총 10개
-
성인간호 담관암 케이스, 환자사정, 문헌고찰 간호진단계획수행평가2025.05.021. 담관암 담관암은 간, 담도, 췌장 중 가장 예후가 나쁘고 조기 발견이 어려운 질환이다. 초기에는 특별한 증상이 없어 진단이 어려우며, 황달이 나타나면 이미 진행된 상태이다. 수술이 가능한 경우는 전체 환자의 40-50%에 불과하며, 5년 생존율도 26%에 불과하다. 따라서 예방과 조기 발견이 매우 중요하다. 담관암 환자의 경우 전인적 간호가 필요하며, 환자의 정서적 지지와 생존율 향상을 위한 간호 수행이 중요하다. 2. 환자 사정 환자는 61세 남성으로 자영업을 하는 분이다. 10년간 흡연을 하였고 하루 소주 1-2병을 마시는...2025.05.02
-
심근경색증 환자의 SBAR 보고서2025.05.041. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥이 갑자기 막혀 심장근육으로 혈액 공급이 차단되어 발생하는 질환입니다. 이로 인해 심장근육이 손상되고 심정지가 발생할 수 있습니다. 신속한 진단과 치료가 중요하며, 응급처치로 CPR 등의 조치가 필요합니다. 2. SBAR 보고 SBAR는 Situation, Background, Assessment, Recommendation의 약자로, 의료진 간 환자 상태를 효과적으로 전달하기 위한 의사소통 도구입니다. 이 보고서는 SBAR 양식에 따라 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 정리하여 ...2025.05.04
-
중환자실 고탄산혈증 환자 의료진 보고(SBAR)2025.11.111. 고탄산혈증(Hypercapnia) 발관 후 환자의 얕은 호흡으로 인해 이산화탄소 배출이 감소하여 발생한 상태입니다. 발관 1시간 후 EtCO2가 38mmHg에서 47mmHg로 상승하고, 호흡수가 16회/분에서 9회/분으로 감소하며, 의식수준이 alert에서 drowsy로 저하되었습니다. 얕은 호흡과 수면 경향이 주요 임상증상이며, ABGA 검사를 통해 확진이 필요합니다. 2. 기관내관 발관(Extubation) 및 재삽관 간절제술 후 마취에서 회복되지 않아 기관내관을 유지하던 환자가 obey command 가능, 자발호흡 10...2025.11.11
-
vSim practice 과제_밀리라슨2025.04.281. 요로 감염 밀리 라슨 님은 요로 감염이 의심되는 상황입니다. 체온과 산소포화도는 정상이지만 혈압과 심박수가 높게 측정되었고, 의식 상태는 기민하지만 기억력 손상과 주의집중 저하가 있는 상태입니다. 또한 두통을 호소하고 있습니다. 이에 따라 Potassium chloride, Ciprofloxacin, Acetaminophen 등의 약물 치료가 진행되고 있습니다. 2. 탈수 밀리 라슨 님은 약간 탈수된 상태이며, 오늘 소변 배출이 충분하지 않은 상태입니다. 이에 따라 Potassium chloride 20mEq in 5% dex...2025.04.28
-
BP, SpO2 저하 시 SBAR 적용하여 보고하기/실제 처치 예시2025.01.041. SBAR 보고 절차 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 보고 절차를 적용하여 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 보고하는 방법에 대해 설명하고 있습니다. 이를 통해 의사소통을 효과적으로 하고 적절한 처치를 받을 수 있도록 합니다. 2. 저혈압 및 저산소증 처치 환자의 혈압이 70/40mmHg, SpO2가 85%로 저하된 상황에서 실제 처치 과정을 설명하고 있습니다. 이에 따라 수액 공급, 승압제 투여, 산소 공급 등의 처치를 시행하는 방법을 제시하고...2025.01.04
