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성인간호학- 혈액계/ A+보장/급성골수구성백혈병 대상자 간호사정2025.05.011. 항암화학요법과 전혈구 감소에 관련된 구강점막 손상 대상자는 항암화학요법으로 인해 전혈구 감소가 발생하여 구강점막 손상이 생겼다. 경구개에 약 1x1cm 미만으로 구강점막이 벗겨진 곳이 세 부위 있고, 혀 상부에도 약 2x1cm의 점막손상이 1부위에 있다. 대상자는 통 밥맛도 없고 입안이 갈라져 따끔거려서 밥을 잘 못 먹겠다고 호소했다. 간호사는 구강의 상태를 사정하고, 부드러운 식이 섭취, 구강간호, 자극적인 음식 피하기, 구강관리 교육 등의 간호중재를 제공하여 구강점막 손상을 회복시키고자 한다. 2. 빈혈과 관련된 활동 지속...2025.05.01
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수술 후 전신허약과 관련된 활동 지속성 장애 (간호과정 A+)2025.05.081. 수술 후 전신허약과 관련된 활동 지속성 장애 대상자는 수술 후 회복 기간 동안 체력과 에너지 저하로 인해 신체적인 활동과 운동성 수준이 저하되었습니다. 대상자는 입맛이 없어 음식을 잘 먹지 않고, 힘이 없으며, 움직이기 힘들어하는 모습을 보였습니다. 대상자의 영양상태는 저하되어 있었고, 수면 양상도 불규칙적이었습니다. 그러나 약물 복용에 따른 부작용은 없었습니다. 대상자는 활동 제한으로 인해 무기력함과 우울감을 느끼고 있었습니다. 간호사는 대상자와 돌봄제공자와 함께 활동 지침과 목표를 설정하고, 충분한 휴식 시간을 제공하며, ...2025.05.08
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우울장애 및 활동지속성 장애 환자의 정신간호학 사례 연구2025.01.141. 우울장애 우울장애 환자의 증상으로는 삶의 가치에 대한 갈등과 관련된 자살위험성, 우울감과 관련된 활동 지속성 장애, 우울감과 관련된 사회적 고립, 삶의 결정에 대한 통제 상실과 관련된 무력감, 우울감과 관련된 상황적 자존감 저하 등이 있다. 이러한 증상들을 관리하기 위해 환자의 활동 양상과 빈도를 사정하고, 움직이지 않으려는 이유를 파악하며, 골격근량을 주기적으로 측정하여 건강상태 변화를 확인한다. 또한 꾸준한 운동과 약물 복용의 중요성을 교육하고, 치료적 의사소통 기법을 활용하여 신뢰감을 형성하며, 다양한 활동 프로그램에 참...2025.01.14
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성인실습 뇌내출혈(ICH) 간호진단 4개, 간호과정 2개 A+ 받은 자료 판매2025.01.051. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험을 해결하기 위해 1시간마다 활력징후와 신경학적 상태를 모니터링하고, 처방에 따른 약물 투여, 체위 관리, 통증 관리 등의 간호중재를 제공하였다. 그러나 장기목표인 정상적인 뇌조직 관류 회복은 달성하지 못하였고, 단기목표인 혈압 조절과 통증 감소는 부분적으로 달성하였다. 2. 근력 약화와 관련된 활동 지속성 장애 대상자의 좌측 근력 약화로 인한 활동 지속성 장애를 해결하기 위해 사지운동기능검사를 통해 활동 수준을 평가...2025.01.05
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COPD 간호과정 진단3개 A+보장2025.05.091. 폐의 기능 폐는 공기 중의 산소를 혈액 속으로 들어오게 하고, 혈액 속의 이산화탄소를 몸 밖으로 배출하는 역할을 한다. 숨을 들이마시면 코로 들어온 공기는 인두, 후두, 기관, 기관지를 거쳐 폐포에 도달한다. 폐포에서는 확산형성에 의해 혈액 내 이산화탄소와 산소를 교환하게 되고, 산소가 풍부해진 혈액은 순환을 통해 산소를 조직으로 공급하고 이산화탄소는 폐포를 통해 내쉬는 숨으로 몸 밖으로 배출된다. 호흡작용 외에 폐는 호흡에 의해 열을 발산시켜 체온을 조절하고, 호흡을 통한 이산화탄소의 배출로 산과 염기의 평형을 유지하는 역할...2025.05.09
