중환자 간호진단: 기도청결, 피부통합성, 감염위험
2025.11.11
1. 비효과적 기도청결
반혼수 상태의 환자가 자발적 객담 배출 불가능하며 기관절개술 적용 중입니다. 호흡수 29회/분, SpO2 91-92%, 거친 숨소리와 가래 끓는 소리 동반. 1시간마다 흡인 시행 중 노란색 진한 객담 다량 배출. 동맥혈가스분석에서 pH 6.83, pCO2 117.9로 호흡성 산증 상태. 간호중재는 매 듀티 활력징후 사정, 필요시 흡인, 흉부물리요법, Fowler 체위, 가습산소 제공, 거담제 투약 포함. 목표는 퇴원 시까지 호흡수와 SpO2 정상범위 유지 및 ABGA 정상화입니다.
2. 욕창 및 피부통합성 장...
2025.11.11