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성인간호학(3) 케이스2025.01.241. Acute kidney injury (AKI) 대상자는 1년 전 레이노증후군 진단을 받고 약물 복용 중이었으나, 내원 10일 전부터 오심이 있어 문경제일병원에 입원하였고 AKI 소견으로 경과 관찰 중 고인산혈증 악화, 오심 및 호흡곤란이 동반되어 투석 및 관리를 위해 ER을 통해 본원에 입원하였습니다. 현재 HD 카테터 삽입 중이며 주기적으로 혈액 투석을 받고 있습니다. 2. Raynaud's phenomenon 대상자는 1년 전 레이노증후군 진단을 받고 약물 복용 중이었으나, 다리 궤양 및 홍반이 발생하여 본원 피부과, 류마...2025.01.24
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발을 제외한 다리농양, 성인간호학 간호진단 case study2025.01.291. 외상과 관련된 급성통증 대상자는 계단에서 넘어져 왼쪽 다리에 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 주기적으로 활력징후를 측정하고, 통증 사정을 실시하며, 진통제 투여와 냉온요법을 적용하여 통증을 경감시키고자 합니다. 또한 편안한 휴식 환경을 제공하여 대상자의 안위를 높이고자 합니다. 2. 복합적 요소와 관련된 감염위험성 대상자는 기저질환으로 고혈압, 당뇨, 말기 신부전으로 혈액투석을 받고 있습니다. 다리 통증으로 인해 투석을 받지 못했고, 혈당 조절이 잘 되지 않아 감염 위험이 높습니다. 이에 주기적인 활력징후 측...2025.01.29
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혈액 투석 QI 보고서2025.01.131. 혈액투석 환자의 만족도 향상 혈액투석은 만성신부전 환자의 생활에 큰 비중을 차지하며 삶을 영위하는데 필수적이지만, 장기간의 투석으로 인한 불안감과 신체적 불편감, 자기효능감 저하, 정상적 사회활동의 불가능, 치료비와 관련된 경제적 부담 등으로 인해 삶에 부정적 영향을 미치게 된다. 이에 혈액투석 환자의 투석 생활에 대한 환자의 만족도를 충족시키고 나아가 환자의 삶의 질을 향상하기 위한 목적으로 QI 활동을 계획하였다. 2. 혈액투석 환자의 자가관리 향상 혈액투석 환자는 평소 스스로 혈관 통로를 잘 관리하고 적절한 음식섭취와 약...2025.01.13
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만성신부전(Chronic Kidney Disease, CKD) A+자료/ 간호진단 5개, 과호과정 2개2025.01.191. 만성신부전증 만성신부전증은 신장이 제 기능을 못하여 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말한다. 이 질환은 다양한 원인에 의해 발생하며, 그 중에서 성인에서 가장 흔한 원인은 당뇨병이다. 최근에는 당뇨병이 만성 신부전의 발병 원인으로 점차 증가하고 있어서, 약 50% 정도를 차지하고 있다. 그 외에도 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 주된 원인으로 나타난다. 만성신부전증은 신장 기능이 수개월에서 수년의 기간 동안 다음 다섯 단계를 통해 진행성으로 소실된 결과이다. 흔히 만성신장병 3단계부터 만성신부전으로 간주한다....2025.01.19
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[성인 케이스] 말기 신부전 (ESRD)2025.05.141. 말기 신부전 말기 신부전(End-Stage Renal Disease)은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명이 유지가 불가능하게 되는 질환이다. 몸 안의 노폐물과 수분을 배출할 수 없어서 복막투석, 혈액투석 등을 받지 않으면 생명의 유지가 힘들고, 투석을 하지 않으려면 신장을 이식해야 한다. 말기 신질환의 원인으로는 당뇨, 사구체 신염, 유전성 낭성 질환, 고혈압 등이 있으며, 요독 증상, 빈혈 증상, 부종, 고혈압, 식욕부진 등의 증상이 나타난다. 진단은 신기능의 감소가 3개월 이상 지속되는 경우, 신장 초음파...2025.05.14
