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신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하 (간호과정 A+)2025.05.111. 신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하 대상자는 최근에 변화된 행동들을 통해 신체상 변화와 관련된 상황적 자존감 저하를 보여주고 있다. 대상자는 주변 사람들과의 소통을 피하려 하고, 배변 문제로 인해 냄새 때문에 괴로움을 느끼고 있으며, 자존감에 상처를 받아 힘들어하고 있다. 대상자는 병실 밖으로 나가지 않으며, 장루 교체나 소독을 하러 온 간호사에게 장루를 보여주기를 꺼려하고 있으며, 활동이 적고 침대에 누워있는 상태로 보인다. 대상자는 배변을 조절하기 위해 식습관을 관찰하고 개선하는 노력을 기울였으며, 엘리베이터에서 방귀...2025.05.11
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간경화증 환자의 간호과정2025.01.031. 만성질환으로 인한 면역기능 저하에 근거한 감염위험성 간경화증 환자는 만성질환으로 인해 면역기능이 저하되어 감염 위험성이 높습니다. 이를 위해 4시간마다 활력징후를 모니터링하고, 혈액검사를 통해 감염 지표를 확인하며, 침습적 처치 부위의 감염 증상을 주기적으로 관찰합니다. 또한 손씻기와 멸균요법을 철저히 시행하고, 적절한 식이요법과 휴식의 중요성을 교육합니다. 2. 복합적 요인(복부 둘레 증가, 황달 등) 관련된 상황적 자긍심 저하 간경화증 환자는 황달, 부종, 복수 등의 증상으로 인해 자신의 외모에 대한 부정적인 인식을 가질 ...2025.01.03
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성인간호학실습 CASE STUDY 유방암2025.01.121. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 발생한 급성 통증을 호소하고 있다. 통증 사정을 통해 정확한 통증 정도를 파악하고, PCA 사용법 교육, 진통제 투여, 수술 부위 지지 등의 간호중재를 제공하여 통증을 감소시킬 수 있다. 또한 심호흡 및 기침법 교육을 통해 비약물적 중재도 병행할 수 있다. 2. 신체상 변화와 관련된 자존감 결여 유방 절제술로 인한 신체상의 변화로 대상자의 자존감이 저하되어 있다. 로젠버그 자존감 척도를 통해 자존감 정도를 사정하고, 유방암 관련 치료프로그램 참여 격려, 감정 표현 지지, 유방재건술 정...2025.01.12
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모성간호학) 간호진단 및 간호중재2025.05.061. 수술부위 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있었습니다. 간호사는 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 자세 취하기, 휴식과 수면 취하기 등의 간호중재를 제공하였습니다. 그 결과 통증이 감소하였고 대상자는 통증 악화 요인에 대해 스스로 말할 수 있게 되었습니다. 2. 수술 후 감염 위험 대상자는 수술 후 감염의 위험이 있었습니다. 간호사는 감염 징후 모니터링, 무균술 적용, 정맥주사 관리, 개인위생 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 그 결과 퇴원 전까지 감염 증상과 징후가 없었습니다. 3. 수술로 인한 신체상 변화 대상자는...2025.05.06
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담낭염 케이스(A+) 문헌고찰 포함 간호진단3개2025.05.031. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적, 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미합니다. 급성 담낭염의 원인 중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 담낭 내 담석으로, 72~93% 정도이다. 급성 담낭염의 초기 증상은 담석에 의한 통증인 담관 산통과 비슷하며, 복통, 열, 오심과 구토 등이 나타날 수 있습니다. 복부 초음파 검사와 혈액 검사로 진단할 수 있으며, 치료는 PTGBD(경피경간담낭배액술) 및 복강경 담낭절제술 등이 있습니다. ...2025.05.03
