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고위험분만의 종류, 합병증, 시술 및 간호2025.11.151. 고위험분만의 정의 및 종류 고위험분만은 난산, 조산, 과숙아분만, 응급분만 등으로 분류된다. 난산은 자궁수축 강도 약화, 수축과 이완 협동 부적절, 수의적 만출력 약화 등으로 인해 발생하며, 태아 이상, 산도 이상, 심리 이상 등이 원인이 된다. 조산은 임신 37주 이전의 분만을 의미하고, 과숙아분만은 임신 42주 이후의 분만을 말한다. 고위험분만의 합병증으로는 조기파막, 제대탈출, 태반이상, 자궁파열, 양수색전증, 폐색전증 등이 있다. 2. 자궁기능부전의 분류 및 특성 자궁기능부전은 고긴장성기능부전과 저긴장성기능부전으로 나뉜...2025.11.15
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고위험 분만 시 산과적 시술과 간호2025.01.081. 유도분만 유도분만은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만하는 것입니다. 적응증으로는 태아의 위험, 모체 질환, 분만 지연 등이 있으며, 금기증으로는 아두골반 불균형, 태아 질식, 제왕절개 경험 등이 있습니다. 유도분만 방법에는 옥시토신, 프로스타글란딘, 인공 양막파막술 등이 있습니다. 2. 회음절개술 회음절개술은 절개를 통해 질 입구를 확장시켜 분만 2기 동안 아두만출을 돕기 위한 방법입니다. 목적은 불규칙적인 회음열상 방지, 외과적 절개로 교정과 치유 촉진 등입니다. 형태에는 중선 회음절개술과 중...2025.01.08
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제대탈출(Umbilical cord prolapse) 사례보고서2025.05.071. 제대탈출(Umbilical cord prolapse) 제대탈출(cord prolapse)이란 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것을 말한다. 제대탈출은 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 제대탈출이 가장 흔한 양상이며, 파막 전, 후 진통 중에 언제라도 발생할 수 있다. 제대탈출의 원인으로는 복합태위, 선진부가 골반으로 진입하기 전 양막파열, 견갑위나 족위, 출생 시 저체중, 이전 5번 이상 분만 경험, 다태임부, 양수과다증, 진입되지 않은 선진부, 산과적 시술, 긴 제대 등이 있다. 제대탈출...2025.05.07
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제왕절개 분만 케이스 스터디: 난산 및 태아곤란2025.11.121. 난산(Dystocia) 난산은 비정상적으로 힘든 진통 및 느리게 진행되는 진통 상태로, 자궁경부 개대와 태아 하강이 잘 이루어지지 않아 분만 진행이 실패하는 것을 의미한다. 만출력 이상, 태아 이상, 산도 이상, 심리 이상, 자세 이상 등으로 분류되며, 자궁수축의 강도 약화, 수축과 이완의 협동 부적절, 태아 하강 및 만출 어려움 등이 주요 증상이다. 간호 중재로는 정서적 지지, 안위 간호, 이완 증진 등이 포함된다. 2. 유도분만(Induced Labor) 자발적인 분만 진통이 시작되기 전 자궁수축을 일으키는 외부 물질을 투...2025.11.12
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고위험 분만의 종류와 간호2025.01.021. 난산(Dystocia) 난산의 원인은 분만의 5가지 요소(만출력, 만출물질, 산도, 심리, 자세)의 이상으로 인한 것이다. 만출력 이상에는 자궁기능부전(고긴장성, 저긴장성), 부적절한 수의적 만출력, 병리적 견축륜 등이 있다. 태아 이상에는 선진부 및 태향 이상, 거대아, 태아기형 등이 있다. 산도 이상에는 골반 이상, 연조직 이상이 있다. 산부의 심리 및 자세 이상도 난산의 원인이 될 수 있다. 2. 조산(Preterm labor) 조산은 임신 20-37주 사이에 분만하는 것을 말한다. 원인으로는 모체의 인구학적 요인, 내과...2025.01.02