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신부전으로 인한 고칼륨혈증 간호과정2025.05.131. 고칼륨혈증 고칼륨혈증은 혈청 칼륨 수치가 정상 범위(3.6-5.5mEq/L)를 초과하는 상태를 말합니다. 고칼륨혈증의 증상으로는 저혈압, 초기 빈맥, 후기 서맥, 사지마비, 구음장애, 감각마비, 설사, 구토 등이 나타날 수 있습니다. 심한 경우 EKG 상 T파 상승, PR 간격 연장, 편평한 P파, 넓어진 QRS 복합체 등이 관찰됩니다. 치료를 위해 혈액투석, 약물 투여(중탄산염, 인슐린/포도당, 칼슘 글루코네이트 등), 고칼륨 음식 섭취 제한 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 신부전 신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되어 ...2025.05.13
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의학용어(영상물 속의 의학용어(약어) 찾기)-낭만닥터김사부 시즌2 8화2025.01.161. 말기 신부전 영상물에서 말기 신부전 환자가 등장하며, 이 환자에게 필요한 치료 방법인 혈액투석과 신장이식에 대해 다루고 있습니다. 말기 신부전은 신장 기능이 지속적으로 악화되어 결국 신장 기능이 거의 없어지는 상태를 의미합니다. 2. 뇌사 영상물에서 구급대원이 응급실로 실려오고 뇌사 판정을 받게 됩니다. 뇌사는 뇌 기능이 완전히 정지된 상태로, 이 경우 장기 기증이 가능합니다. 3. 장기 이식 말기 신부전 환자에게 신장 이식이 필요한 상황이 발생하고, 뇌사 판정을 받은 구급대원의 장기 기증이 고려됩니다. 장기 이식은 질병이나 ...2025.01.16
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Hyperkalemia with Pulmonary Edema2025.01.161. Hyperkalemia 고칼륨혈증은 혈중 칼륨 농도가 정상 범위(3.7~5.3mEq/L)를 초과하는 상태를 말한다. 고칼륨혈증이 발생하면 심전도 변화, 근육 약화, 부정맥 등의 증상이 나타날 수 있다. 이 경우 인슐린과 포도당 투여, 중탄산나트륨 투여, 이뇨제 투여 등의 치료가 필요하다. 2. Pulmonary Edema 폐부종은 폐포 내 액체 축적으로 인해 발생하는 상태이다. 호흡 곤란, 기침, 청색증 등의 증상이 나타나며, 원인으로는 심부전, 신부전, 약물 부작용 등이 있다. 치료를 위해 산소 공급, 이뇨제 투여, 기계 환...2025.01.16
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말기 신부전 ESRD 문헌고찰, Case Study2025.01.161. 말기 신부전 (End-Stage Renal Disease, ESRD) 말기 신부전(End-Stage Renal Disease, ESRD)은 신장 기능이 더 이상 스스로 기능할 수 없을 정도로 심각하게 저하된 만성 신장 질환의 최종적이고 영구적인 단계입니다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등입니다. 진단을 위해 철저한 병력 및 신체검진, 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요합니다. 주요 증상으로는 빈혈, 심혈관계 증상, 호흡기 증상, 위장관 증상, 신경계 증상 등이 있습니다. 치료는 수액과 전해질 균형 유지, 감염...2025.01.16
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A+ 성인간호학실습 케이스 간호과정4개 만성신부전, 혈액투석, 전해질 불균형, 급성통증, 감염위험성, 영양불균형2025.01.281. 만성신부전 만성신부전은 점진적이고 비가역적인 콩팥기능의 상실로, 3개월 이상 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미한다. 만성신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 5단계로 나누어진다. 가장 흔한 원인은 당뇨, 고혈압, 사구체질환, 다낭신 등이며, 병태생리는 콩팥의 70~80%가 기능을 하지 못하더라도 효과적인 GFR를 유지할 수 있지만 오래 지속되면 보상기전이 파괴되어 콩팥기능부전상태가 된다. 주요 증상으로는 대사장애, 전해질과 산-염기 균형장애, 심혈관계 변화, 혈액계 변화,...2025.01.28
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