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성인간호학 실습 심혈관계 급성심근경색 case study 간호진단 9개, 간호과정 3개,급성통증, 활동지속성장애, 심장조직관류 감소의 위험 등2025.01.141. 심근경색증 (myocardial infarction) 심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동하는데, 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는다. 이를 심근경색증이라 한다. 심근경색증의 원인과 위험요인에는 연령, 가족력과 유전적 소인, 성별 등의 조절 불가능한 요인과 고지혈증, 고혈압, 당뇨병, 흡연 등의 조절 가능한 요인이 있다. 1. ...2025.01.14
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뇌동맥류 파열, 지주막하출혈(SAH) 뇌조직 관류 위험성, 체액 불균형 위험성 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하 출혈(이하 SAH)을 진단받았고 Sedation 된 상태로 GCS check 결과, Eye opening 1점, Verbal response 사정 불가, Motor response 1점 으로 뇌 기능 손상이 의심된다. 또한, Brain MRI 촬영 결과, 우측 대뇌 피질 및 기저 신경절에 출혈로 인한 허혈이 발생한 것으로 나타났다. Ventilator를 적용하여 호흡을 유지하고 있으며 Pupil Reflex 결과, Lt prompt, Rt s...2025.01.21
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[성인간호실습 A++] 말초동맥질환 케이스, PAD, PAOD, 간호진단 3개, 간호과정 3개 (만성 통증, 활동 지속성 장애, 지식부족)2025.05.061. 급성동맥폐색질환 급성동맥폐색은 하지동맥이 모두 혹은 부분적으로 갑자기 막혀 사지의 전체 또는 어느 한 부분의 혈액공급이 차단되어 심한 통증이나 괴사를 일으킨다. 주원인은 색전증, 혈전증, 외상이며, 임상증상으로는 통증, 창백, 맥박소실, 감각이상, 체온변화, 마비 등이 나타난다. 진단을 위해 자료수집, Doppler 초음파검사, 발목-팔지수 측정 등을 수행하며, 수술 전에는 MRI와 혈관촬영술을 실시한다. 1. 급성동맥폐색질환 급성동맥폐색질환은 혈관이 갑자기 막혀 발생하는 심각한 질환입니다. 이로 인해 해당 부위로 가는 혈액 ...2025.05.06
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장간막 색전증 환자의 간호사례연구2025.01.031. 장간막 동맥 혈전증 장간막 동맥 혈전증은 장간막 동맥에 혈전이 생겨 혈액 순환이 차단되는 상태를 말한다. 이는 복부 장기의 혈액공급을 막아 장기 괴사를 일으키는 치명적인 질환이다. 혈전은 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리를 말하며, 정맥정체, 과응고력, 정맥벽의 손상 등의 요인으로 인해 형성될 수 있다. 동맥경화증, 저혈량증, 울혈성 심부전, 심근경색증, 고령, 복부 내 악성 종양 등이 위험 요소이며, 최근 앓은 복부 염증성 질환과 복부 수술도 원인이 될 수 있다. 2. 간호중재 혈전형성 예방을 위해 정맥정체, 과응고력, 정맥벽...2025.01.03
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Arterial Occlusion 동맥 폐쇄2025.01.111. Arterial Occlusion 동맥 폐쇄는 혈류와 조직 관류가 제한되어 발생하며, 흡연과 당뇨가 가장 중요한 위험 요인입니다. 혈전증은 동맥경화증이 있는 경우 가장 흔히 발생하며, 색전증은 심장이 주된 발생원입니다. 급성 동맥 폐쇄의 증상에는 통증, 창백, 마비, 맥박 소실, 감각 이상, 저체온 등이 있습니다. 진단을 위해 병력 청취, 신체 검진, 도플러 초음파, 혈관 조영술 등이 사용됩니다. 초기 치료로는 헤파린 정맥 주사가 권장됩니다. 1. Arterial Occlusion Arterial occlusion is a s...2025.01.11
