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대동맥 박리 케이스 스터디, 스텐트 수술2025.05.051. 대동맥 박리 대동맥 박리는 혈관 내막(intima)의 일차적인 파열로 인해 대동맥내 혈류가 중막(media)으로 흘러 들어와 박리를 일으키거나, 혈관 중막에 존재하는 혈관 맥관(vasa vasorum)의 파열로 인해 발생한 혈관벽내 출혈(intramural hematoma)이 내막을 손상시켜 이차적인 파열을 일으켜 발생되는 질환이다. 대동맥 박리는 여러 가지 유발 요인이 알려져 있는데, 환자의 70~90%에서 고혈압이 동반되는 것으로 알려져 있다. 대동맥 박리가 발생하면, 찢어질 듯한 극심한 가슴 통증이 갑자기 시작되는데 대동...2025.05.05
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동맥관개존증 (PDA)2025.01.191. 동맥관개존증 (PDA) 동맥관개존증(PDA)은 모든 선천성 심장질환의 10%를 차지하며 여아가 남아보다 두 배로 높고 임신 초기에 풍진에 감염된 경우 발생할 수 있다. 조산아에서의 발생빈도는 재태기간과 반비례한다. PDA는 재태 기간이 28주 미만 신생아의 60%에 달한다. PDA는 다른 선천성 심장질환과 함께 올 수 있으며 어떤 선천성 심장질환(활로 4징후, 좌심형성부전 증후군)에서는 동맥관을 개존 시켜 패혈류나 체혈류를 유지해 생존하게 할 수 있다. 동맥관은 정상적으로 출생 후 24시간 내에 50% 정도 닫히고 48시간까지...2025.01.19
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A+) 응급실(ER) NSTEMI 심근경색 케이스스터디 (진단3, 과정2)2025.01.231. NSTEMI(non ST segment elevation myocardial infarction) NSTEMI(non ST segment elevation myocardial infarction)는 혈전 형성의 진행이 느리게 일어나 관상동맥 협착의 정도가 심하더라도 측부순환을 형성하는 경우를 말한다. 불안정 협심증 환자 중 ST분절의 변화는 없으나 혈액검사 소견 중 심근효소가 상승한 경우를 NSTEMI라고 한다. 2. 급성 심근경색증의 병태생리 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에...2025.01.23
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[수술간호] 심혈관계 수술 보고서 과제2025.01.161. 심혈관외과 수술의 개념 및 역사 심혈관외과 수술은 선천적 기형과 후천적인 순환계의 질병과 관련된 임상적인 생리 상태를 포함한다. 적당한 심박 출량, 뇌혈관의 혈액 순활, 조직의 회복과 보호하기 위함이 목표이다. 진단, 마취, 혈액의 감시 장치, 체외순환, 심장근의 보존, 보철술 등의 기술적인 진보가 많은 결함의 교정을 가능하게 만들었다. 심장 수술의 시초는 독일의 Ludwig Rehn이 좌상으로 출혈이 심한 젊은 청년에게 우심실을 봉합한 것이다. 2. 심장의 해부 생리 심장은 중앙선에서 약간 좌측으로 종격동 중앙에 위치하고 있...2025.01.16
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뇌동맥류: 정의, 증상, 진단 및 치료2025.11.171. 뇌동맥류의 정의 및 분류 뇌동맥류는 뇌혈관의 내탄력층과 중막이 손상되어 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 질환입니다. 90% 이상이 윌리스고리의 굵은 뇌동맥에서 발견되며, 크기에 따라 10mm 이하가 대부분이고 25mm 이상은 거대 동맥류로 분류됩니다. 형태에 따라 낭상 동맥류, 방추상 동맥류, 해리성 동맥류로 구분되며, 환자의 25% 이상이 다발성 두개내 동맥류를 가지고 있습니다. 2. 뇌동맥류의 증상 및 합병증 파열성 뇌동맥류는 극심한 두통, 오심, 구토, 뻣뻣한 뒷목, 의식저하, 신경학적 결손 등을 유발...2025.11.17
