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급성 뇌졸중 환자를 위한 섬망 사정 도구의 임상적 사용 용이성 비교2025.01.161. 뇌졸중 환자의 섬망 뇌졸중 환자에게 흔히 발생하는 섬망에 대해 설명하고, 섬망 사정 도구의 중요성을 강조하고 있습니다. 2. 섬망 사정 도구 본 연구에서 사용한 섬망 사정 도구인 Nu-DESC, 4AT, CAM-ICU에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 각 도구의 특성, 신뢰도, 타당도 등을 제시하고 있습니다. 3. 섬망 사정 도구의 임상적 용이성 비교 본 연구의 주요 목적인 Nu-DESC, 4AT, CAM-ICU 섬망 사정 도구의 임상적 용이성을 비교 분석하고 있습니다. 간호사들의 평가를 통해 각 도구의 장단점을 파악하고자 하...2025.01.16
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중환자용 도구: 통증, 섬망, 중증도 사정2025.11.151. 통증 사정 도구 중환자의 통증 평가를 위해 사용되는 도구로 FLACC 척도와 CNPS 척도가 있다. FLACC는 3세 미만 소아나 의사소통 불가능한 환자용으로 0~10점 범위에서 얼굴표정, 다리자세, 활동정도, 울음여부, 달래지는 정도 5가지 항목으로 측정한다. CNPS는 19세 이상 성인 중환자용으로 움직임, 표정, 생리적 지표 변화를 관찰하여 1분 정도 평가하며 2점 이하 유지를 목표로 한다. 2. 섬망 사정 도구 CAM-ICU는 ICU 환자의 섬망 측정도구로 의식수준 변화를 사정한다. RASS 평가가 선행되어야 하며 급성...2025.11.15
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고관절 골절 환자의 수술 후 섬망 위험인자 분석2025.11.131. 고관절 골절과 섬망 고관절 골절은 65세 이상 고령 환자에서 흔히 발생하는 질환이며, 수술 전후로 섬망이 발생할 수 있습니다. 섬망은 의식 수준의 변화, 주의력 장애, 인지기능 저하 등을 특징으로 하는 급성 뇌기능 장애입니다. 최준철(2008)의 연구에서 74명의 고관절 골절 환자를 대상으로 한 전향적 연구를 통해 섬망 발생의 위험인자를 분석했으며, 전해질 불균형과 혈중 알부민 수치 감소가 섬망 발생과 높은 상관관계를 보였습니다. 2. 섬망의 위험인자 고관절 골절 환자에서 섬망을 유발하는 주요 위험인자는 다양합니다. 나이(75...2025.11.13
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노인간호학실습: 섬망 환자 간호과정 사례연구2025.11.131. 섬망(Delirium)의 정의 및 특징 섬망은 의식과 지남력의 기복을 주된 특징으로 하는 급성혼돈 상태입니다. DSM-5에 따르면 의식이 혼미해지고 주의집중 및 전환능력이 감소하며 기억, 언어, 현실 판단 등의 인지기능에 장애가 나타납니다. 급격하게 의식이 혼탁해지면서 지남력 장애, 착각, 망상, 환각증상을 보이는 뇌의 부전 상태이며, 신체적 원인으로 발생하여 병적 상황이 해결되면 사라지는 반복성을 가집니다. 2. 섬망의 원인 및 위험요인 섬망은 다양한 원인 질환에서 공통적으로 나타나는 증후군입니다. 전체 병원 입원 환자의 1...2025.11.13
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병원놀이 동영상을 이용한 수술 전 정보제공이 편도절제술 아동의 수술 후 각성 불안, 섬망 및 통증에 미치는 효과2025.01.161. 편도절제술 아동의 수술 후 각성 불안 편도절제술은 1년에 4만 건 이상 행해지고 9세 이하의 아동은 수술 건수 1위를 차지할 정도로 흔히 이루어지는 수술이다. 아동에게는 매우 두려운 사건으로 인식되며 낯선 환경과 의료인, 낯선 사람들, 자기 마음대로 행동하지 못하는 상황, 치료에 대한 인식 부족, 통증과 불편함으로 인해 성인보다 더욱 불안과 괴로움을 느끼게 된다. 수술 전 불안은 수술 후 통증을 증가시켜 활력징후에 영향을 주고 의료팀과의 원만한 인간관계 형성에 방해를 주어 회복을 지연시키는 원인이 된다. 2. 편도절제술 아동의...2025.01.16
