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성인간호실습 A+ 간호과정(1. 면역저하와 관련된 감염의 위험 2. 불충분한 정보와 관련된 지식부족)2025.01.161. 면역저하와 관련된 감염의 위험 대상자는 현재 골수형성이상증후군 진단을 받고 항암치료를 받고 있으며, 이로 인한 면역저하로 감염의 위험이 높은 상태이다. 대상자의 WBC 수치 감소와 CRP 수치 증가, 피부 발진 및 IV 부위 swelling 등의 증상을 확인하였다. 감염 예방을 위해 활력징후 모니터링, 검사 수치 관찰, 피부 상태 사정, 항생제 및 해열제 투여, 손 위생 실시, 수분 섭취 권장 등의 간호중재를 수행하였다. 또한 감염 징후와 증상, 감염 예방법 등에 대해 대상자 교육을 실시하였다. 2. 불충분한 정보와 관련된 지...2025.01.16
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A+ 항암화학요법/면역력저하와 관련된 감염위험성/간호과정/간호진단2025.01.221. 항암화학요법 항암화학요법을 받는 환자는 면역력이 저하되어 감염에 취약해지므로, 감염 예방을 위한 간호중재가 필요하다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 감염 증상 사정, 혈액검사 결과 확인, 무균술 적용, 면역증강제 투여, 중심정맥관 관리, 구강 및 배변 관리, 환경 청결 유지, 감염 증상 교육 등의 간호중재를 수행해야 한다. 2. 면역력 저하 항암화학요법을 받는 환자는 면역력이 저하되어 감염에 취약해진다. 이를 위해 백혈구와 호중구 수치를 모니터링하고, 면역증강제를 투여하여 면역력을 향상시키는 간호중재가 필요하다. 3. 감염 위...2025.01.22
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조기진통 case study - 면역력 저하와 관련된 감염의 위험, 자궁조기수축, 불안과 관련된 안위손상(학점 A+, 교수님께 칭찬)2025.05.101. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험 대상자의 WBC 수치와 CRP 정량이 증가하여 감염 및 염증의 위험이 있는 것으로 나타났습니다. 이에 따라 매일 활력징후와 체온을 측정하고, WBC 수치와 CRP 정량을 확인하며, 질 및 요로계 감염 증상을 사정하고 정맥천자부위를 관찰하는 등의 간호중재를 계획하였습니다. 또한 대상자에게 감염 관련 증상에 대해 교육하여 빠른 중재가 가능하도록 하였습니다. 2. 자궁조기수축, 불안과 관련된 안위손상 대상자는 33주 1일 임신부로 하루 종일 서서 일하다가 자궁수축이 발생하였습니다. 이에 따라 NST...2025.05.10
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[A+ 성인간호학 실습 식도암 CASE] 간호진단 7개, 간호과정 2개 (항암화학요법으로 인한 오심과 관련된 영양불균형, 면역 저하와 관련된 감염의 위험)2025.05.131. 항암화학요법으로 인한 오심과 관련된 영양불균형 대상자는 항암화학요법으로 인해 오심 증상이 발생하여 음식 섭취가 부족해지고 있습니다. 이로 인해 영양상태가 악화되고 있는 상황입니다. 간호사는 대상자의 오심 증상을 완화시키고 영양 섭취를 증진시키기 위해 다양한 중재를 제공해야 합니다. 2. 항암화학요법으로 인한 면역 저하와 관련된 감염의 위험 항암화학요법은 대상자의 면역력을 저하시켜 감염의 위험을 높입니다. 간호사는 대상자의 감염 징후와 증상을 주기적으로 사정하고, 감염 예방을 위한 교육과 중재를 제공해야 합니다. 또한 대상자의 ...2025.05.13
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[성인간호학] 폐렴-면역력 저하 및 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 간호과정2025.01.281. 폐렴 폐렴은 면역력 저하와 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 높은 질환입니다. 간호사는 환자의 활징후와 검사 결과를 모니터링하고, 감염 예방을 위한 중재를 시행해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 예방법과 징후에 대해 교육하여 조기 발견과 신속한 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다. 2. 감염 예방 감염 예방을 위해 간호사는 손 위생, 무균술, 예방적 항생제 투여 등의 중재를 시행해야 합니다. 이를 통해 교차 감염을 방지하고 미생물의 전파를 최소화할 수 있습니다. 또한 환자와 보호자에게 감염 예방법을 교육하여 병원 내외에...2025.01.28
