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A+ 말기신장병증, 만성신부전 주제발표2025.05.151. 말기 신장병증(End stage renal disease) 말기 신장병증은 주로 만성 신부전에서 비롯된다. 만성 신부전에 대해 적절한 시기에 적절한 처치를 하지 않거나, 치료를 하더라도 시간이 지나면서 콩팥의 기능이 지속적으로 악화하면서 말기 신질환에 이른다. 급성 신부전이 회복되지 않아 곧바로 말기 신질환으로 진행되는 경우도 있다. 말기 신질환의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로 고혈압, 사구체 신염 등이 있다. 치료는 말기 콩팥기능상실 진행을 늦추고 조절하는데에 중점을 둔다. 1. 말기 신장병증(End stage r...2025.05.15
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신부전 간호사례 및 간호과정2025.05.011. 신부전 50세 김 씨는 20년 전부터 1형 당뇨를 앓고 있었으며, 10년 전에 당뇨병성 신병증을 진단받았다. 항고혈압제로 혈압을 조절하고 인슐린 투여로 혈당을 조절했지만, 5년 전부터 단백뇨가 나타났고 현재 말기 콩팥질환으로 진행되고 있다. 요독 증상 완화를 위해 일시적 혈액투석을 하기 위해 콩팥내과를 방문했으며, 직장생활을 지속하고자 복막투석을 위한 도관 삽입을 계획하고 있다. 2. 당뇨병성 신병증 김 씨는 20년 전부터 1형 당뇨를 앓고 있었으며, 10년 전에 당뇨병성 신병증을 진단받았다. 이로 인해 말기 콩팥질환으로 진행...2025.05.01
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A+ ESRD(말기 신부전) case study2025.05.161. 통풍(Gout) 통풍은 요산이라는 물질이 몸밖으로 빠져나가지 못하고 과도하게 축적되어 발생하는 질환입니다. 다른 사람이 지나가면서 일으킨 바람을 맞아도 아플 정도라고 하여 통풍이라고 합니다. 요산의 과다 축적으로 인해 관절 내에 요산 결정체가 침착되어 염증을 유발합니다. 의사 진찰 후 피검사나 관절액을 뽑아 현미경으로 관찰하여 진단하며, 혈액 속 요산 수치를 낮추기 위한 약물요법과 식생활 개선이 치료법입니다. 2. 고혈압(HTN, hypertension) 고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmH...2025.05.16
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만성 신부전 환자사정2025.05.041. 만성 신부전의 병태생리 반복되는 감염과 콩팥염악화, 요로계 폐색, 전신 질환, 오랜 기간의 고혈압이나 당뇨병으로 인한 혈관 파괴 등이 콩팥을 기능을 서서히 저하시킨다. 콩팥기능의 15%정도로 감소된 경우 말기 콩팥기능상실이라 하며, 말기 콩팥기능상실의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등이다. 만성 콩팥기능상실의 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높고 치료는 말기 콩팥기능상실로의 진행을 늦추고 조절하는 데 중점을 둔다. 2. 만성 신부전의 임상증상 환자가 콩팥기능상실의 증상과 징후들을 병적 증상으...2025.05.04
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만성신질환 케이스스터디, 간호진단&과정 4개2025.01.221. 만성신부전 만성신부전은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장의 노폐물 배설, 신체 항상성 유지, 내분비 대사 등의 기능이 감소하여 온전한 제 기능을 하지 못하는 질병상태를 의미한다. 신부전 상태가 만성적이게 되어 말기 신부전 상태에 이르면 신장이 정상 상태로 회복이 불가능하게 되고 투석이나 신대체요법, 신장이식을 하지 않으면 질병 이전의 건강상태로 회복이 어렵기 때문에 질병에 따른 삶의 제한을 받아들이고 현재의 질병상태에 대해 이해하며 적절한 건강관리를 통해 삶의 질을 증진시키는 것이 중요하다. 2. 만성신질환의 원인...2025.01.22
