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보건의료 정책 및 법률-간호관리료 차등제2025.04.301. 간호관리료 차등제 간호관리료 차등제는 적정수준의 간호인력을 확보하지 못한 요양기관에서 간호서비스의 질이 저하되는 현상을 해소하기 위한 제도입니다. 간호등급 산정기준이 병상 수에서 환자 수로 변경되었고, 미제출 기관에 대한 등급 외 등급이 신설되었습니다. 또한 야간간호료가 신설되어 야간 간호업무에 대한 보상이 강화되었습니다. 이러한 변화는 간호사 처우개선과 간호인력 확보를 위한 정부의 노력으로 볼 수 있습니다. 2. 간호사 근무환경 및 처우 개선 간호사의 신체적, 심리적, 사회적 건강을 위협하는 요인들을 감소시키고 안전 문화를 ...2025.04.30
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건강보험심사청구 진찰료, 입원료, 의약품관리료 산정기준2025.11.171. 진찰료의 구성요소와 산정기준 진찰료는 기본진찰료와 외래관리료로 구성된다. 기본진찰료 비율은 기본진찰료를 진찰료로 나누어 계산하고, 외래관리료 비율은 100에서 기본진찰료 비율을 뺀다. 예시로 의원의 경우 진찰료 188.11 중 기본진찰료 155.57(82.7%), 외래관리료 32.54(17.3%)로 구성된다. 초진과 재진 환자 모두 동일한 계산식을 적용한다. 초진환자는 해당 상병으로 동일 의료기관의 동일 진료과목 의사에게 진료받은 경험이 없는 환자이고, 재진환자는 계속해서 진료받고 있는 환자이다. 2. 진찰료 산정 제한 및 불...2025.11.17
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간호계의 문제점2025.04.281. 간호관리료 차등제 간호관리료 차등제는 병상 수 또는 환자 수 당 확보된 간호사 수에 따라 1~7등급으로 분류하여 그 등급에 따라 입원료에 대해 가산율을 적용하여 입원료를 차등지급하는 제도입니다. 이 제도의 문제점으로는 첫째, 간호 등급의 상승이 실질적 간호인력 배치 수준의 향상을 의미하지 않는다는 점, 둘째, 간호인력 확보의 최저수준이 정해져 있지 않고 신고에 강제성이 없다는 점, 셋째, 간호사 법적 배치기준이 미약하고 처벌도 약하다는 점, 넷째, 환자 중증도와 간호필요도를 반영하지 못한다는 점 등이 있습니다. 이러한 문제점들...2025.04.28
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우리나라 간호수가의 문제점과 개선방안2025.11.121. 간호수가의 정의 및 산정방법 간호수가는 간호사가 제공한 간호행위의 제공 대가로 지불을 청구할 수 있는 금액을 의미한다. 간호수가 산정 방법으로는 상대가치 수가제, 포괄수가제, 환자분류군별 수가제, 방문 당 수가 등이 있다. 간호원가는 간호행위의 수행에 실제로 소요된 투입자원의 비용이며, 표준원가 산정법, 과정원가 산정법, 작업별 원가 산정법 등으로 산정된다. 현재 우리나라는 1977년 의료보험제도 실시 이후 진료비 지불체계가 의사의 진료 중심의 행위별수가제를 채택하고 있다. 2. 간호관리료 차등제의 현황과 문제점 간호관리료 차...2025.11.12
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간호관리학_행위별수가제 문제점 및 개선방안 보고서2025.05.011. 환자분류체계 환자분류체계는 각 환자의 간호요구도에 따른 간호시간, 양, 복잡성에 따라 환자를 분류하는 방법이다. 환자를 상태별로 간호요구도와 간호제공에 필요한 간호시간에 따라 일정한 수준으로 분류하는 것으로, 간호 서비스의 계량분석에 많이 이용되고 있다. 환자분류체계의 목적은 환자들의 다양한 간호요구를 합리적으로 결정하여 간호인력 산정 및 배치, 병원표준화 실현, 생산성 평가, 간호수가 산정, 간호비용 분석, 예산수립, 간호의 질평가 등 간호관리를 위한 중요한 정보의 원천으로 활용하기 위한 것이다. 2. 직접간호와 간접간호 직...2025.05.01