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자궁내막암(Endometrial Cancer) 간호과정 2개(안위손상, 상황적 자존감 저하)2025.05.151. 자궁내막암(Endometrial Cancer) 자궁내막암은 자궁내막에서 발생하는 암으로, 주로 폐경 이후 여성에게 발생합니다. 증상으로는 비정상적인 질출혈, 골반통, 체중감소 등이 있으며, 진단을 위해 자궁경 검사, 조직검사 등이 필요합니다. 치료로는 수술, 방사선 치료, 호르몬 치료 등이 있습니다. 간호 과정에서는 수술 후 통증 관리, 신체상 변화에 대한 대처, 심리적 지지 등이 중요합니다. 2. 안위 손상 수술 후 통증, 불편감 등으로 인한 안위 손상은 환자의 회복에 큰 영향을 미칩니다. 간호사는 정기적인 활력징후 측정, ...2025.05.15
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여성건강간호학 간호과정 _ 변화된 신체상과 관련된 불안2025.05.071. 과도한 출혈과 관련된 체액부족 출혈 유무, 활력징후 측정, 전해질 및 혈구 검사를 통해 체액부족 상태를 사정한다. 2. 변화된 신체상과 관련된 불안 대상자의 신체적 호소, 심리적·사회적 반응, 대처기전, 이해도, 가족 지지 정도를 사정하여 불안 정도를 파악한다. 3. 복합적 요인과 관련된 수면패턴장애 대상자의 신체적 호소, 수면패턴 및 생활 습관, 불편감 정도를 사정하여 수면장애 요인을 파악한다. 4. 과도한 출혈의 자가 간호와 관련된 지식부족 대상자의 신체적 호소, 기존 치료과정, 질병 경과, 신체변화 이해도를 사정하여 지식...2025.05.07
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유방암 케이스 스터디 간호진단3개 간호과정 3개2025.01.241. 유방암 환자의 변비 관리 대상자는 입원 전 10월 11일을 마지막으로 3일 동안 변을 보지 못하였다. 대상자의 아랫배가 볼록한 것을 관찰하였고, 수분섭취를 잘 하지 않은 것을 관찰하였다. 간호사는 대상자의 배변에 대한 개인적인 습관을 사정하고, 규칙적인 식사 시간 유지, 하루 2L 이상의 수분 섭취, 매일 30분 이상의 유산소 운동, 조용하고 쾌적한 환경 제공, 식이 습관 개선 방법 교육 등의 중재를 통해 2일 이내 대상자가 배변할 수 있도록 하였다. 2. 유방암 수술 환자의 불안 관리 대상자는 수술에 대한 불안감을 표현하였고...2025.01.24
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안구적출술 케이스스터디2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 환자는 수술 후 양안 모두 통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 PCA를 사용하고 있으나 지속적인 통증 호소로 인해 마약성 진통제 사용이 필요할 것으로 보인다. 체위 변경, 스트레스 완화 등의 비약물적 중재를 통해 통증 관리를 하고자 한다. 2. 신체상 변화와 관련된 불안 환자는 갑작스러운 교통사고와 안구적출술로 인한 신체상 변화로 인해 큰 불안을 느끼고 있다. 앞으로의 의안 삽입술에 대한 걱정과 남은 좌안의 상태에 대한 염려를 표현하고 있다. 불안 대처 기전 교육과 정서적 지지를 통해 불안 감소를 ...2025.01.13
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다발성 자궁근종 Multiple Uterine Myoma CASE STUDY(간호진단3개)(간호과정3개)2025.01.131. 다발성 자궁근종 환자는 약 6개월 전부터 월경 과다증상이 심해지고 2개월 전부터 현기증 증상이 있어 2024년 3월 15일 입원하였습니다. 최종 진단명은 다발성 자궁근종이며, 3월 19일 전신 마취 하 복강경하 질식 전 자궁절제술을 받았습니다. 수술 후 감염 예방을 위한 항생제 투여는 효과가 크지 않고 오히려 항생제 내성균 발생 위험이 크다고 판단되어 사용하지 않았습니다. 수술 후 통증 관리를 위해 PCA 장치를 적용하였고, 환자는 통증 완화를 위한 운동과 호흡 운동을 교육받고 잘 수행하였습니다. 또한 자궁 절제술로 인한 신체...2025.01.13
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