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신장계 부서 학습: 신장 기능 검사 및 투석 치료2025.11.161. 신장 기능 검사 (Renal Function Test) 신장 기능 상태를 평가하기 위한 생화학적 검사의 조합으로, 체액, 전해질, 산-염기 상태 조절 및 혈중 노폐물 제거 기능을 평가합니다. 주요 검사 항목은 BUN(혈액요소질소), 크레아티닌, GFR(사구체 여과율), 크레아티닌 청소율 등이 있습니다. 크레아티닌 청소율 측정 시 24시간 소변을 수집하며, 냉장 보관해야 합니다. 검사 전 카페인 섭취와 격렬한 운동을 피하고, 특정 약물(시메티딘, 트리메토프림 등)은 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 2. 소변 수집 방법 외래환자는...2025.11.16
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말기신장질환 환자의 혈액투석 치료2025.01.281. 말기신장질환의 정의 및 증상 말기신장질환은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로 급성 신부전이 치료가 되지 않거나 만성신부전이 진행되어 신장기능의 10% 미만이 남은 상태를 말한다. 말기신장질환에서는 몸 안의 노폐물과 수분 배출을 할 수 없어 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명 유지가 힘들며, 투석을 피하기 위해서는 이식을 해야만 한다. 말기신장질환의 주요 증상으로는 대사장애, 칼슘대사 및 근골격계 장애, 혈액질환, 심혈관계 장애 등이 있다. 2. 말기신장질환의 원인 어린이의 경우 선천성 질환의 빈도가 높으며, 특히 ...2025.01.28
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말기신장 환자의 투석 중 의식 저하 사례2025.05.111. 말기신장 질환 말기신장 질환은 신장 기능이 심각하게 저하되어 투석 치료가 필요한 상태입니다. 이 환자는 말기신장 질환으로 정기적인 혈액 투석을 받고 있었습니다. 말기신장 질환 환자는 전해질 불균형, 수분 과다, 고혈압 등의 합병증이 발생할 수 있어 주의 깊은 관찰과 관리가 필요합니다. 2. 투석 중 의식 저하 이 환자는 투석 차량 탑승 중 의식이 저하되어 응급실에 내원했습니다. 검사 결과 폐부종, 뇌동맥류 및 출혈 가능성이 확인되었습니다. 말기신장 질환 환자에서 투석 중 의식 저하는 전해질 불균형, 수분 과다, 저혈압 등의 합...2025.05.11
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A+ 성인간호학 사례분석 보고서_신장질환_투석2025.01.241. 신장질환 환자의 사정자료를 통해 만성신부전을 의심할 수 있습니다. 환자의 고혈압과 당뇨병 병력, 무기력증, 소양증, 오심, 피부 건조 및 벗겨짐, 고칼륨혈증, 높은 BUN과 크레아티닌 수치, 저칼슘혈증, 고인산혈증, 빈혈 등의 증상과 검사 결과가 만성신부전의 특징적인 소견들입니다. 2. 혈액투석 환자에게 혈액투석을 위한 동정맥루 수술이 결정되었습니다. 동정맥루 수술 후 관리 방법으로는 부종 방지와 혈액 순환 촉진, 동정맥루 부위 보호, 일상적인 운동 권장, 동정맥루 상태 확인 등이 있습니다. 혈액투석의 구체적인 방법과 간호에는...2025.01.24
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성인간호학실습) 말기 신장병 환자(투석) 케이스 스터디입니다. A+++case study입니다!(간호과정3개)2025.01.231. 투석 중 불안정한 혈압과 관련된 낙상의 위험 말기 신장병 환자의 경우 투석 중 혈압 변동이 심하여 낙상의 위험이 높습니다. 이를 예방하기 위해 환자의 혈압을 주기적으로 모니터링하고, 필요 시 약물 조절 등의 중재가 필요합니다. 또한 환자의 활동 수준을 고려하여 낙상 예방 교육을 제공하는 것이 중요합니다. 2. 신장기능저하와 관련된 전해질불균형 말기 신장병 환자의 경우 신장 기능 저하로 인해 전해질 불균형이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 정기적인 혈액 검사를 통해 전해질 수치를 모니터링하고, 필요 시 식이 조절 및 약...2025.01.23