-
아동간호학 SBAR 보고 사례2025.11.131. RSV 폐렴과 탈수 2개월 된 남자 환아가 콧물, 기침, 눈꼽으로 입원하여 RSV 폐렴 진단을 받았습니다. 환자는 Nebulizer를 통해 ventolin을 투여받고 있으며, 5/20 오전부터 오후까지 9차례의 구토를 보이고 있습니다. 모유 섭취 거부, 입 건조, 배뇨량 감소 등의 탈수 증상이 관찰되고 있으며, 활력징후는 P:160 R:34 BT:36.9입니다. 간호사는 탈수 의심으로 수액 투여량 증가와 항생제 변경을 권장하고 있습니다. 2. 선천성 유문협착증과 전해질 불균형 재태기간 40주로 자연분만으로 태어난 남아가 수유 ...2025.11.13
-
분만실 SBAR 사례 및 간호 시나리오2025.11.121. 분만 진행 단계 및 사정 산부는 분만 제1기 활동기에 있으며 입원 8시간 경과 후 자궁경관 개대 6cm, 소실 90%, Station -1 상태입니다. 자궁수축은 규칙적이고 강하게 3-4분 간격으로 50-60초 동안 발생하며, 태아심음은 145-150회/분으로 정상 범위입니다. 분만 직전에는 경관 10cm 완전 개대, 100% 소실, 자궁수축 1-2분 간격 60-90초로 진행되었습니다. Partogram을 통해 분만 진행 상황을 모니터링하고 있습니다. 2. 산부의 통증 관리 및 약물 치료 산부는 진통으로 인한 심한 통증을 호소...2025.11.12
-
심장내과 출혈 및 산소요법 SBAR 보고서2025.11.121. T/C(흉관) 합병증 및 응급 처치 치료실에서 일반병실로 환자 이동 중 T/C(흉관)가 ballooning 된 상태로 빠져나가면서 신선한 출혈(fresh bleeding)이 발생했다. 즉시 deballoning 처치를 시행하고 다시 삽입하는 응급 조치를 취했다. 이는 흉관 관리 중 발생할 수 있는 중요한 합병증으로, 신속한 재삽입과 지속적인 모니터링이 필수적이다. 2. 저산소증(Hypoxemia) 관리 환자의 산소포화도(SpO₂)가 80%대로 급격히 저하되었다. 정상 산소포화도는 95% 이상이므로 이는 심각한 저산소증 상태를 ...2025.11.12
-
의식수준 저하 SBAR (간호기록 포함)2025.05.091. 의식수준 저하 환자 김OO는 간암 진단을 받고 간절제술을 받은 후 마취에서 깨어나지 않아 기관내관을 삽입하고 중환자실에서 인공호흡기 치료를 받았다. 이후 자발 호흡이 회복되어 기관내관을 제거했으나, 발관 후 1시간 만에 의식수준이 점점 저하되는 것이 관찰되었다. 환자는 얕은 호흡을 하고 수면 경향이 있었으며, 점점 더 큰 자극을 줘야 눈을 뜨고 의사소통이 원활하지 않은 상태가 되었다. 이에 따라 재 intubation 및 인공호흡기 치료가 필요할 것으로 보인다. 2. 간암 수술 후 합병증 환자 김OO는 간암 진단을 받고 간절제...2025.05.09
-
SBAR 고탄산혈증 환자 간호 보고2025.11.131. 고탄산혈증(Hypercapnia) 간절제술 후 기관내관 발관 1시간 뒤 환자의 의식수준이 저하되고 얕은 호흡이 동반되며 혈압 150/90mmHg, 심박수 120회/분, 호흡 25회/분으로 증가한 상태. 고탄산혈증이 의심되는 상황으로 이산화탄소 축적으로 인한 의식 저하, 호흡 곤란, 혈역학적 변화가 나타나고 있음. 2. 기관내관 발관(Extubation) 및 재삽관 간암 환자가 간절제술 후 마취 회복 지연으로 인공호흡기 치료 중 자발호흡 10회/분 이상, 일회호흡량 350ml 이상 확인되어 발관 시행. 발관 후 1시간 경과 시 ...2025.11.13