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아동 아데노이드 편도 비대- 간호진단3개, 간호과정1개 (급성통증, 비효과적 기도청결, 비효과적 건강관리)2025.04.291. 급성통증 수술(T&A)과 관련된 급성통증을 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 환경 조절 등의 중재를 제공하였다. 일주일 내에 통증 척도 점수가 1 이하로 감소하고 1시간 내에 통증 척도 점수가 5에서 3 이하로 감소하는 것을 목표로 하였다. 2. 비효과적 기도청결 끈끈하고 누런 객담 배출과 잦은 기침을 보이는 대상자의 비효과적 기도 청결 문제를 해결하기 위해 객담 배출 증진, 기침 감소 등의 중재를 제공하였다. 3. 비효과적 건강관리 지적장애와 자폐 증상으로 인해 부적절한 가정 환경에 놓여있는 대상자의 비효과적 건강관리...2025.04.29
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당뇨 case - 안위손상, 비효과적 건강관리(진단 2개, 과정2개)2025.05.041. 당뇨로 인한 증상과 관련된 안위 손상 대상자인 작은 아들은 당뇨가 심해 밤에 자다가 저혈당이 와서 119에 실려가는 등 위험한 상황이 자주 발생하고 있다. 당뇨 합병증으로 신장 기능이 저하되어 복막투석을 해야 하는 상황이며, 시력 손실의 위험도 있는 상태이다. 따라서 대상자의 안위 손상과 관련된 간호 중재가 필요한 것으로 보인다. 2. 지식 부족과 관련된 비효과적 건강관리 대상자는 당뇨 식이요법, 운동요법, 자가혈당 관리 등 당뇨 관리에 대한 지식이 부족한 것으로 나타났다. 식습관이 좋지 않고 자가관리를 전혀 하지 않고 있는 ...2025.05.04
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[A+]급성통증, 비효과적 건강 자기관리/간호과정/간호진단2025.01.221. 급성통증 대상자는 1달 전부터 두통과 뒷목 통증이 간헐적으로 있었고, 점심 식사 후 두통과 뒷목 통증이 심해져 입원하였다. 혈압이 180/90mmHg로 높게 측정되었으며, 통증 수준은 NRS 4점이었다. 간호사는 매일 활력징후를 측정하고, 통증 수준을 사정하며, 의사 처방에 따른 약물 투여와 물리치료를 제공하였다. 또한 대상자와 가족에게 고혈압 관리, 통증 관리 방법, 전환요법 등을 교육하였다. 이를 통해 대상자의 통증 수준을 NRS 0점으로 낮추고, 고혈압 전 단계 수준으로 혈압을 관리하는 것을 목표로 하였다. 2. 비효과적...2025.01.22
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만성통증, 비효과적인 건강 관리 간호과정2025.01.121. 강직성척추염(Ankylosing spondylitis) 강직성척추염은 척추인대의 골화와 체간골격의 만성염증이 특징적인 질환입니다. 주로 천장관절에서 시작하여 척추와 어깨로 진행하며, 관절을 침범하면서 건의 부착부, 인대, 섬유성 관절낭에 골성 강직이 생깁니다. 결국 척추관절이 완전히 강직되어 소위 대나무 척추가 X-ray에 나타나게 됩니다. 2. 원인 강직성 척추염의 원인은 정확히 밝혀져 있지 않지만, HLA-B27이라는 유전자와 깊은 연관이 있다고 알려져 있습니다. 강직성 척추염 환자의 90% 이상에서 HLA-B27이 양성으...2025.01.12
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식도암 케이스, 성인간호실습A+, 영양 불균형, 비효과적 건강관리2025.01.201. 식도암 식도암은 만성 식도염, 이완불능증, 식도열공탈장, 알코올 남용, 흡연 등에 의한 만성적인 자극과 관련된다. 불행하게도 질병의 첫 증상인 연하곤란이 상대적으로 늦게 나타나고 예후가 나쁘다. 식도 악성 종양의 대부분은 상피성 식도암이며, 조직형은 편평상피암이 95% 이상을 차지한다. 흉부 식도에 많고 경부와 복부(식도위 접합부)는 거의 비슷한 5~6%이다. 식도암은 종양이 점막 아래층에 도달하면 갑자기 림프절 전이 비율이 높아지기 때문에, 벽 침윤도가 점막에 체재하는 것을 조기암이라고 정의한다. 위험 요인으로는 알코올, 담...2025.01.20