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워드클래스_신장의 기능_급만성신부전2025.01.231. 신장의 기능 신장은 등뼈 11번에서 허리뼈 3번 사이에 위치하며, 오른쪽 신장은 간 바로 아래에, 왼쪽 신장은 비장 근처에 자리한다. 신장의 주요 기능은 소변 형성과 배설, 체액 및 전해질 균형 조절, 대사와 내분비 기능 등이다. 혈액요소질소(BUN), 크레아티닌(Cr), 나트륨, 칼륨 등의 정상 수치를 제시하였다. 2. 급성 신부전 급성 신부전은 다양한 원인으로 인해 신장 기능이 급격히 상실되는 질환이다. 신전성, 신성, 신후성 신부전으로 구분되며, 각각의 혈액 및 소변 검사 결과와 병태생리, 임상 경과, 증상 등을 설명하였...2025.01.23
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투석환자 간호2025.01.121. 신장과 신기능 검사 신장(콩팥)은 소변의 형성, 콩팥혈류 및 사구체여과율 조절, 요세관의 재흡수 및 분비 기능을 담당하는 중요한 장기입니다. 신기능 검사에는 소변검사, 사구체여과율 측정, 영상의학적 검사, 핵의학적 검사 등이 포함됩니다. 2. 만성신장병(CKD) 간호 만성신장병 환자에게는 체액 과다 관리, 신체 손상 위험성 예방, 영양부족 예방, 심한 슬픔 반응장애 중재, 감염위험성 예방 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 혈액투석 환자 간호 혈액투석은 급성신손상 또는 말기신부전 환자에게 시행되는 신대체요법으로, 투석 전, 투석...2025.01.12
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만성신부전 (Chronic renal failure) 문헌고찰2025.05.091. 만성신부전 (Chronic renal failure) 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실로, 3개월 이상 사구체여과율(GFR)이 60mm/1.73㎡이하로 정의된다. 다양한 원인이 있으며 당뇨병, 고혈압, 만성사구체신염 순으로 나타난다. 신장변화, 대사장애, 전해질과 산-염기 균형장애, 심혈관계 변화, 혈액계변화, 위장계변화, 호흡기계변화, 신경계변화, 근골격계변화, 피부계변화, 생식기계 변화, 내분비계 변화, 심리적 변화 등 다양한 증상이 나타난다. 진단을 위해 소변검사, 혈액검사, X선검사, 초음파 등이 활용...2025.05.09
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성인간호 콩팥기능 상실(AKI & CKD)과 투석 문헌고찰2025.05.081. 급성콩팥기능 상실(AKI) 급성 콩팥기능상실이란 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성 콩팥기능상실의 원인은 다양하며 신전성, 신성, 신후성의 세 종류로 나눌 수 있다. 급성 콩팥기능상실의 임상경로는 발병초기, 소변감소증기, 이뇨기, 회복기로 나뉜다. 증상으로는 무뇨 또는 소변량 감소, 오심 및 구토, 부종, 고혈압, 울혈성 심부전, 폐부종, 고칼륨혈증, 산혈증,...2025.05.08
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신기능대체요법: 복막투석과 혈액투석2025.11.151. 혈액투석 혈액투석은 반투과성 막을 이용하여 혈액의 노폐물을 제거하는 신장대체요법입니다. 주당 2~3회, 회당 4시간 시행되며 혈관 접근로가 필요합니다. 동정맥루 수술을 통해 동맥과 정맥을 연결하면 바늘 삽입이 용이하고 충분한 혈액 흐름을 확보할 수 있습니다. 혈관이 굵어지는데 2~3개월이 소요되며, 요독증 증상이 없어도 미리 준비하는 것이 필요합니다. 2. 복막투석 복막투석은 복막을 경계로 신장 기능을 대신하는 치료방법으로, 만성신부전 환자에게 투석액을 주입합니다. 국소마취 하에 도관삽입 수술이 필요하며 7~14일 소요됩니다....2025.11.15
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