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지역사회 나라별 보건의료2025.01.181. 우리나라 보건의료체계 한국의 의료전달체계는 정부 중심으로 발전해왔으며, 1989년 전국민 의료보험 도입 이후 공급자 간 수직적 연계와 소비자(환자) 이용 제한 등의 특성을 반영하여 설계되었다. 의료기관의 4단계 설립 기준과 3단계 권장 기능으로 구성되어 있다. 건강보장제도로는 의료보험제도와 사회보장제도(사회보험, 공공부조, 사회서비스)가 있으며, 진료비 지불 보상제도로는 행위별 수가제와 포괄수가제가 있다. 노인복지 정책으로는 노인장기요양보험제도가 운영되고 있다. 2. 스페인 보건의료정책 스페인의 의료 시스템은 보건복지부, 교육...2025.01.18
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간호관리학 기획과 간호적용(예산과 의료비 지불제도, 간호서비스 마케팅) 요약 정리 및 문제, 풀이 포함2025.01.121. 재무관리 간호관리자는 재무관리 업무를 직접 담당하지 않더라도 보건의료기관의 재무관리 정보를 정확하게 이해하고 활용할 수 있어야 한다. 재무회계, 관리회계, 세무회계 등 보건의료기관의 회계 분야와 대차대조표, 손익계산서, 현금흐름표 등 재무제표 분석, 예산 수립 및 집행 등 재무관리 전반에 대해 설명하고 있다. 2. 진료비 지불제도 우리나라의 건강보험제도와 진료비 지불제도인 행위별 수가제, 포괄수가제, 일당수가제 등에 대해 설명하고 있다. 특히 간호수가 체계인 간호관리료 차등제와 행위별 간호수가에 대해 자세히 다루고 있다. 3....2025.01.12
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간호관리학 간호수가 보고서/ 진료비 지불제도/ 우리나라 간호수가/ 간호수가 문제점 및 개선점2025.01.131. 간호수가 간호수가는 간호사가 대상자에게 제공한 간호서비스에 대하여 가격을 산정하는 방식을 말한다. 우리나라 건강보험에서의 간호수가는 행위별 수가제와 일당수가제가 적용되고 있으며, 간호사가 제공하는 다양한 간호서비스 중에서 행위별 수가로 별도 보상받는 행위는 30여 항목에 불과하고, 수가화된 항목을 제외한 나머지 간호행위에 대한 수가는 입원료의 한 항목인 간호관리료에 일당수가로 포괄화 되어있다. 2. 진료비 지불제도 진료비 지불제도에는 행위별 수가제, 포괄수가제, 일당수가제, 인두제, 예산제 등이 있다. 각 제도의 장단점이 있으...2025.01.13
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보건의료정책(한국,영국,프랑스)2025.01.211. 국내의 보건의료체계 우리나라의 보건의료체계는 자유방임형/자유기업형으로 분류되며, 환자의 의료기관 선택에 대한 자유가 최대한 보장되고 정부의 통제는 극히 제한적입니다. 의료 서비스의 질이 높은 수준으로 유지되는 장점이 있지만, 의료자원의 지역 간 불균형이 심한 단점이 있습니다. 보건의료재정은 국민건강보험료, 국고보조금, 민간보험료, 기타 재원 등으로 구성되며, 진료비 지불 제도로는 신포괄수가제가 운영되고 있습니다. 의료보장제도는 사회보험 방식의 국민건강보험과 공공부조 방식의 의료급여로 나뉘어 운영되고 있습니다. 2. 영국의 보건...2025.01.21
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상대가치수가제도에 대한 고찰 및 개선방안2025.04.251. 상대가치수가제도 상대가치수가제도는 각 의료행위의 상대가치점수에 점수당 단가를 곱하여 진료수가를 결정하는 방식이다. 이 제도는 의료행위 간 불균형을 해소하고 합리적인 의료수가 체계를 도입하기 위해 도입되었다. 그러나 과잉진료 우려, 수가 구조의 복잡성, 허위 및 부당청구 가능성 등의 단점도 존재한다. 따라서 상대가치 부여 시 자원 투입량 외에도 정신적 노력, 육체적 노력, 스트레스 등을 고려하는 등 객관성 있는 상대가치 산정 방식이 필요하다. 1. 상대가치수가제도 상대가치수가제도는 의료서비스의 가치를 상대적으로 평가하여 보상 수...2025.04.25
