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신규간호사 교육 매뉴얼_섭취배설량측정2025.05.081. 섭취량 측정 구강섭취한 음식물의 섭취 시간과 양을 기록하고, 정맥으로 주입되는 수액, 수혈, 복막투여 등 환자의 체내로 투약되는 양을 측정하여 기록한다. 2. 배설량 측정 소변은 남자의 경우 소변기에 직접 배뇨하여 측정하고, 여자의 경우 변기에 소변을 받아 눈금이 있는 용기로 측정한다. 대변과 함께 배출되는 경우 소변량을 추정하거나 횟수를 기록한다. 유치도뇨관이 있는 경우 배설된 양을 기록하며, 소아나 실금 환자의 경우 기저귀 무게 변화로 측정한다. 토물, 토혈, 복막투석, 절개부위 등 체외로 배출되는 양도 기록한다. 3. 간...2025.05.08
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하루 수분섭취량과 배설량(Intake Output) 측정 보고서2025.01.131. 수분섭취량과 배설량 측정 하루 동안의 수분섭취량과 배설량을 정확히 측정하고 기록하는 것이 중요합니다. 이를 통해 대상자의 체액균형을 사정하고 수분 섭취 및 배설 상태를 확인할 수 있습니다. 간호사는 다양한 방법을 동원하여 섭취량과 배설량을 정확히 측정하고 기록해야 합니다. 이 과정에서 음식물의 수분 함유량, 소변 측정 방법 등을 고려해야 합니다. 2. 수분 균형 사정 수분섭취량과 배설량을 측정하는 것은 대상자의 체액균형을 사정하는 데 중요한 정보를 제공합니다. 간호사는 섭취량과 배설량을 비교하여 수분 균형 상태를 확인하고, 탈...2025.01.13
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24시간 수분섭취 및 배설량 측정과 간호과정2025.11.151. 수분섭취량 및 배설량(I/O) 측정 인체의 체액 균형은 건강 유지의 필수 요건으로, 정확한 수분 사정이 중요합니다. 수분은 순환기능, 생화학적 반응, 물질대사, 온도조절 등에 중간 매체로 작용합니다. 정상인은 신체의 항상성 유지기능으로 수분 섭취와 배설 사이에 균형을 이루지만, 입원 환자는 질병이나 특수한 상황으로 인해 수분 불균형 위험에 더 많이 노출되어 있습니다. 간호사는 섭취 및 배설량을 정확히 사정하여 신체 수분 결핍 또는 과잉 증상을 확인해야 합니다. 2. 간호과정의 단계별 적용 간호과정은 사정, 진단, 목표 설정, ...2025.11.15
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유치도뇨 목적과 절차2025.01.131. 유치도뇨 유치도뇨는 장시간 자연배뇨가 불가능할 때 배뇨를 돕기 위해 사용됩니다. 비뇨기계나 하복부 수술 시 방광의 팽창을 막고, 혈괴로 인한 요도 폐쇄를 예방하며, 위독하거나 혼수상태인 대상자들의 배설량을 정확히 측정하기 위해 사용됩니다. 유치도뇨 절차에는 준비물품 확인, 대상자 설명, 사생활 보호, 무균적 도뇨관 삽입, 도뇨관 고정 등의 단계가 포함됩니다. 1. 유치도뇨 유치도뇨는 방광 배뇨 기능 장애가 있는 환자들에게 필요한 의료 처치입니다. 이는 방광 내에 카테터를 삽입하여 소변을 배출하는 방법으로, 요로 감염 예방, 방...2025.01.13
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수술 후 간호2025.01.241. 부분적 위절제술(subtotal gastrectomy) 부분적 위절제술은 위를 부분적으로 제거하는 수술 방법으로, 암뿐만 아니라 소화성 궤양, 위염, 종양, 유문부 폐색 등의 치료를 위해 시행한다. 수술 후 간호에는 진통제 투여, 호흡운동 권장, 반앉은 자세 취하기, 구강간호, 수액 공급 등이 포함된다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호에는 대상자 확인, 체위 변경, 활력징후 측정, 호흡기계 사정, 신경계 사정, 통증 사정, 수술 부위 드레싱 상태 사정, 구역 및 구토 사정 등이 포함된다. 또한 전신마취와 관련된 합병증 예방을...2025.01.24