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급성동맥폐색질환, 색전증, 혈전증, 혈전색전증 케이스스터디 & pico(간호진단 5개, 간호과정 3개) / 항응고제 치료와 관련된 출혈위험성2025.01.161. 항응고제 치료와 관련된 출혈위험성 대상자는 혈전제거술 및 항응고제 치료로 인해 출혈 위험성이 있는 상태입니다. 4시간 간격으로 활력징후와 출혈 증상 및 징후를 사정하고, aPTT, PT, 혈소판 수치 등 출혈 관련 검사 결과를 모니터링합니다. 항응고제 복용 방법과 주의사항, 부작용에 대해 교육하고, 최소한의 침습적 처치로 간호를 수행하며, 출혈을 야기할 수 있는 위험 요인을 제거합니다. 2. 수술부위 감염과 관련된 수술 후 회복지연 대상자는 수술 후 감염으로 인해 회복이 지연되고 있습니다. 6시간 간격으로 활력징후를 측정하고,...2025.01.16
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심근경색 문헌고찰2025.01.271. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 혈전증이나 혈관 수축으로 인해 심장 근육에 산소와 영양분 공급이 급격히 줄어들어 심장 근육 조직이나 세포가 죽는 상황을 말한다. 심근경색은 부위별, 정도별로 다양하게 분류되며, 주요 원인은 동맥경화증, 당뇨병, 고혈압 등이다. 심근경색의 증상은 가슴통증, 호흡곤란, 의식혼돈 등이며, 진단을 위해 혈액검사, 심전도, 심장초음파 등의 검사가 필요하다. 치료로는 혈관성형술 및 스텐트 삽입술이 시행되며, 부정맥, 심인성 쇼크, 승모판 폐쇄부전증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 재발 방지를 위해 아스피린,...2025.01.27
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병리학 순환장애 핵심정리2025.11.131. 순환장애의 분류 순환장애는 정체에 의한 순환장애(충혈, 울혈, 부종), 누출에 의한 순환장애(출혈), 협착·폐쇄에 의한 순환장애(혈전증, 색전증, 허혈과 경색, 곁순환), 쇼크 등으로 분류됩니다. 이는 혈액순환의 정상적인 흐름이 방해받는 다양한 상태들을 체계적으로 구분한 것입니다. 2. 울혈과 부종 울혈은 정맥혈의 환류가 장애를 받아 정맥과 모세혈관 내에 정맥혈이 정체한 상태입니다. 부종은 혈관 바깥 조직에 액체성분이 지나치게 증가한 상태로, 모세혈관의 정맥압 상승, 혈장교질삼투압의 저하, 림프관 폐쇄, 모세혈관 투과성 항진 ...2025.11.13
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순환기질환에 관한 총론2025.11.161. 울혈과 폐울혈 울혈은 정맥에서 혈액의 유출이 방해받는 상태를 의미합니다. 폐울혈은 좌심부전으로 인해 발생하는 전신성 울혈의 예입니다. 심장의 펌프 기능이 약해지면 체내 혈액 흐름이 막혀 울혈성 심부전이 발생하며, 간울혈의 경우 간 내 혈액 흐름이 막혀 간 기능에 영향을 미칩니다. 2. 부종(수종)의 발생 기전 부종은 세포 간에 비정상적으로 많은 양의 액체가 모이는 현상입니다. 심장 부종은 우심부전으로 인해 발생하며 레닌-알도스테론계와 관련이 있습니다. 신장 부종은 저알부민혈증으로 인해 혈구 삼투압이 감소하여 발생하고, 간 부종...2025.11.16
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제왕절개 간호진단2025.01.291. 정서적 불안정성과 관련된 수술 후 불안감 및 스트레스 산모가 수술 후 불안감과 스트레스를 호소하며, 가끔 혼자 있는 시간이 길어지면 불안감이 증가한다고 말한다. 산모가 자신의 역할(모성 역할)에 대한 부담감을 느끼고 있음을 표현하며, 출산 후 어지러움이나 기분의 급격한 변화, 수면 문제를 경험하는 경우가 있다. 산모는 아기와의 유대감 구축에 대한 불안이나 자신이 적절한 어머니 역할을 잘 수행할 수 있을지에 대한 걱정을 토로한다. 2. 수술 후 통증과 관련된 활동성 저하의 위험성 수술 후 산모가 느끼는 통증 정도에 대한 주관적인...2025.01.29
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