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간기능장애와 관련된 출혈 위험성 간호과정(계획, 수행 9개)2025.04.261. 간기능 장애와 관련된 출혈 위험성 간 기능 저하로 인해 간에서 쓸개즙 합성이 감소하면 지방흡수가 저하되어 비타민 K의 흡수가 방해됩니다. 비타민 K가 부족하면 응고인자를 충분히 합성할 수 없어 출혈이 증가됩니다. 또한 간 질환 시 혈소판감소증, 응고 장애로 인해 출혈 위험이 있습니다. 따라서 간호사는 활력징후 모니터링, 출혈 증상 관찰, 응고 검사 확인, 약물 복용 교육, 출혈 예방 생활 방식 교육, 수혈 등의 간호중재를 수행해야 합니다. 1. 간기능 장애와 관련된 출혈 위험성 간기능 장애는 출혈 위험성을 높이는 주요 요인 중...2025.04.26
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성인간호학 실습 - 소화기내과 케이스스터디2025.01.151. 췌장암 췌장암은 췌장에 생겨난 암세포의 덩이로, 90% 이상은 췌관의 외분비 세포에서 발생합니다. 췌장암은 발생 위치에 따라 증상에 차이가 있으며, 종류에는 낭성종양, 악성 종양인 췌관선암종, 선방세포암종, 신경내분비종양 등이 있습니다. 췌장암의 위험요인으로는 흡연, 비만, 당뇨, 만성 췌장염, 가족력 등이 있으며, 조기 진단이 중요합니다. 진단을 위해 혈액검사, 영상검사, 내시경검사 등이 사용되며, 병기에 따라 치료 방법이 달라집니다. 2. 간기능 장애 간으로의 암전이로 인해 간기능 수치가 상승할 수 있습니다. 간기능 장애의...2025.01.15
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성인간호학실습 CASESTUDY - Benign neoplasm of s-colon - 간호과정 2개 (간기능장애의 위험, 감염의 위험)2025.01.191. 구불결장의 지방종 대장의 양성 종양인 구불결장의 지방종에 대해 설명하고 있습니다. 지방종은 점막세포의 이상으로 인해 대장 내부에 자라나는 비상피성 종양으로, 대부분 무증상이지만 크기가 크면 증상이 나타날 수 있습니다. 치료는 수술로 종양을 제거하는 것이 가장 좋으며, 수술 전후 간호중재에 대해 설명하고 있습니다. 2. 간기능장애의 위험 대상자는 복합적인 원인으로 인한 간기능장애의 위험이 있습니다. 입원 시 초기 검사에서 간수치 이상이 확인되었고, 수술 후에도 지속적으로 간수치가 높게 나타났습니다. 이에 간기능 개선을 위한 약물...2025.01.19
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A+ 간경화/간호과정/간호진단2025.05.011. 간경화증(Liver cirrhosis) 간경화증은 만성적으로 진행되는 간세포 괴사로 인해 간 실질의 섬유화와 소결절이 발생된 상태를 말하며, 각종 간질환의 말기상태로서, 비가역적이고, 간세포의 기능장애, 문맥고혈압에 의한 다양한 증상을 일으킨다. 원인은 알콜섭취, 영양부족, 약물 및 화학물질의 독성, 급 만성 간염 후, 담관폐쇄, 심부전, 대사장애질환으로 발생된다. 간경변증은 간세포의 장애와 결합조직의 증가에 의한 간세포의 경화 축소를 일으키는 질환으로 간 기능의 저하로 인해 여러 가지 합병증을 동반하고 호전과 악화를 거듭하면...2025.05.01
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알코올성 간경변 환자의 간호 사례 연구2025.11.161. 알코올성 간경변(Alcoholic Liver Cirrhosis) 간의 구조와 기능이 손상되어 정상적인 간 조직이 섬유화되고 재생결절로 대치되는 질환이다. 알코올의 만성적 과다섭취로 인해 간세포가 파괴되고 재생이 반복되면서 발생한다. 초기에는 피로, 황달, 식욕부진 등의 증상이 나타나고, 진행되면서 복수, 식도정맥류, 출혈, 간성혼수 등의 합병증이 발생한다. 간은 '침묵의 장기'로 불리며 증상이 뚜렷하지 않아 발견이 늦어지는 경향이 있다. 2. 간경변의 병태생리 및 합병증 간세포의 파괴와 재생이 반복되면서 간의 정상 구조가 섬유...2025.11.16
