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조기심실수축, 심실빈맥, 심실세동, 심정지2025.04.281. 조기심실수축(Premature ventricular contraction;PVC) 조기심실수축은 히스다발 이하 심실의 이소성 박동으로 QRS 복합이 0.12초 이상으로 비정상적으로 넓고 깊으며 기존 리듬의 주기보다 조기에 나타나는 부정맥입니다. 건강한 사람에게도 발생할 수 있으며, 심전도상 특징으로는 리듬이 전형적으로 불규칙하고 심장박동수가 기존 리듬과 같으며, P파가 나타나지 않는 것이 일반적입니다. 원인으로는 기질적 심장병, 교감신경흥분, 미주신경흥분, 자극제 섭취 등이 있으며, 분류로는 단초점 조기심실수축과 다초점 조기심...2025.04.28
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심실빈맥의 병태생리 및 간호과정2025.01.021. 심실빈맥의 정의 및 원인, 병태생리 심실빈맥은 심실에서 발생하는 부정맥의 한 종류로, 3개 이상의 심실조기수축이 연속하여 나타나는 상태입니다. 주요 기전은 회귀이며, 원인으로는 기저 심장 질환의 합병증 또는 심실조기수축으로 발생할 수 있습니다. 또한 심근경색증, 심근허혈, 비허혈성 심장질환, 구조적 심질환, 저산소혈증, 약물중독, 전해질불균형, 서맥 등이 원인이 될 수 있습니다. 2. 심실빈맥의 증상 및 징후 심실빈맥 환자는 흔하게 심계항진, 호흡곤란, 실신, 오심, 구토, 가슴 압박감, 흉통, 쇠약 등의 증상을 경험할 수 있...2025.01.02
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심실중격결손 문헌고찰2025.01.141. 심실중격결손 심실중격결손은 선천성 심장병 중 가장 흔한 기형으로, 좌심실과 우심실을 둘로 나누는 가운데 벽(중격)에 구멍(결손)이 생기는 경우를 말한다. 결손의 크기와 위치에 따라 막양부 결손, 판막하 결손, 근성부 결손으로 분류된다. 결손의 크기에 따라 자연 폐쇄 가능성과 치료 방법이 달라진다. 작은 결손은 자연 폐쇄될 가능성이 높지만, 큰 결손은 약물 치료에 반응하지 않는 심부전이 있다면 수술이 필요하다. 수술 성공률은 거의 100%에 가깝지만, 폐동맥 고혈압, 심내막염 등의 합병증이 발생할 수 있다. 1. 심실중격결손 심...2025.01.14
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심장 박동 소리와 심실의 수축-이완 변화2025.05.101. 심장 박동 소리 심장 박동 소리는 심장 판막의 열림과 닫힘, 혈액의 진동 등에 의해 발생하는 소리입니다. 제1심음은 심실 수축기 초기에 발생하며, 제2심음은 심실 이완기 초기에 발생합니다. 제1심음은 저음이고 둔한 소리이며, 제2심음은 고음이고 예리한 소리입니다. 심박수가 증가하면 제1심음과 제2심음을 구별하기 어려워집니다. 2. 심실 수축-이완 변화 심실은 수축과 이완을 반복합니다. 심실 수축기에는 대동맥판막과 폐동맥판막이 열리고, 심실 이완기에는 이들 판막이 닫힙니다. 심실 수축기에는 등용적 수축, 최대 박출, 감소된 박출...2025.05.10
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91세 고령 환자의 심실빈맥 관리2025.01.071. 심실빈맥 심실빈맥은 심실에서 심박조절자로 작용하는 이소성 부위가 과도하게 흥분될 때 나타나는 치명적인 부정맥이다. 심실빈맥은 정상박동 없이 조기심실수축이 계속적(3개 이상)으로 발생하는 상태이다. 심실빈맥은 심박출량이 매우 감소하여 뇌와 심근의 허혈상태가 빠르게 발생하여 심실세동으로 진행할 수 있다. 심실빈맥은 단일 모양이거나 여러 모양으로 나타날 수 있다. 심실빈맥은 선천성 심기형, 허혈성 심질환, 심근병증, 판막질환 등과 같은 심실에 구조적 심장병에서 발생할 수 있으며, 전해질 장애에 의해서도 유발될 수 있다. 2. 심실빈...2025.01.07
