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구강 외상, 비출혈 응급처치2025.05.161. 악골 골절 악골 골절은 턱뼈가 어떤 원인으로 부러진 상태를 말합니다. 교통사고, 산업 재해, 각종 우발적 사고, 폭력 등에 의해 발생하며, 최근 교통외상이 증가하고 있습니다. 증상으로는 턱이 심하게 부어오르면서 통증, 출혈, 멍 등이 생길 수 있고, 치아 교합이 맞지 않아 이가 제대로 물리지 않고, 음식물을 씹거나 말을 하기 힘들어지며, 입을 벌리거나 다물지 못할 수 있습니다. 또한 얼굴 모양이 달라지고, 안면 피부의 지각마비, 개구(폐구)장애, 발음 부전이 나타날 수 있습니다. 응급처치로는 입을 벌리지 못하게 하고 탄력붕대나...2025.05.16
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아동간호학 케이스/ 활로4징후, 대혈관전위/ 각 간호진단 1개씩(비효율적 호흡양상, 출혈 위험성)2025.01.171. 활로4징후 활로4징후(Tetralogy of Fallot)를 진단받은 환아에게 적용할 수 있는 간호과정을 기술하였습니다. 간호진단으로 '심장의 구조적 이상과 관련된 비효율적 호흡양상'을 선정하고, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 이론적 근거, 간호평가 등을 제시하였습니다. 2. 대혈관전위 대혈관전위증으로 인해 응급시술인 풍선심장중격 절개술을 받게 된 환아에게 적용할 수 있는 간호과정을 기술하였습니다. 간호진단으로 '침습적 시술과 관련된 출혈 위험성'을 선정하고, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 이론적 근거...2025.01.17
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A++ 기흉 간호과정(CASE) 간호진단 3개 계획, 근거 위주 완벽정리(급성통증, 비효과적 기도청결, 출혈의 위험)2025.01.131. 급성통증 수술로 인한 외과적 절개와 관련된 급성통증이 있는 것으로 나타났습니다. 통증 관리를 위해 매 4시간마다 통증 사정을 하고, 진통제 투여, PCA 적용, 이완요법 등의 중재를 계획하였습니다. 또한 PCA 사용법과 통증완화법에 대한 교육도 계획하였습니다. 2. 비효과적 기도청결 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 위해 매 4시간마다 객담, 기침 등을 사정하고, 필요 시 거담제 투여, 반좌위 취하기, 산소 공급 등의 중재를 계획하였습니다. 또한 심호흡, 기침, 강화폐활량계 사용법에 대한...2025.01.13
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ICH (뇌 내 출혈)/간호진단 LIST (5가지) / 간호과정( 비효과적 뇌조직관류, 불안) 2개 매우 상세하게 작성함/ A+ 성인 실습/2025.01.171. 뇌내출혈 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)은 출혈성 뇌혈관질환 중 뇌혈관의 파열에 의해 연질막 아래의 뇌실질내에 출혈이 있는 경우를 말한다. 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지하며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지할 만큼 예후가 나쁘다. 뇌내출혈은 일시적으로 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종(hematoma)이 직접 뇌실질을 파괴한다. 거기에 뇌부종(cerebraledema)이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다. 뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 ...2025.01.17
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SAH 외상성 지주막하 출혈(다발성 골절), 성인간호학 실습 A+자료, 비효과적인 뇌조직 관류, 정맥혈전색전의 위험2025.01.141. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직관류의 위험 대상자는 외상으로 인한 지주막하 출혈로 두개내압이 상승할 위험이 있다. 활력징후, GCS, 약물 투여 및 효과, 전해질과 삼투압 수치 등을 지속적으로 모니터링하여 두개내압 상승을 예방하고 뇌조직 관류를 개선하는 간호중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(외상, 수술, 부동)과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자는 외상, 수술, 부동 등의 요인으로 인해 정맥혈전색전증의 위험이 높다. 폐색전증의 징후, 하지 부종 및 통증, Homan's sign 등을 주기적으로 사정하고, 체위 변경...2025.01.14