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성인간호학 - 고혈압 간호과정 및 비효과적 건강관리2025.11.151. 고혈압의 정의 및 진단기준 고혈압은 동맥의 벽에 대항하는 혈액의 압력으로, 정상 혈압은 수축기혈압 120mmHg 미만, 이완기혈압 80mmHg 미만이다. 고혈압은 2주 동안 최소 2번 이상 다른 시간에 측정한 수축기혈압이 140mmHg 이상, 이완기혈압이 90mmHg 이상으로 지속되는 상태를 의미한다. 일반적인 증상이 없어 진단이 어려우나 뇌졸중이나 관상동맥질환 등 심뇌혈관질환의 주요 위험요인이 될 수 있다. 2. 본태성 고혈압의 원인 및 위험요인 본태성 고혈압은 전체 고혈압의 95%를 차지하며 뚜렷한 원인이 밝혀져 있지 않으...2025.11.15
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지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 (PID)2025.04.271. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 대상자는 항생제 부작용이 일어났을 때 불안해하며, 치료가 불가능한 것인지 반복하여 물어봄. 간호진단명은 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리이며, 장기목표는 퇴원 시 대상자가 PID의 원인을 이해하고 재발하지 않도록 예방하는 방법 2가지를 이야기하는 것이다. 단기목표는 대상자가 교육 후 PID의 증상과 치료방법, 머리와 다리를 올린 체위를 유지하는 이유에 대해 이야기하는 것이다. 1. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 지식부족은 건강관리에 있어 많은 문제를 야기할 수 있습니다. 건강에 대한 ...2025.04.27
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성인간호학케 케이스 스터디 COPD_비효과적 호흡양상, 비효과적 건강관리2025.05.061. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기도가 폐쇄되거나 좁아져서 기도의 공기 유통이 계속해서 폐쇄되는 폐질환이다. 주요 원인은 흡연이며, 그 외에도 대기오염, 유전적 요인, 직업적 노출 등이 원인이 될 수 있다. 흔한 증상으로는 만성적인 기침, 가래, 호흡곤란 등이 있으며, 초기에는 증상이 없을 수 있다. 진단을 위해서는 병력과 신체 사정, 폐기능 검사 등이 필요하다. 치료로는 금연, 약물 요법, 산소 요법, 호흡 재활 등이 있다. 질병이 진행하면 호흡곤란, 운동 능력 저하, 체중 감소, 정서적 변화 등이 나...2025.05.06
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성인간호학 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리2025.05.021. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 대상자는 고혈압, 고지혈증, 비만, 운동 부족 등의 위험요인을 가지고 있었으나 이에 대한 지식이 부족하여 적절한 자가 건강관리를 하지 못하고 있었다. 간호사는 대상자의 건강 상태와 관련 지식 수준을 사정하고, 흡연, 음주, 식이, 운동 등에 대한 교육을 제공하여 대상자가 자신의 건강 관리에 대해 정확히 인지하고 적절한 자가 관리를 할 수 있도록 하였다. 1. 지식부족과 관련된 비효과적 건강관리 지식부족으로 인한 비효과적 건강관리는 개인과 사회에 많은 문제를 야기합니다. 개인적으로는 건강상태 ...2025.05.02
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인식 부족과 관련된 비효과적 건강관리 간호과정2025.11.151. 위암 진단 및 병태생리 65세 남성 환자가 위암 진단을 받았으며, 내시경 검사(EGD)와 복부초음파 검사 결과 위암으로 확진되었습니다. 약간의 출혈과 궤양 증상이 관찰되었으며, 입원 전 하루에 3회 이상 구토 증상을 보였습니다. 혈색소 11 g/dL, 혈소판 120,000/mm³, 알부민 3.0 g/dL 등 혈액 검사 수치가 정상 범위 이하로 나타났습니다. 상복부 복통이 있으며 통증 점수는 6점입니다. 2. 건강위험행동 및 생활습관 환자는 매일 소주 2병을 섭취하고 하루에 한갑 반의 담배를 피우는 등 심각한 건강위험행동을 보이...2025.11.15
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