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간호관리학 논문 요약 보고서 (연구결과, 방법, 결론)2025.01.231. 간호 수가 연구 분석 및 적정 간호 수가 급여화 방안 본 논문에서는 간호 수가 관련 국내 연구의 흐름을 분석하고 간호 수가 급여화 방안을 모색하여 간호수가가 신설, 책정 될 수 있는 방법 및 제도 도입 방안을 제시하고자 하였다. 연구방법으로는 문헌검색을 통해 간호수가 관련 국내 문헌을 분석하였고, 간호수가 급여화 방안으로 기존 진료행위로부터 간호행위를 분리하여 간호수가 신설, 간호관리료 현실화 두 가지 대안을 제시하였다. 결론적으로 간호수가 급여화를 위한 방법으로 의료행위 중 간호행위 분리와 간호관리료 현실화를 제안하였다. 2...2025.01.23
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간호수가 과제2025.01.131. 간호관리료 차등제 간호관리료는 간호행위 중에서 행위별 수가로 수가화된 항목을 제외한 나머지 간호서비스에 대한 일당수가로, 1999년 11월부터 보건의료기관의 일반병동 간호사 확보수준에 따라 6등급으로 구분하여 수가를 지급하는 제도이다. 2007년 4월에는 간호사 확보수준이 낮은 종합병원급 이하 기관에 대해 7등급을 신설하여 수가를 감산하는 제도를 도입하였다. 이를 통해 보건의료기관들이 간호사 확보수준을 높이는 긍정적인 효과가 나타났다. 2. 간호간병통합서비스 간호간병통합서비스는 신체적, 정신적, 사회적 측면에서 보호자 등의 간...2025.01.13
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간호관리 - 의료비 지불 제도2025.05.011. 간호 수가 간호 수가는 간호사가 제공한 간호행위의 대가로 지불을 청구할 수 있는 금액을 의미합니다. 간호 수가 산정의 필요성은 현대의 질병 양상과 보건의료 소비 형태의 변화로 다양하고 질 높은 간호 서비스가 요구되고, 간호행위가 병원 의료의 대체 서비스로 작용하며, 간호의 양적, 질적 기여도가 높아져 보다 전문적인 지식과 기술 확립이 가능하기 때문입니다. 간호 수가 문제점으로는 실제의 간호 원가를 반영하지 못하고, 다양한 간호행위가 별도의 수가로 인정받지 못하며, 현행 간호관리료는 공급자 중심으로 의료비 지불의 공정성이 결여되...2025.05.01
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한국 간호수가의 문제점과 과제2025.05.041. 우리나라 의료수가와 간호수가 의료수가는 의료행위에 대한 경제적 보상을 말하며, 우리나라는 행위별수가제, 포괄수가제, 신포괄수가제, 일당제 등을 병행하고 있다. 간호수가는 간호행위에 대해 제도적으로 인정되는 가격으로, 독립적 간호행위수가, 의사행위수가에 포함된 간호행위 상대가치, 일반병동/통합병동의 간호관리료 등으로 분류된다. 간호원가는 간호행위 수행에 실제 소요된 비용으로, 간호수가와 개념적으로 구분된다. 2. 우리나라 간호수가의 문제점 우리나라 간호수가의 주요 문제점은 다음과 같다. 첫째, 간호관리료가 입원료에 포괄화되어 있...2025.05.04
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간호사 이직 감소 전략2025.04.281. 간호사 이직 감소 전략 간호사 이직 감소를 위한 외부적 접근방법으로는 간호사의 근로조건 개선, 간호관리료 차등제 개선, 간호인력 간 역할구분 요구 등이 있다. 내부적 접근방안으로는 직무기술서 작성, 직무 충실화 및 재설계, 교육적 기회 제공, 개별적 Orientation 실시, 근무평가 및 성과보상, 의사결정 분권화와 참여적 관리, 효과적인 리더십, 개인적 요구 배려, 스트레스 감소 프로그램 제공, 언어 남용 예방 등이 있다. 1. 간호사 이직 감소 전략 간호사 이직 감소를 위한 전략으로는 다음과 같은 방안들이 고려될 수 있습...2025.04.28
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