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비정상적 자궁 · 질 출혈 간호 사례 연구2025.01.161. 비정상적 자궁 · 질 출혈 비정상적 자궁 · 질 출혈은 정상적인 생리 주기에서 벗어난 비정상적 출혈을 의미합니다. 이는 여러 원인에 의해 발생할 수 있으며, 출혈량과 기간 등도 개인마다 다양하게 나타날 수 있습니다. 비정상적 자궁 · 질 출혈은 자궁과 질을 포함한 생식기에 질환이 있어서 발생할 수 있지만, 해부학적으로 이상이 없는데도 발생하는 경우가 더 많습니다. 진단을 위해 자세한 병력 청취, 내진, 혈액 검사, 초음파 검사 등이 필요하며, 증상으로는 빈혈, 어지러움증, 가슴 두근거림, 오심 및 구토 등이 나타날 수 있습니다...2025.01.16
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성인간호학 뇌내출혈 간호과정 2개(비효과적 뇌조직 관류의 위험, 전해질 불균형의 위험)2025.01.221. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 Brain CT상에서 뇌부종이 있는 상태이고 그로 인해 EVD를 삽입하여 출혈양상을 관찰하고 있다. EVD를 통해 계속해서 배액이 되고 있고 그 의미는 증상이 남아있는 것이기 때문에 뇌조직에 관류가 아직 문제가 있다고 생각하여 뇌조직 관류의 위험을 간호진단으로 선정하였다. 2시간마다 활력징후, 의식수준, 운동정도, 동공반사, 두개내압을 사정하고 처방에 따른 약물 투여, 체위 유지, EVD 유지, 산소요법 등의 중재를 수행하였다. 2. 약물 사용과 관련된 전해질 불균형의 위...2025.01.22
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[성인간호학A+] 수문사 호흡기계 중요요약정리본2025.01.041. 비골절 비골절은 외상으로 인해 발생하며, 뼈나 연골이 이탈되지 않으면 골절로 인한 합병증 없이 치료가 불필요합니다. 증상으로는 만곡증, 콧날 이상, 비강 호흡 변화, 촉진 시 염발음, 안면 좌상, 통증 등이 있습니다. 치료는 단순 폐쇄 정복과 통증 완화, 종창 감소를 위한 냉찜질 등이 있습니다. 2. 비출혈 비출혈의 원인은 코 안의 모세혈관 문제, 외상, 고혈압, 혈액질환, 염증, 종양, 습도 감소, 코에 가압 또는 코 후비기, 만성 코카인 사용, 비위흡인 등입니다. 연령별로 어린이와 청소년은 전방부위에서, 노년기는 후방부위에...2025.01.04
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성인간호학) 비과, 코 질환 및 치료2025.01.291. 비과 질환 비과 질환에는 비전정염, 적비, 비류 등이 있다. 비전정염은 비전정의 급성 화농성 염증으로 주로 황색포도상구균이 원인이며, 적비는 코와 얼굴에 홍조를 동반하는 질환으로 피부 혈관의 확장으로 인해 발생한다. 비류는 종괴처럼 자라나는 질환으로 약물로는 호전되지 않아 외과적 치료가 필요하다. 또한 안면위험삼각 부위의 감염이 해면정맥동으로 파급될 수 있어 주의가 필요하다. 2. 비강 이물 대부분의 비강 이물은 비생동성 이물로, 지속적인 일측성 비폐색과 화농성 비루를 유발한다. 주로 유/소아에서 호발하며, 이물이 방치되면 염...2025.01.29
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ATLS 쇼크2025.01.041. 쇼크의 정의 쇼크는 조직 관류와 산소 공급이 부족한 상태를 의미합니다. 쇼크의 기본적인 심장 병태생리학에 대해 설명하고 있습니다. 2. 전부하 전부하는 우심방압력과 평균 전신 정맥압의 차이로 정의됩니다. 전부하는 근육 섬유 길이를 결정하는 Starling 법칙에 따라 심근 수축력을 결정합니다. 3. 출혈성 쇼크 출혈성 쇼크는 외상 환자에서 가장 흔한 쇼크의 원인입니다. 출혈성 쇼크는 4단계로 분류되며, 각 단계별로 증상과 치료 방법이 다릅니다. 4. 비출혈성 쇼크 비출혈성 쇼크에는 심인성 쇼크, 폐쇄성 쇼크, 패혈성 쇼크, 신...2025.01.04
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