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간농양 Abscess of liver CASE 간호진단 2개2025.01.141. 간농양 간농양은 간에 세균이나 기생충 감염이 생겨 농양이 발생하는 질환입니다. 면역기능이 저하된 사람에게서 주로 발생하며, 80%의 환자에게서 발열이 나타납니다. 간호진단으로는 '염증과 관련된 고체온'과 '질병으로 인한 허약감과 관련된 활동 지속성 장애의 위험'이 도출되었습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 해열제 및 항생제 투여, 냉요법 적용, 영양 공급, 운동 격려 등이 포함됩니다. 1. 간농양 간농양은 간 조직 내부에 농(膿)이 고이는 감염성 질환입니다. 주요 원인으로는 세균 감염, 간 손상, 간 질환 등이 있습니다....2025.01.14
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간경화 환자의 활동지속성 장애 간호2025.01.021. 간경화 간경화는 만성 간 질환으로, 간 조직이 점진적으로 손상되어 정상 간 조직이 섬유화되고 재생 결절이 형성되는 질환입니다. 이로 인해 간 기능이 저하되고 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 환자는 알코올성 간경화로 인해 복수, 호흡곤란, 황달, 전신 허약 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 이 환자의 활동지속성 장애를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 보행 보조기구 제공, 에너지 보존 전략 교육, 호흡 훈련 등의 중재를 제공하고 있습니다. 2. 활동지속성 장애 활동지속성 장애는 신체활동을 수행할 때 숨가쁨이나 피로와 같은...2025.01.02
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A+ 어지러움(어지럼증)/간호과정/간호진단/활동지속성장애2025.01.221. 어지럼증과 관련된 활동지속성장애 대상자는 어지럼증으로 인해 일상 활동을 완수하거나 지속하는데 필요한 생리적, 정신적 에너지가 부족한 상태입니다. 어지럼증의 원인을 찾기 위한 검사를 시행했으나 특이소견은 없었습니다. 대상자는 약물 복용 중이며 어지럼증으로 인한 불안감과 스트레스를 받고 있습니다. 간호사는 어지럼증 예방법, 에너지 보존 전략, 활동 시 주의사항 등을 교육하고 정서적 지지를 제공하여 대상자가 안전하게 활동을 지속할 수 있도록 도와주고 있습니다. 1. 어지럼증과 관련된 활동지속성장애 어지럼증은 일상생활에 큰 지장을 줄...2025.01.22
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[성인간호실습] GICU 흉막삼출 케이스 (A+)2025.04.301. 흉막삼출 흉막삼출 또는 습성 흉막염(pleural effusion, wet pleurisy)은 흉막액이 비정상적으로 증가하는 상태로 대개 비농성이며 흉막강에 5L 정도의 흉막액이 고이기도 한다. 원인으로는 모세혈관 압력 증가, 모세혈관 교질삼투압 감소, 흉막 및 흉막강 염증, 림프계 기능 손상 등이 있다. 증상으로는 호흡곤란, 창백, 피로, 체중감소, 허약, 고열, 흉막 통증, 마른기침 등이 있다. 진단은 병력 청취, 신체검진, 흉막 생검 및 천자, X-선 검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 원인 질환을 치료하고 흉막천자, 흉...2025.04.30
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COPD(chronic obstructive pulmonary disease) 만성폐쇄성폐질환 간호과정2025.01.061. COPD(만성폐쇄성폐질환) COPD는 기도의 만성 염증과 호흡곤란, 천명, 가슴 답답함, 기침 증상을 동반하고 가역적인 호기 공기 흐름 제한을 특징으로 하는 질환입니다. COPD는 폐염증으로 폐실질 파괴(폐기종)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기도에서의 공기흐름제한이 진행되고 호흡곤란과 COPD의 특징적인 증상이 나타납니다. COPD의 주요 원인 및 위험요인으로는 흡연, 작업 환경, 감염, 유전, 노화 등이 있습니다. COPD 환자의 치료 및 간호 목적은 환기 증진, 가래 제거, 합병증과 질병의 진행 예방, 환자 안위와 질...2025.01.06
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