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간호조무사 간호 술기2025.04.281. 개인위생 / 감염예방 개인위생의 정의, 목적, 종류, 침상목욕 순서, 수칙, 손위생 수행 시점, 손씻기 6단계, 장갑 사용 시 주의사항 등 개인위생과 감염예방에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 2. 안전 낙상 예방 수칙, 억제대 사용 시 유의사항 등 환자 안전에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 3. 흡인 흡인 준비물, 체위, 압력, 방법, 주의사항 등 흡인 술기에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 4. 경관영양 경관영양의 목적, 방법, 주의사항 등 경관영양 술기에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 5. 욕창 관리 욕창의 정의, 잘...2025.04.28
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[A+] 아동간호학 실습 시나리오를 바탕으로 CASE STUDY 간호진단 5개, 간호과정 2개, 흡인의 위험, 신생아 저체온 위험성 간호과정2025.05.101. 미립종 (milia) 정상적인 아동의 피부는 부드럽고 매끄러우나 미립종이 있는 아동의 경우 피부 밑에 생긴 작고 밝은 흰색의 결절로 코와 얼굴, 이마와 상체, 턱 주위에서 발견된다. 이 결절의 내용물은 피부 표피와 피지로 이루어져 있으며, 신생아의 약 40%에서 관찰된다. 피지선에 각질과 피지의 정체가 일어나 생기게 되며 대개 생후 한 달 이내에 그 내용물이 밖으로 터져 나오면서 2~3주 안에 자연적으로 사라진다. 2. 연어반 (salmon patch) 화염상모반의 일종으로 신생아의 얼굴이나 목 부위에 약 30~50%에서 발견...2025.05.10
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선천성거대결장 아동 A+ 케이스, 체액불균형의 위험, 고체온2025.05.011. 선천성거대결장 선천성거대결장은 임신 4주~12주 사이에 위장관을 따라 신경세포가 이동하는 것에 실패하여 발생하는 질환입니다. 이로 인해 태아의 결장의 전체 또는 일부에 신경절 세포가 결핍되어 장운동 기능이 저하됩니다. 주요 증상으로는 태변 배출 지연, 복부팽만, 구토, 변비 등이 있으며, 진단을 위해 직장수지검사, 방사선검사, 직장압력검사, 직장 흡인생검 등이 시행됩니다. 치료는 수술이 일반적이며, 수술 전 영양상태 개선, 관장, 저섬유식이 등의 보존적 치료를 시행합니다. 2. 체액불균형의 위험 이 환아는 장기간의 금식과 회복...2025.05.01
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수술 후 합병증2025.05.101. 호흡기계 합병증 수술 후 발생할 수 있는 호흡기계 합병증에는 폐렴, 폐색전증, 기도 폐쇄, 기관지 경련 등이 있다. 폐렴은 무기폐, 상기도 감염, 다량의 분비물, 흡인 등으로 인한 염증 반응으로 발생하며, 간호사는 체위 변경, 기침, 심호흡, 기도유지, 수분 섭취 등을 격려해야 한다. 폐색전증은 심부정맥 혈전증의 합병증으로 발생하며 적절한 치료가 되지 않으면 사망률이 높다. 기도 폐쇄는 마취제로 인한 혀의 이완이 가장 흔한 원인이며, 간호사는 기도 개방성 유지를 위해 노력해야 한다. 기관지 경련은 기관지 확장제와 아미노필린 등...2025.05.10
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후두암 CASE A+ 자료, 흡인의 위험, 언어적 의사소통 장애2025.05.151. 후두암 후두암은 머리와 목 부분에서 발생하는 암의 30~35%를 차지할 정도로 발생률이 높으며, 50~60대 남성 흡연자에게서 주로 발생한다. 최근 여성 흡연인구 증가로 여성 환자도 늘고 있다. 후두암 중 성문암은 초기증상이 쉰 목소리로 암이 발생하더라도 초기에 예방할 수 있으며 예후가 높은 편이다. 또한, 다른 장기와 다르게 주변으로 쉽게 전이가 덜 되며, 초기에 수술을 한다면, 구조의 파괴가 덜 하므로, 성대 제거를 하지 않아도 되기 때문에 목소리를 잃지 않아도 된다. 2. 흡인의 위험 후두암 환자의 경우 기관절개술 및 삼...2025.05.15