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면역의 정의와 저하증상, 면역결핍 질환에 대해 상세히 기술하시오.2025.05.111. 면역의 정의 면역 시스템은 병원균에 대한 즉각적인 방어를 담당하는 선천면역과 병원균의 특정 항원에 대한 특이적인 항체나 세포를 생성하여 기억하는 후천면역으로 구성된다. 선천면역은 병원균 특이적인 구조를 인식하는 수용체를 이용하여 감염 세포를 죽이거나 세포독성 물질을 분비하여 작용하며, 후천면역은 병원균의 에피토프를 인식하는 세포를 이용하여 강력하고 지속적인 면역반응을 유도한다. 2. 면역력 저하 증상 면역력이 저하되면 피로감, 혀의 염증, 관절 통증, 식욕 저하, 피부 트러블, 임파선 염증, 배탈 및 설사 등의 증상이 나타난다...2025.05.11
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간경화증 환자의 간호과정2025.01.031. 만성질환으로 인한 면역기능 저하에 근거한 감염위험성 간경화증 환자는 만성질환으로 인해 면역기능이 저하되어 감염 위험성이 높습니다. 이를 위해 4시간마다 활력징후를 모니터링하고, 혈액검사를 통해 감염 지표를 확인하며, 침습적 처치 부위의 감염 증상을 주기적으로 관찰합니다. 또한 손씻기와 멸균요법을 철저히 시행하고, 적절한 식이요법과 휴식의 중요성을 교육합니다. 2. 복합적 요인(복부 둘레 증가, 황달 등) 관련된 상황적 자긍심 저하 간경화증 환자는 황달, 부종, 복수 등의 증상으로 인해 자신의 외모에 대한 부정적인 인식을 가질 ...2025.01.03
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자가면역성 신병증 문헌고찰2025.01.151. 자가면역성 신병증 자가면역성 신병증은 신체의 면역 시스템이 실수로 신장의 정상 세포를 외부 침입자로 인식하고 공격하여 염증과 손상을 일으키는 상태를 말합니다. 이는 다양한 자가면역 질환과 관련이 있을 수 있으며, 신장 기능을 점진적으로 악화시킬 수 있습니다. 2. 증상 자가면역성 신병증의 증상은 다양하며, 질환의 진행 상태에 따라 다를 수 있습니다. 주요 증상은 혈뇨, 단백뇨, 부종, 고혈압, 피로감, 신부전 증상 등입니다. 3. 원인 자가면역성 신병증의 원인은 주로 자가면역 반응에 있습니다. 주요 원인으로는 루푸스 신염, I...2025.01.15
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[성인간호학]말기신부전 환자 간화과정 케이스2025.01.291. 말기 신질환 말기 신질환은 급성 신부전이 치료가 되지 않거나 만성신부전이 진행되어 신장기능의 10% 미만이 남은 상태를 말합니다. 말기 신질환에서는 몸 안의 노폐물과 수분을 배출할 수가 없어서 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명의 유지가 힘들며, 투석을 피하기 위해서는 신장을 이식해야만 합니다. 말기 신질환의 주요 원인은 만성 신부전이며, 급성 신부전이 회복되지 않아 곧바로 말기 신질환으로 진행되는 경우도 있습니다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요합니다. 2. 혈액투석...2025.01.29
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[아동간호학 실습] 신증후군 사례보고서 (간호진단 2개)2025.05.031. 신증후군 신증후군은 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 전신부종이 특징인 신장질환이며 2~6세 남아에게서 발생 빈도가 높다. 일차성과 이차성으로 분류할 수 있다. 사구체의 손상으로 기저막의 투과성 증가해 알부민(음전하를 띤 단백질)이 빠져나가고, 이로 인해 저알부민혈증, 저혈량증, 신혈류량 감소, 부종 등이 발생한다. 가장 흔한 원인은 사구체신염, 당뇨, 전신 홍반성 루프스 등이며, 임상증상으로는 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 전신부종 등이 나타난다. 치료는 대증요법, 면역억제제 등을 사용하며, 간호에서는 체액과 전해질 균형...2025.05.03
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