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심실조기수축(PVC) 간호과정2025.05.041. 심실조기수축(PVC) 심실조기수축(premature ventricular contraction, PVC)은 심실에서 기원하는 조기 심장박동이다. PVC는 규칙적인 심장박동 전 조기에 발생하기 때문에 정상 맥박보다 이르게 발생하며, 이로 인해 증상이 나타나기도 한다. 심실조기수축 후 심장의 전기적 시스템은 즉시 reset된다. PVC가 일어나는 동안 동방결절(SA node)로부터 정상적으로 전기적 신호가 도달되기 전에 심실은 정상보다 이른 신호를 보낸다. 이러한 조기 신호는 심실근의 전기적인 과민성 때문이라고 알려져 있으며 심근...2025.05.04
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심실세동을 위한 제세동 전략 _ 저널리뷰2025.01.061. 심실세동 이 논문은 난치성 심실세동 환자의 결과를 개선하기 위한 제세동 전략으로 이중 순차 외부 제세동(DSED)과 벡터 변경(VC) 제세동을 제안하고 이를 표준 제세동과 비교 평가하였다. 연구 결과, 표준 제세동을 받은 환자보다 DSED 또는 VC 제세동을 받은 환자에서 병원 퇴원까지의 생존율이 더 높았다. 이를 통해 단일 제세동기 시스템을 이용한 VC 제세동의 사용이 대안적인 치료 전략이 될 수 있음을 시사한다. 2. 제세동 이 논문은 난치성 심실세동 환자에게 적용할 수 있는 제세동 기술로 이중 순차 외부 제세동(DSED)...2025.01.06
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Vsim 성인간호학 Carl Shapiro 심실세동 학습보고서2025.05.081. 심실세동 환자 Carl Shapiro는 54세 남성으로 응급실에서 흉통, 설사, 호흡 곤란을 보여 응급 처치를 받았습니다. 병리학 결과가 보류 중이었고 12리드 심전도 검사 결과 심근 경색이 확인되었습니다. 환자가 심실세동을 발현하여 생명에 위험이 있는 상황이었기 때문에 이를 가장 우선순위로 두고 간호 중재를 실시하였습니다. 의식 소실 확인 후 코드블루 팀을 활성화시켜 빠르게 백보드를 배치하고 30:2의 비율로 심폐소생술을 시작하였습니다. 제세동기를 사용하여 리듬을 분석하고 제세동을 실시한 후 가슴압박을 지속하여 환자의 자발적...2025.05.08
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다운증후군 환아의 심실중격결손 간호2025.05.141. 다운증후군 다운증후군(Trisomy 21)은 임신 전, 당시, 후의 비분리 또는 전좌에 의해 발생한다. 난자 또는 정자의 발달에서 과잉 염색체가 발현하여 모든 세포에서 21번째 염색체가 3개인 배아를 야기하고, 이것은 다운증후군의 특징적인 생김새와 선천적 결손을 야기한다. 다운증후군은 근긴장도 저하, 관절의 과굴곡과 느슨함, 단신, 작은 머리, 납작한 후두와 안면, 낮은 콧등과 작은 코, 사선의 안검열, 내안각췌피, Brushfield 반점, 낮게 위치한 귀, 비정상적 모양의 귀, 아치형의 구개, 작은 입, 혀 돌출 등의 증상...2025.05.14
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성인간호학실습) 중환자실 심실세동 Ventricular fibrillation, 소생간호, sedation, 저체온 요법 케이스스터디2025.01.231. 심실세동(Ventricular fibrillation) 심실세동은 심실벽의 여러 이소성 자극에 의한 심실 내 전기적 혼돈 상태로, 심실이 단지 떨고 있는 전기적으로 극도의 흥분상태입니다. 심박출량이 없으므로 맥박을 촉진할 수 없고, 호흡이 멈추고, 의식이 없는 임상적으로 사망단계입니다. 원인으로는 급성심근경색증, 심근허헐증, 아담스-스트록 증후군의 발작 병력이 있는 환자, 퀴니딘, 이소프로테레놀, 디기탈리스 중독의 결과 등이 있습니다. 증상으로는 심계항진, 빈맥, 현기증, 운동 시 호흡곤란, 흉통, 실신 등이 있습니다. 진단은...2025.01.23
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