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사례연구보고서 - 간경화증2025.01.241. 간경변(hepatic cirrhosis) 간경변증은 만성적이며, 진행성 질환으로 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하고 있다. 이 질환은 간염 바이러스 감염, 알코올 남용, 비알코올성 지방간 질환 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 문맥성 고혈압으로 인해 식도정맥류, 복수, 간성뇌병증이 나타나게 된다. 주로 심각 간경변증에서 발생한다. 또한 주기적인 병세악화는 담즙 정체와 황달을 가져온다. 2. 복수(Ascites) 복수는 간경화증 대상자에게 나타나는 대표적인 합병...2025.01.24
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난소상피암 (ovarian cancer) 간호과정2025.05.031. 항암제사용과 관련된 감염의 위험 항암제 사용으로 인한 감염 위험이 있어 이를 예방하기 위해 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 백혈구 수치 관찰 및 필요시 약물 투여, 감염 예방 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 질병과 관련된 영양불균형의 위험 항암치료로 인한 식욕부진으로 영양불균형의 위험이 있어 체중 모니터링, 식단 조절, 섭취량 확인, 필요시 약물 투여 등의 간호중재를 수행하였다. 3. 약물사용과 관련된 간기능장애의 위험 항암제 및 기타 약물 사용으로 인한 간기능 장애 위험이 있어 활력징후 모니터링, 황달 관찰, 처방된...2025.05.03
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알콜사용장애-정신간호실습, 정신간호 진단, 정신간호 케이스, 정신간호 사례보고서, 정신간호 알콜중독2025.05.161. 알코올 남용과 관련된 비효과적 대처 대상자는 지나친 음주 습관(소주 6병/일, 매일)을 가지고 있으며, "일만 안정되면 끊을거예요"라고 말하며 자신의 알코올 문제를 부인하고 있다. 이는 비효과적인 대처 방식으로 볼 수 있다. 2. 지나친 음주와 관련된 간기능장애의 위험 대상자의 복부 초음파 결과 지방간이 확인되었으며, GOT/GPT 수치도 상승한 것으로 보아 지나친 음주로 인한 간기능장애의 위험이 있는 것으로 나타났다. 3. 가족 간의 지지체계 부족과 관련된 상황적 자존감 저하 대상자는 가족 간의 지지체계가 부족하다고 느끼고 ...2025.05.16
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복수를 동반하지 않는 알콜성 간경변증 간호과정 보고서(케이스 스터디)2025.05.131. 간기능 저하로 인한 복합적 요인(응고시간 증가, 혈소판 수치 감소, 문맥압 증가)과 관련된 출혈 위험성 간경화의 혈액학적 문제로는 빈혈 및 응고 장애가 있다. 응고 장애는 간이 혈액응고에 필수적인 프로트롬빈과 다른 응고인자의 생산저하로 나타난다. 정맥류는 탄력 조직이 거의 없어 손상되기 쉽고 높은 압력을 견디지 못하여 쉽게 출혈이 발생한다. 큰 정맥류는 출혈이 더 잘된다. 식도정맥류 파열은 간경화의 가장 위험한 합병증으로 응급상황이다. 2. 알코올 중독과 관련된 비효과적 대처 대상자는 40년동안 매일 1~2병 음주하는 자로 술...2025.05.13
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대학병원 실습 자료 - 성인실습(외과) HCC 간세포암 간호과정2025.01.241. 수술과 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 지속적인 통증을 호소하고 있었다. 통증 부위는 배이며, 통증 특성은 결리는 양상이었다. 통증 강도는 NRS 6점으로 중증도의 통증이 있었다. 진통제 투여와 자가통증조절장치(PCA) 사용, 비약물적 중재를 통해 통증을 관리하였으며, 대상자는 2일 이내에 NRS 2점 이하로 통증이 감소되었다고 표현하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 수술 후 체온이 상승하여 고체온 증상을 보였다. 체온은 최고 37.8°C까지 상승하였고, 심박수도 증가하였다. 항생제 투여, 물리적 냉각요법, 수분섭...2025.01.24
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