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ICU 위암환자 병동술기 관찰일지2025.01.151. 중심 정맥관 삽입 및 드레싱 중심 정맥관 삽입 시 멸균 가운과 장갑을 착용하고, 삽입 부위를 소독하며, 카테터를 고정하고 드레싱을 한다. 드레싱 교환 시에도 멸균 장갑을 착용하고 클로로헥시딘과 포비돈으로 드레싱을 한다. 이를 통해 감염을 예방할 수 있다. 2. 의식사정 및 동공반사 반응(GCS & Pupil reflex) 대상자의 의식 수준을 확인하기 위해 눈 반응, 언어 반응, 운동 반응을 평가하고, 동공 반사를 관찰한다. 이를 통해 대상자의 신경학적 상태를 파악할 수 있다. 3. 욕창 예방 및 치료 간호 욕창 발생 위험이 ...2025.01.15
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성인간호학실습 A+ 폐렴 케이스(간호진단 3개, 문헌고찰 포함)2025.01.201. 분비물과 관련된 흡인의 위험 대상자는 객담 배출이 원활하지 않아 흡인의 위험이 있는 상태입니다. 객담 양상, 호흡 양상, 의식 수준 등을 면밀히 관찰하고 적극적인 간호중재가 필요합니다. 객담 배출을 돕기 위한 진해거담제 투여, 흉부물리요법, 기침 및 심호흡 교육 등을 통해 흡인 위험을 낮출 수 있습니다. 2. 부동과 관련된 위장관운동 기능장애의 위험 대상자는 양측 하지 경직으로 인해 거동이 어려운 상태이며, 이로 인해 위장관 운동 기능이 저하되어 변비, 복부 팽만감 등의 증상이 나타나고 있습니다. 규칙적인 배변 양상 사정, 장...2025.01.20
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아동간호학_간호방법(투약, 흡인, 산소, 흉부물리요법, 관장) 요약2025.05.061. 투약 아동의 약물 용량을 결정하기 위해 가장 자주 사용되는 방법은 체중당 특정용량이다. 구강 투여가 가장 권장되는 방법이며, 근육주사 시 주사부위 선택이 중요하다. 피하주사와 피내주사의 적응증과 주의사항을 설명하고, 정맥주사와 중심정맥카테터 삽입 절차를 제시하였다. 또한 항문, 눈, 귀, 코 등 다양한 투약 경로와 방법을 상세히 기술하였다. 2. 흡인 기도에서 분비물을 제거하기 위한 흡인 절차와 주의사항을 설명하였다. 구강/비강 흡인과 기관 흡인 방법을 단계별로 제시하였으며, 흡인의 적응증과 주의사항을 제시하였다. 3. 산소공...2025.05.06
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수술 후 합병증2025.05.101. 호흡기계 합병증 수술 후 발생할 수 있는 호흡기계 합병증에는 폐렴, 폐색전증, 기도 폐쇄, 기관지 경련 등이 있다. 폐렴은 무기폐, 상기도 감염, 다량의 분비물, 흡인 등으로 인한 염증 반응으로 발생하며, 간호사는 체위 변경, 기침, 심호흡, 기도유지, 수분 섭취 등을 격려해야 한다. 폐색전증은 심부정맥 혈전증의 합병증으로 발생하며 적절한 치료가 되지 않으면 사망률이 높다. 기도 폐쇄는 마취제로 인한 혀의 이완이 가장 흔한 원인이며, 간호사는 기도 개방성 유지를 위해 노력해야 한다. 기관지 경련은 기관지 확장제와 아미노필린 등...2025.05.10
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(과제 A+)신생아무호흡증 간호과정(간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.05.101. 무호흡과 청색증으로 나타나는 미성숙한 폐 기능과 관련된 비효과적인 호흡 양상 미숙아의 무호흡증 증상인 무호흡과 청색증을 관리하기 위해 호흡수, 산소포화도 등을 모니터링하고 적절한 체위 유지, 약물 투여, 호흡 보조 등의 간호중재를 제공한다. 또한 가족 교육을 통해 응급상황 대처법을 익히도록 한다. 2. 기계적 요인(인공호흡기) 압박으로 인한 피부 통합성 장애 인공호흡기 사용으로 인한 피부 압박 상처를 예방하고 관리하기 위해 상처 부위를 주기적으로 사정하고 드레싱 등의 상처 관리를 시행한다. 또한 대상자와 보호자에게 상처 관리 ...2025.05.10