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제왕절개 분만의 간호과정 및 임상 사례2025.11.171. 제왕절개술(Cesarean Section) 제왕절개술은 복부절개를 통해 태아를 만출시키는 수술로, 정상 분만이 불가능할 때 시행된다. 한국의 제왕절개 분만율은 약 49.7%로 높은 편이며, 특히 40~45세 미만의 고령 산모에서는 65.9%에 달한다. 미리 날짜를 정해서 시행하는 선택적 제왕절개와 정상 분만 중 불가피하게 시행하는 응급 제왕절개 두 가지 유형이 있다. 제왕절개는 자연분만에 비해 회복이 더디고 합병증 발생 위험도가 높으며, 산모의 당뇨, 비만, 흡연 경력 등이 있을 경우 합병증 발병 확률이 더욱 높아진다. 2. ...2025.11.17
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가임기 여성의 자궁근종의 보존적 치료와 임신 예후2025.01.221. 자궁근종을 동반한 임신 예후 임신 중 자궁근종은 임신초기 약 12주 정도 까지는 크기가 증가하는 경향을 보이며, 자궁근종으로 인한 산과적 합병증 중 통증이 가장 흔하다. 자궁 점막 하 근종의 경우 유산의 위험이 증가할 수 있고, 점막하 근종 또는 거대 자궁벽 내 근종의 경우, 산후출혈, 제왕절개, 조기진통 및 분만, 비정상 태아의 위치, 전자간증 등과 연관성이 있다. 또한 자궁근종이 태반 부위의 정상적인 관류를 방해함으로써 태반 조기박리 또는 전치태반의 위험을 유의하게 증가시킨다. 2. 근종 수술 후 임신 근종 수술 후 임신에...2025.01.22
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여성건강간호학 자연분만 케이스 스터디2025.11.171. 자연분만의 정의 및 과정 자연분만은 개복수술 없이 질을 통해 태아가 만출되는 분만 방식으로, 총 4기의 과정을 거친다. 제1기는 진통 시작부터 자궁경부가 완전히 열릴 때까지(0-10cm), 제2기는 자궁경부 완전개대부터 태아 만출까지, 제3기는 태아 만출 후 태반이 나올 때까지, 제4기는 분만 후 1-2시간의 회복기이다. 초산부는 평균 16-18시간, 경산부는 6-8시간이 소요되며, 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 진행된다. 2. 분만의 징조 및 진행 분만의 징조로는 배뭉침, 빈뇨, 태아의 하강감, 요통, 질 분비물 증가 등...2025.11.17
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아두골반불균형 제왕절개술 케이스 스터디2025.11.171. 아두골반불균형(Cephalopelvic Disproportion, CPD) 아두골반불균형은 산모의 골반 크기와 태아의 머리 크기가 균형을 이루지 못하는 상태입니다. 골반 입구의 협소(전후경 10.0cm 이하, 횡경 12.0cm 이하), 골반강 협소, 태아 머리의 과도한 크기 등이 원인이 됩니다. 분만 중 진행 지연, 산모의 심한 자궁수축, 태아 심박동 감소 등의 합병증을 유발하며, 절대적 불균형 시 제왕절개술이 필요합니다. 진단은 내진, X선 골반계측법, 초음파 촬영으로 이루어집니다. 2. 제왕절개술(Cesarean Secti...2025.11.17
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모성간호학 분만 총정리2025.01.151. 전자태아감시기의 적용 방법 및 결과해석 전자 태아감시장치는 외부장치와 내부장치 방식이 있다. 외부장치는 외부 변환기를 임부의 복벽에 부착하여 태아 심박동과 자궁활동을 사정하고, 내부장치는 태아 두피에 나선형 전극을 부착시켜 태아심박동을 사정하고 자궁 내 압력카테터를 삽입하여 자궁 수축과 이완을 측정한다. 태아심박동수의 변이성, 빈맥, 서맥, 상승, 하강 등의 결과에 따른 간호중재를 수행한다. 2. 유도분만(Induction of labor) 유도분만은 자연분만이 시작되기 전에 의학적 또는 외과적 수단으로 자궁수축을 자극하거나 ...2025.01.15
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