1. 신장의 구조와 생리 신장은 생후 6~12개월 동안 급격하게 성장하며 신생아기에는 신장 내 혈관 저항으로 인해 신혈류량이 성인의 1/20 정도에 불과하다. 신생아는 나트륨 배설 능력이 제한되고 요 농축 능력이 낮으며 산-염기 평형 유지가 효과적이지 못해 탈수증과 산성증을 포함한 다양한 불균형이 나타나기 쉽다. 2. 급성 신부전증의 발병기전 급성 신부전증은 신기능의 급격한 저하로 수분, 전해질, 대사산물이 배설되지 않는 상태이다. 기능적 신부전증은 순환량 감소로 인한 신관류장애, 기질적 신부전증은 급성 신세뇨관 괴사, 폐쇄성 신부...

1. 말기 신장질환(ESRD)의 정의 및 병태생리 말기 신장질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 자신의 신장 기능에만 의존해서는 생명 유지가 불가능한 상태를 의미한다. 만성신부전에 의해 신장의 기능이 악화되면 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 신장대체요법이 필요하다. 병태생리적으로는 신장예비력 감소→신장의 기능부전→신부전→요독증으로 진행되며, 염분과 수분의 정체가 부종, 울혈성 심부전, 고혈압 등을 유발한다. 사구체여과율 감소로 renin-angiotensin축이 자극되어 혈압이 상승하고, 대사성 산독증이 발생한다...