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폐렴 간호진단2025.01.201. 폐렴 간호진단 대상자의 호흡수, 리듬, 깊이를 사정하였고, 보조근 사용, 호흡 시 자세, 가래의 양과 특성, 의식수준 변화, 피부색과 온도, 산소포화도와 동맥혈가스분석 결과를 모니터링하였다. 또한 반파울러 체위, 산소 투여, 흉부 물리요법, 수분 섭취 격려, 약물 투여, 호흡 및 기침 교육, 활동 조절, 호흡 악화 증상 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 장기목표는 달성하지 못했지만 단기목표 중 일부는 달성하였다. 1. 폐렴 간호진단 폐렴 간호진단은 환자의 건강 상태를 정확히 파악하고 적절한 간호 중재를 제공하는 데 매우 중요합...2025.01.20
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식도열공탈장 간호진단2025.01.021. 가슴앓이와 관련된 만성 통증 대상자는 가슴 가운데를 가리키며 '여기가 꽉 막힌 느낌이에요'라고 호소하였고, 잠이 들었다가도 깰 만큼 지속되며 물을 마셔도 가라앉지 않는 쓰라린 느낌이 반복되었습니다. 통증의 위치는 가슴이며, 강도는 8점, 지속시간은 5분, 특성은 쓰라림, 방사부위는 전신, 악화요인은 밤이 되면 더욱 심해집니다. 간호중재로는 통증 사정, 이완요법과 명상 교육, 비약물적 방법 병행, 편안한 체위 지지, 휴식을 위한 환경 조성 등을 수행하였습니다. 단기목표는 3일 이내 NRS 점수 5점 이하 유지, 장기목표는 퇴원 ...2025.01.02