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성인간호 중환자실 체액과다, 불안정한 혈당수치의 위험 케이스2025.01.031. 만성신부전 만성 콩팥병은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 만성 콩팥병은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 만성 콩팥병의 가장 흔한 원인은 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이다. 초기에는 특별한 증상이 없다가 신장 기능이 떨어지면서 요독 증상이 나타나며, 말기 신부전 상태가 되면 신대체요법을 받지 않으면 정상적인 생활을 할 수 없게 된다. 신장 기능을 악화시키는 요인을 관리하고, 신장 기능이 저하되면 투석이나 이식과 같은 신대체요법을 받아...2025.01.03
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A+ case study 성인간호학 ESRD, 말기신부전 교수님께서 극찬하신 케이스스터디, 간호문제5개, 간호진단2개2025.01.221. 말기신부전(ESRD) 말기신부전(ESRD)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능한 질환입니다. 주요 원인은 만성 신부전이며, 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신 대체 요법이 필요합니다. 증상으로는 식욕부진, 오심, 구토, 부종, 전신 쇠약, 요독성 출혈, 심낭 삼출, 호흡부전, 의식 장애 등이 있습니다. 진단 기준은 신기능의 감소가 3개월 이상 지속되거나 신장 초음파, CT에서 신장이 축소된 경우 등입니다. 가장 좋은 치료는 신장 이식이며, 이식이 어려운 경우 혈액 투석 또는 복막 투석을...2025.01.22
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만성콩팥병(CKD) 질환소개 및 치료법2025.01.151. 만성콩팥병(CKD) 만성콩팥병은 콩팥 질환의 원인과는 상관없이 콩팥 손상 또는 콩팥 기능의 감소가 3개월 이상 지속되는 상태입니다. 만성콩팥병의 단계별 분류, 증상, 위험 요인, 발생 기전, 신장 기능 검사 및 평가 방법 등을 자세히 설명하고 있습니다. 2. 치료 만성콩팥병의 치료에는 비약물 요법과 약물 요법이 있습니다. 비약물 요법으로는 적정 체중 유지, 단백질 섭취 제한, 염분 섭취 제한, 생활 습관 관리 등이 포함됩니다. 약물 요법으로는 단백뇨 감소, 고혈압 관리, 당뇨병성 신병증 치료 등을 위한 다양한 약물들이 사용됩니...2025.01.15
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당뇨환자교육 및 관련 간호진단2025.01.141. 당뇨병의 정의 인간이 활동을 하기 위해서는 에너지가 필요하다. 그 에너지를 발생시키는 가장 중요한 영양소는 바로 포도당이다. 우리가 섭취한 음식물이 포도당으로 변해 혈액 속으로 흡수되어 다시 세포 내로 들어가 에너지로 변하게되는 것이다. 음식물 섭취 후 혈당이 상승되면 인슐린이 포도당 이동을 도와 혈당상승을 억제해야한다. 그러나 이 기능이 비정상적으로 작동되어 포도당이 세포 내로 정상적으로 들어가지 못하고 혈액 속에 머물러 있다가, 나중에 소변으로 당분이 넘쳐 나오게 되면 이를 당뇨라고한다. 2. 당뇨병의 증상 당뇨병의 주요 ...2025.01.14
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만성신부전 환자 사례 보고서2025.01.141. 만성신부전 만성 신부전은 수개월에서 수 년에 걸쳐 콩팥기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 비가역적인 상태입니다. 신기능 저하가 진행되면, 체내에 배설되지 못한 요독이 쌓이게 되어 여러 가지 요독 증상이 생기게 됩니다. 신장을 대체할 수 있는 치료 즉, 투석 요법, 신장 이식 없이는 생명을 유지할 수 없는 상태를 말기 신부전이라고 합니다. 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병이고 그 다음으로 고혈압, 사구체신염 등입니다. 2. 신기능 저하 만성 신부전은 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율...2025.01.14
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