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간호조무사 간호 술기2025.04.281. 개인위생 / 감염예방 개인위생의 정의, 목적, 종류, 침상목욕 순서, 수칙, 손위생 수행 시점, 손씻기 6단계, 장갑 사용 시 주의사항 등 개인위생과 감염예방에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 2. 안전 낙상 예방 수칙, 억제대 사용 시 유의사항 등 환자 안전에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 3. 흡인 흡인 준비물, 체위, 압력, 방법, 주의사항 등 흡인 술기에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 4. 경관영양 경관영양의 목적, 방법, 주의사항 등 경관영양 술기에 대한 내용을 설명하고 있습니다. 5. 욕창 관리 욕창의 정의, 잘...2025.04.28
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성인간호학실습 중환자실 사례보고서 뇌경색 케이스 / 문헌고찰 및 간호과정 / 간호진단9개, 간호과정 3개2025.04.281. 신체기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인한 운동신경 손상으로 왼쪽 상하지의 근력이 저하되어 있었다. 간호사는 대상자의 Motor Grade를 매일 사정하여 근력 수준을 확인하고, 수동적 관절운동과 근력 강화 운동을 시행하여 근력 향상을 도모하였다. 또한 낙상 예방을 위한 간호중재를 수행하여 대상자의 신체기동성 장애를 해결하고자 하였다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 뇌경색으로 인한 뇌혈관 폐색으로 뇌조직 관류가 저하된 상태였다. 간호사는 활력징후와 신경학적 변화를 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 상승을 예방하기 위...2025.04.28
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[A+] 아동간호학 실습 시나리오를 바탕으로 CASE STUDY 간호진단 5개, 간호과정 2개, 흡인의 위험, 신생아 저체온 위험성 간호과정2025.05.101. 미립종 (milia) 정상적인 아동의 피부는 부드럽고 매끄러우나 미립종이 있는 아동의 경우 피부 밑에 생긴 작고 밝은 흰색의 결절로 코와 얼굴, 이마와 상체, 턱 주위에서 발견된다. 이 결절의 내용물은 피부 표피와 피지로 이루어져 있으며, 신생아의 약 40%에서 관찰된다. 피지선에 각질과 피지의 정체가 일어나 생기게 되며 대개 생후 한 달 이내에 그 내용물이 밖으로 터져 나오면서 2~3주 안에 자연적으로 사라진다. 2. 연어반 (salmon patch) 화염상모반의 일종으로 신생아의 얼굴이나 목 부위에 약 30~50%에서 발견...2025.05.10
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노인간호학실습 A+ 교수님 극찬 자세한 간호과정 1개(영양불균형, 흡인의 위험)2025.01.051. 영양불균형 대상자는 식욕부진과 관련된 영양불균형 상태였습니다. 체중이 5개월간 15kg 감소하였고, 피부가 푸석하고 입술이 갈라져 있었습니다. 혈액검사 결과 단백질과 알부민 수치가 감소하여 영양부족을 나타냈습니다. 영양사와 협진하여 연하보조식 2단계를 제공하고, 소량씩 자주 먹도록 격려하였습니다. 또한 영양보충제 복용을 제안하여 충분한 영양섭취를 도모하였습니다. 2. 흡인의 위험 대상자는 다계통위축증으로 인한 연하곤란이 있었습니다. VFSS 결과 Grade 3의 흡인 위험이 있었습니다. 구개반사가 없었고, 식사 시 흡인 증상이...2025.01.05
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[성인간호실습, 시나리오, 내과계중환자실 실습] 주진단 폐렴(pneumonia), 부진단 급성 약물중독 케이스스터디 간호진단, 간호과정 2개(피부통합성 장애의 위험, 흡인의 위험)2025.01.121. 흡인의 위험 대상자는 의식 저하와 관련된 흡인의 위험이 있다. 의식 수준이 drowsy한 상태이며, 지속적인 헛구역질과 트름, 토물 배출 등의 증상이 있다. NGND 삽입 시 white한 양상의 토물이 배출되었고, 간간히 스스로 목을 긁으며 가래를 뱉으려 하는 등 기도 분비물 배출이 원활하지 않다. 이에 따라 흡인의 위험이 높은 상태이므로 이를 예방하기 위한 간호중재가 필요하다. 2. 피부통합성 장애의 위험 대상자는 고령, 의식 저하, 저혈압, 잦은 발열 등의 요인으로 인해 피부통합성 장애의 위험이 높다. 하늘하늘한 피부와 군...2025.01.12
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