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A+ 조울증, 치매 CASE STUDY 간호진단5개 간호과정2개(폭력위험성, 불안)2025.01.131. 폭력위험성 대상자는 피해망상으로 인해 타인에 대한 폭력적인 행동을 보이고 있습니다. 이를 위해 매 듀티마다 망상의 빈도와 지속시간을 사정하고, 1시간마다 행동을 관찰하여 안전을 보장하고자 합니다. 또한 치료적 의사소통을 통해 망상적 사고의 주의를 돌리고, 필요시 약물을 투여하여 폭력적인 행동을 조절하고자 합니다. 2. 불안 대상자는 기억력 저하로 인한 불안감을 호소하고 있습니다. 이를 위해 4시간마다 맥박과 호흡을 측정하고, 매달 불안 척도를 활용하여 불안 수준을 사정하고자 합니다. 또한 대상자와 신뢰 관계를 형성하고, 처방에...2025.01.13
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조현병 케이스스터디 감각지각장애, 무력감, 폭력위험성 간호진단 3개 간호과정 1개2025.01.161. 감각지각장애 대상자는 환각 증상을 경험하고 있으며, 이로 인해 지각적, 인지적 왜곡이 나타나고 있다. 간호사는 환각의 유발요인, 지속시간, 강도 및 빈도를 사정하고, 환각의 내용과 환자의 반응을 파악해야 한다. 또한 환각을 현실이 아니라고 인식할 수 있는 능력과 명령에 저항할 수 있는 능력을 사정해야 한다. 2. 무력감 대상자는 우울, 불안, 식욕감소 등의 증상으로 인해 기운이 없고 일상생활 기능이 손상되어 무력감을 경험하고 있다. 간호사는 대상자의 현재 상태와 관련된 무력감을 사정하고, 불안을 표현하도록 격려하며 불안을 완화...2025.01.16
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조현병(Schizophrenia) 환청, 폭력 위험성, 사회적 상호작용 장애 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. 타인을 때리라는 내용의 지시적인 환청과 관련된 타인에 대한 폭력 위험성 대상자는 귀에서 소리가 들려 힘들다며 스스로 격리실에 들어가는 모습이 자주 관찰되고, 격리실 안에서 귀를 막고 제자리를 배회하거나 혼잣말로 중얼거리는 모습이 관찰됩니다. 또한, 타인의 뺨을 때리거나 발로 차는 모습이 하루에 2회 이상 관찰되고, 대상자는 자신의 옆에 누군가가 있으면 그 사람을 때리라는 남자의 목소리가 하루에 3-4회 이상 들린다고 호소합니다. 이에 따라 대상자의 타인에 대한 폭력 위험성이 높은 상태입니다. 2. 자기 표현의 어려움과 관련된 ...2025.01.21
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정신(조현병) 간호과정2025.01.071. 언어적 의사소통 장애 대상자는 치료자 혹은 다른 사람들과 적절하게 언어적 의사소통을 할 수 있다. 대상자는 한달 이내에 명료하고 이해 가능한 언어로 자신을 표현하며, 1주일 이내에 다른 사람들과 약속한 제스쳐와 그림카드를 이용하여 5번 이상 의사소통하고, 1주일 이내에 약물 부작용에 대해 2가지 이상 말할 수 있다. 2. 자신이나 타인에 대한 폭력 위험성 대상자가 자신이나 타인에게 해를 가하지 않도록 한다. 대상자가 3주 이내에 불만을 약속된 언어로 3번 이상 표현할 수 있고, 1주일 이내에 1번 이상 타인의 일에 간섭하지 않...2025.01.07
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정신간호학실습 조증 케이스스터디2025.05.021. 충동 조절 부족과 관련된 폭력 위험성 대상자는 자신의 분노를 말로 표현하도록 유도하였고, 신체활동을 통해 에너지를 소모시켜 폭력적인 행동을 감소시켰다. 1주 이내 목표를 달성하였고, 1개월 이내 폭력적인 행동이 감소하는 것으로 나타났다. 2. 과다 활동과 관련된 영양 결핍 대상자에게 자극이 적은 환경을 유지하고, 고칼로리, 고단백질 음식을 제공하였다. 1주 이내 1500kcal/day 이상 섭취하였고, 1개월 이내 Albumin 수치와 total cholesterol 수치가 정상치에 도달하는 것으로 나타났다. 1. 충동 조절 ...2025.05.02