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심박출량 감소, 급성 혼돈, 감염위험성 간호과정2025.01.121. 출혈과 관련된 심박출량 감소 대상자의 V/S을 한시간 마다 사정하여 출혈 여부를 확인하고 혈압을 지속적으로 관리하였다. 심박출량 감소로 인한 흉부 통증과 호흡곤란을 경험할 수 있어 심전도를 통해 심장기능을 평가하였다. 더 이상 출혈을 보이지 않아 대상자의 V/S이 정상범위를 유지하였다. 2. 섬망, 중환자실 환경과 관련된 급성혼돈 대상자의 의식 상실 상태와 행동변화를 사정하였다. 소음과 환경적인 자극을 제한하고 적절한 안전조치를 취하며 제한적인 억제대 사용을 시행하였다. 간호절차나 직무를 수행할 때마다 간단하고 단순하게 설명해...2025.01.12
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알코올중독 환자의 신체손상위험 간호진단 및 간호과정2025.11.121. 알코올중독(Alcohol Dependence) 알코올의존은 알코올 섭취에 대한 강한 욕구와 금단증상을 특징으로 하는 심각한 정신질환이다. 본 사례의 대상자는 AUDIT-K 평가 결과 31점으로 알코올의존 진단기준(26점 이상)을 충족하며, 일주일 전부터 하루 소주 4병씩 섭취하고 있었다. 알코올의존은 신체적, 정신적, 사회적 문제를 유발하며, 금단증상으로 불안, 진전, 섬망 등이 나타날 수 있다. 치료를 위해 AUDIT-K 척도를 통한 의존도 평가, 약물치료, 행동강화 중재, 치료프로그램 참여 등이 필요하다. 2. 신체손상위험...2025.11.12
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좌측 대퇴골 전자간 골절 환자의 성인간호학 사례보고2025.11.151. 대퇴골 전자간 골절(Intertrochanteric Femur Fracture) 좌측 대퇴골 전자간 부위의 골절로 구급차를 통해 응급 입원한 환자 사례입니다. 환자는 입원 시 좌측 엉덩이 통증을 주호소로 하였으며, 수술적 치료를 받았습니다. 입원 기간 동안 Hemovac 배액관, Foley 카테터, 압박스타킹, 공기매트리스 등의 의료기구가 적용되었으며, 통증 관리를 위해 PCA와 진통제가 사용되었습니다. 환자는 수술 후 좌측 다리의 근력이 Grade 1로 심각하게 저하되어 전적인 도움 하에 체위변경이 가능한 상태였습니다. 2....2025.11.15
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임상실습 중 환자 억제대 적용의 윤리적 딜레마2025.11.161. 수술 후 섬망(Post-operative Delirium) 고관절전치환술을 받은 78세 노인 환자가 수술 당일 저녁부터 지남력 문제와 급격한 혼돈상태를 보임. 욕설, 폭력적 행동, 의료기기 자가제거, 침상이탈 시도 등의 증상 나타남. 주치의의 신경안정제 처방과 억제대 적용으로 대응했으나 환자의 심리적 고통 지속. 섬망은 수술 후 흔한 합병증으로 인지기능 저하와 행동변화를 특징으로 함. 2. 환자 억제대 적용의 윤리적 문제 억제대 적용 시 환자의 신체적 자유권 침해, 인간 존엄성 훼손, 부정적 정서반응 유발. 역설적으로 낙상 예...2025.11.16
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호스피스 병동 신세포암 말기 환자 사정 및 관찰2025.11.181. 호스피스 완화의료 신세포암 말기 환자로 1996년 진단 후 수술, 2007년 재발하여 뼈 전이 및 척추 전이로 항암·방사선 치료 시행. 척추 수술 후 완전마비 발생하였고, 패혈증 쇼크로 투석 2회 진행 후 통증 조절을 위해 호스피스 병동에 입원. 주요 증상은 허리·하지·복부·전신 통증(하루 5회 이상, NRS 4점), 전신 쇠약, 불면증, 섬망 증상. 모르핀, 펜타닐 패치 등 마약성 진통제와 아티반, 할로페리돌 등 진정제로 증상 관리 중. 2. 암성 통증 관리 신세포암 말기 환자의 다양한 부위 통증(허리, 하지, 복부, 전신)...2025.11.18
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