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폐렴 간호과정, 호흡곤란2025.05.101. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 소화기 증상 및 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 원인균은 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함되며, 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이를 수도 있다. 치료는 원인균에 따른 항생제 치료가 이루어지며, 합병증이 없거나 내성균에 의한 폐렴이 아니라면 보통 2주간 치료한다. 2. 호흡곤란 호흡곤...2025.05.10
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A+ 성인간호학 실습 뇌졸중 케이스스터디(간호진단 8개), (간호과정1개)2025.01.101. 불안정한 혈압의 위험 대상자는 뇌전증 및 뇌혈관질환의 합병증 등 복합적 요인으로 인한 저혈압이 동반되어 혈압이 65/48mmHg으로 측정되었다. 이에 대한 즉각적인 간호중재가 필요할 것으로 판단된다. 간호사는 1시간 간격으로 V/S을 측정하고, 환자의 의식상태와 동공반사를 관찰하며, I/O를 확인하고, 순환상태를 확인하는 등 다양한 간호중재를 수행하여 대상자의 혈압을 안정화시키고자 하였다. 또한 다리를 심장보다 높게 올려주고, 침상안정을 유지하며, 처방에 따라 약물을 투여하고 산소를 제공하는 등의 중재를 통해 대상자의 혈압이 ...2025.01.10
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성인간호학2 약물중독 케이스스터디 간호과정2개(고체온, 흡인의위험)2025.01.291. Drug intoxication 약물중독은 고의 혹은 실수로 치료적 약물을 과량 복용하여 약물이 나타내는 치료적 효과 외의 독성 부작용이 발생할 것으로 예견되는 상태를 말한다. 대상자는 자살 시도를 위한 의도적인 경우이다. 병력 상 어떤 약물에 노출되었는지 확인하였고, 약물에 따라 혈액 혹은 소변 검사를 통해 중독된 약물을 확인하여 진단할 수 있다. 응급 간호 지침에 따라 환자의 호흡을 유지하고, 신속한 검사와 처치를 실시하며, 독 물질을 해독하거나 배설시키는 적절한 방법을 모색한다. 2. Aspiration risk 흡인의 ...2025.01.29
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성인간호학실습 A+ 폐렴 케이스(간호진단 3개, 문헌고찰 포함)2025.01.201. 분비물과 관련된 흡인의 위험 대상자는 객담 배출이 원활하지 않아 흡인의 위험이 있는 상태입니다. 객담 양상, 호흡 양상, 의식 수준 등을 면밀히 관찰하고 적극적인 간호중재가 필요합니다. 객담 배출을 돕기 위한 진해거담제 투여, 흉부물리요법, 기침 및 심호흡 교육 등을 통해 흡인 위험을 낮출 수 있습니다. 2. 부동과 관련된 위장관운동 기능장애의 위험 대상자는 양측 하지 경직으로 인해 거동이 어려운 상태이며, 이로 인해 위장관 운동 기능이 저하되어 변비, 복부 팽만감 등의 증상이 나타나고 있습니다. 규칙적인 배변 양상 사정, 장...2025.01.20
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A+ 재활간호실습_CASE STUDY 뇌졸중(지주막하,경막외출혈) / 간호진단9개, 간호과정2개 / 비효과적 기도청결, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험2025.01.291. 비효과적 기도 청결 대상자는 호흡 시 가래 소리 없이 호흡할 수 있도록 지원한다. 대상자의 수분 섭취를 격려하고, 진해거담제와 점액용해제를 투여하며, 효과적인 기침법과 이완요법을 교육한다. 또한 대상자의 안정과 평안을 위해 조용하고 편안한 환경을 조성하고 정서적으로 지지한다. 2. 연하곤란과 관련된 흡인의 위험 대상자의 연하 기능을 향상시키기 위해 소량씩 천천히 섭취하도록 격려하고, 수직으로 앉은 자세에서 턱을 당긴 상태로 섭취하도록 한다. 또한 입술 닫기 훈련과 재활훈련의 중요성을 교육하며, 흡인 발생 시를 대비해 석션기를 ...2025.01.29
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