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소화성궤양 간호진단 및 간호중재2025.11.171. 소화성궤양(Peptic Ulcer) 소화성궤양은 위장관 점막의 손상으로 인한 질환으로, 출혈, 영양불균형, 체액불균형 등의 합병증을 유발할 수 있다. 주요 증상으로는 만성빈혈, 잠혈, 토혈, 혈변, 소화불량, 체중감소, 식욕저하, 복통 등이 있으며, 질병의 진행 과정과 치료 방법에 대한 이해가 환자의 불안 감소와 자가 관리에 중요한 역할을 한다. 2. 출혈과 관련된 불안 소화성궤양으로 인한 출혈은 환자에게 심각한 불안을 야기한다. 간호중재로는 불안정도 관찰, 질병과정 및 치료에 대한 설명, 출혈의 원인 및 치료 효과에 대한 정...2025.11.17
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기초간호임상실무 평가계획서 예시2025.01.291. 간호조무사의 역할과 직업 윤리 의료 관계 법규에서 규정하는 간호조무사의 법적 역할, 자격 과정 및 기능을 파악하고, 간호조무사의 역할인 진료·간호 보조 업무 수행 방법을 시범을 보이며 설명하며, 의료 현장에서 발생할 수 있는 윤리적 문제의 사례를 조사하고 분석한다. 간호 관련 직업 영역을 탐색하여 각 분야의 직업을 이해하고, 관련 직업과 간호 인력과의 협업의 중요성에 대해 설명한다. 간호 인력으로서의 바람직한 직업적 태도를 형성하고, 간호 대상자 및 간호 팀 구성원과 바람직한 의사소통 기술을 익혀 대상에 따라 적절한 의사소통을...2025.01.29
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고위험 산과 시나리오에 따른 간호문제 중재안 - 임신중독증 고위험여성 간호 과제2025.01.161. 조절되지 않는 혈압과 관련된 체액과다 - 혈압을 4시간마다 측정하고, 혈압이 높을 시 처방된 항고혈압제를 복용하도록 한다. - 대상자가 매일 같은 시간(아침식사 전)에 같은 무게의 옷을 입고 같은 저울을 이용하여 체중을 지속적으로 잴 수 있도록 사정한다. - 섭취량과 배설량을 면밀하게 관찰한다. - 폐에서 거품소리, 호흡 양상의 변화, 호흡의 짧음, 좌위 호흡에 대해 사정한다. - 좌측위를 취해주고, 고단백, 균형잡힌 식이를 제공한다. - 폐부종이 있을 경우 대상자가 처방된 이뇨제를 복용할 수 있도록 관리한다. 2. 고혈압...2025.01.16
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신생아 고빌리루빈혈증 케이스 스터디 및 간호중재2025.11.171. 고빌리루빈혈증(Neonatal Hyperbilirubinemia) 신생아의 간기능이 미숙하여 혈액 내 빌리루빈이 증가하는 질환으로, 생후 1주일 이내에 발생하는 일시적 양성질환입니다. 피부와 눈이 노래지는 증상을 보이며, 심한 경우 핵황달로 진행되어 뇌세포 손상을 초래할 수 있습니다. 본 케이스의 환자는 39+5주에 출생한 3.92kg의 신생아로 icteric skin color를 보였으며, 빌리루빈 수치가 11.81, 10.54로 상승했습니다. 2. 광선요법(Phototherapy) 황달이 있는 신생아에게 치료적 광선을 노출...2025.11.17
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화상과 관련된 체액부족 간호과정2025.04.281. 화상과 관련된 체액 부족 간호진단 화상과 관련된 체액 부족 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 화상으로 인한 체액 손실은 체액량을 감소시키고 탈수로 이어질 수 있습니다. 이를 위해 정규적인 활력징후 측정, 피부 탄력성과 구강 점막 습도 관찰, 섭취량과 배설량 측정, 혈청 전해질과 소변 삼투질 농도 관찰 등의 진단적 계획이 필요합니다. 2. 화상과 관련된 체액 부족 간호계획 화상과 관련된 체액 부족 간호계획에 대해 설명하고 있습니다. 단기 목표는 입원 3일차부터 섭취량과 배설량 균형, Hb 및 Hct 수치 정상 유지, 입원 5일...2025.04.28
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