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급성 심근경색 사례연구: 72세 여성 환자의 간호 사례2025.11.181. 급성 심근경색(AMI)의 정의 및 병태생리 급성 심근경색은 관상동맥이 동맥경화증, 혈전, 혈관수축에 의해 완전 폐쇄되어 심장근육에 괴사가 발생하는 질환이다. 심근손상은 심장내막아래에서 시작되어 심장바깥막으로 진행하며, 20분 내 혈액공급이 안 되면 심근세포는 죽고 자가소화가 시작된다. 괴사된 조직은 2~3주 안에 육아조직으로 대치되고, 2~3개월 안에 반흔조직을 형성한다. 우리나라에서 2020년 심근경색으로 병원을 찾은 환자는 11만 8872명으로 2015년 대비 33.6% 증가했으며, 40대부터 발병하기 시작해 주로 50대 ...2025.11.18
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ACS 문헌고찰 보고서2025.01.161. 급성 관상동맥증후군(ACS) 급성 관상동맥증후군(ACS)은 관상동맥의 죽상경화반 파열로 인한 혈전 형성으로 발생하는 급성 심근 허혈 증후군을 말한다. 불안정 협심증, ST분절 상승 심근경색, ST분절 비상승 심근경색 등이 포함된다. 주요 증상은 20-30분 이상 지속되는 흉통이며, 일부 환자에서는 비전형적인 증상으로 나타날 수 있다. 치료는 혈전 용해, 혈관 확장술 등을 통해 혈관 개통을 시도하는 것이 중요하다. 2. 병태생리 ACS는 대부분 관상동맥 죽상경화증과 관련되어 발생하며, 죽상경화반의 파열이나 미란으로 인한 혈전 형...2025.01.16
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급성심근경색(AMI, STEMI)케이스. 문헌고찰 및 사례분석, 간호과정2025.01.131. 급성심근경색의 원인 급성심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 인해 심근에 비가역적인 괴사가 발생하는 질환이다. 주요 원인은 관상동맥의 죽상경화증 진행 과정에서 갑자기 발병하는 것으로, 죽상반 파열, 균열, 혈전 생성으로 관상동맥 혈류가 차단되는 것이다. 기타 원인으로는 관상동맥 수축이나 손상 등이 있다. 2. 급성심근경색의 병태생리 관상동맥이 폐쇄되면 심근경색이 발생하여 괴사가 진행된다. 2~3시간 이내에 심근 내막 중심부로부터 괴사가 진행되어 점차 외막으로 진행되고 24시간이 지나면 심근 전체에 괴사가 진행된다. ST분절...2025.01.13
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아동간호학실습 팔로네징후 TOF(tetralogy of fallot) 보고서2025.04.281. 팔로네징후 (tetralogy of fallot) 팔로네징후는 영아기 이후에 보이는 청색증형 선천심장병 중 가장 높은 빈도를 보이며, 태아 발달 단계에서 심장 형성 과정 중 비정상적 구조를 가지게 된 것으로 보고 있다. 특히 다운증 후군이나 디조지증후군에서 많이 발생하며, 흔히 다른 선천심장병을 동반한다. 팔로네징후는 폐동맥협착으로 인해 우심실에서 폐동맥으로 혈액이 들어가기 어렵고, 심실중격결손과 대동맥 기승으로 산소화되지 않은 혈액이 들어가게 되므로 청색증이 나타난다. 출생 직후에는 청색증이 흔히 관찰되지 않다가 동맥관이 폐...2025.04.28
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급성 심근경색 환자의 간호 사례 연구2024.12.311. 급성 심근경색의 병태생리 급성 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 인해 발생하며, 이로 인해 손상된 심근 부위에 비가역적인 괴사가 일어난다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분 폐색으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 구분할 수 있다. 심근경색이 발생하면 심근세포의 괴사가 진행되며, 이에 따라 심장 기능이 점차 악화된다. 2. 급성 심근경색의 증상 및 진단 급성 심근경색 환자는 강도가 강한 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심/구토 등의 증상을 호소한다. 진단을 위해 심...2024.12.31
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