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사회적 고립, 폭력 위험성 간호과정2025.01.121. 자기표현 부족과 관련된 사회적 고립 대상자는 자신을 긍정적으로 표현하면서 타인들과 상호작용하며 사회적 능력을 기를 수 있도록 한다. 대상자와 신뢰관계를 형성하고 솔직한 감정표현을 통해 불안을 줄이며, 치료적 환경을 제공하여 안전한 치료를 받을 수 있게 하고 일상생활 관리, 건강교육, 활동요법 등을 통해 대상자의 사회적 기능을 향상시킨다. 2. 망상적 사고와 관련된 폭력위험성 대상자가 가진 망상적 사고를 이해하고 현실에 바탕을 둔 사고로 행동하여 불안을 줄이고 타인에 대한 폭력위험성을 감소시킨다. 신뢰관계 형성, 치료적 환경 제...2025.01.12
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조현병 간호진단 및 간호과정2025.01.271. 폭력위험성 대상자가 자신이나 타인에게 해를 끼치는 행동을 할 수 있는 취약한 상태에 대한 간호진단. 간호사정을 통해 주관적, 객관적 자료를 수집하고, 장단기 간호목표와 간호중재를 수립하여 폭력 행동을 예방하고자 함. 2. 망상 및 환청 대상자가 경험하는 망상과 환청 증상에 대한 간호진단. 증상의 빈도, 지속시간, 일상생활에 미치는 영향 등을 사정하고, 약물 치료와 심리치료를 통해 증상을 관리하고자 함. 3. 자해 대상자의 자해 행동에 대한 간호진단. 자해 횟수 감소와 자해 행동에 대한 대상자의 감정 표현을 단기 간호목표로 설정...2025.01.27
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정신질환별 케이스 스터디 (진단4개)2025.05.081. 공황발작과 관련된 불안 대상자는 공황발작으로 인한 과다호흡, 가슴통증 등의 증상을 호소하고 있다. 간호사는 매일 활력징후와 불안 정도를 사정하고, 처방된 benzodiazepine계 약물을 투여하며, 불안 감소를 위한 전략을 교육한다. 또한 안정적인 환경을 제공하고 호흡운동을 연습하도록 한다. 2. 비현실적 사고와 관련된 사고과정 장애 대상자는 편집성 조현병으로 인해 환각과 망상을 경험하고 있다. 간호사는 대상자와 라포를 형성하고 현실을 명확히 제시하며, 처방된 약물을 투여하고 복용 여부를 확인한다. 또한 현실에 기반을 둔 병...2025.05.08
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정신케이스(조현병)12p, 간호진단2개2025.01.161. 조현병 조현병은 정신 질환의 한 종류로, 환청, 망상, 정동 장애 등의 증상이 나타나는 만성적인 질환입니다. 이 환자는 44세 여성으로 23년 동안 조현병을 앓고 있으며, 현재 입원 중입니다. 주요 증상으로는 환청, 정동 장애, 현실 지각 감소 등이 있으며, 종교적 망상도 보이고 있습니다. 치료를 위해 항정신병약물, 항우울제 등을 복용하고 있으며, 정신요법과 활동요법도 병행하고 있습니다. 2. 간호진단 이 환자의 간호진단은 크게 두 가지입니다. 첫째, 폭력의 과거력과 관련된 폭력 위험성입니다. 환자가 과거에 어머니를 식칼로 찌...2025.01.16
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정신건강간호학 영화 블랙스완 조현병 간호과정2025.05.071. 조현병 간호과정 영화 '블랙스완'에 나타난 조현병 환자 니나의 간호과정을 살펴보았습니다. 니나는 지각의 변화와 관련된 자신이나 타인에 대한 폭력의 위험성을 보였습니다. 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획 및 수행 등 전반적인 간호과정을 적용하여 니나의 증상을 관리하고자 하였습니다. 특히 환각 증상에 대한 대처, 폭력적 행동 예방, 현실감 회복 등을 목표로 하였으며, 약물요법, 심리사회적 중재, 가족교육 등 다양한 간호중재를 제공하였습니다. 1. 조현병 간호과정 조현병은 정신 질환 중 하나로, 환자의 사고, 감정, 행동에 ...2025.05.07
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