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포괄수가제와 행위별수가제의 장단점 비교2025.05.111. 포괄수가제 포괄수가제는 입원환자의 진료비를 질병별로 사전에 책정된 일정액으로 보상하는 제도입니다. 장점으로는 과잉진료 예방, 진료비 예측 가능성 등이 있으며, 단점으로는 과소진료 우려, 이윤 창출을 위한 저렴한 서비스 제공 등이 있습니다. 2. 행위별수가제 행위별수가제는 진료행위별로 가격을 책정하여 진료비를 청구하는 제도입니다. 장점으로는 의료기술 발달에 기여할 수 있으며, 단점으로는 복잡한 청구 과정, 관리 비용 증가 등이 있습니다. 3. 의료비 절감 우리나라의 과잉진료로 인한 의료비 증가 문제를 해결하기 위해 포괄수가제가 ...2025.05.11
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미국 보건의료체계 보고서2025.05.071. 보건의료체계의 유형 프라이(Fry)의 보건의료체계 분류 방식에 따르면 미국은 자유방임형에 속한다. 자유방임형은 의료기관의 선택에 대한 국민의 자유가 최대한 보장되고 정부의 통제는 극히 제한되는 형태이다. 이러한 이유로 의료기관 간의 경쟁이 치열하여 의료서비스의 질이 높은 수준으로 유지된다. 질병 발생에 대비하여 건강보험제도가 정착되어 있다. 그러나 의료자원의 지역 간 불균형이 심하다. 뢰머(Roemer)의 보건의료체계 분류 방식에 따르면 미국은 자유기업형에 속한다. 자유기업형은 민간의료시장의 비율이 높고 정부의 개입이 미미하다...2025.05.07
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캐나다 의료제도2025.01.191. 캐나다 의료제도의 역사 캐나다의 의료제도는 1947년 이전까지 민간보험에 상당부분 의존해 왔다. 1944년 북아메리카 최초의 사회주의 정권당인 협동연방당이 선거에서 압도적인 승리를 거두면서 1947년 Saskatchewan주에서 전 주민을 대상으로 한 병원서비스 계획이 최초로 실시되었다. 이후 1957년 병원진료 보장법, 1962년 Saskatchewan주의 의료서비스 보험법 제정, 1966년 의사진료보장법 제정 등을 거쳐 1971년 전 국민 의료보장 시대를 열었다. 1977년에는 연방-주 정부 간 재정배분과 재원조달에 관한 ...2025.01.19
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포괄수가제와 행위별수가제의 장단점 비교 및 의견2025.04.281. 포괄수가제 포괄수가제는 환자의 질병군별로 미리 책정된 일정액의 진료비를 지급하는 제도이다. 장점으로는 의료기관의 경영 및 진료 효율성 향상, 과잉진료 억제, 진료비 청구 간소화 등이 있다. 단점으로는 의료기관의 수익 한계, 의료의 질 저하, DRG 조작 가능성, 의료의 다양성 반영 부족 등이 있다. 2. 행위별수가제 행위별수가제는 의료인이 제공한 진료행위 각각에 대해 항목별 가격을 책정하여 진료비를 지급하는 제도이다. 장점으로는 양질의 의료서비스 제공, 신의료기술 및 신약 개발 활성화 등이 있다. 단점으로는 과잉진료 및 과잉검...2025.04.28
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독일의 보건의료체계 및 사회보장제도2025.11.161. 독일 보건의료체계의 유형 독일의 의료보험체계는 사회보험방식으로 분류되며, Fry의 분류에서 사회보장형, Roemer의 분류에서 복지지향형에 속한다. 국가보건의료서비스는 세금이나 건강보험료로 운영되고 국가가 건강에 관한 모든 서비스를 포괄적으로 제공하며 관리한다. 의료조직이 대규모로 조직되어 있어 조직운영의 효율성이 떨어질 수 있으며, 정부나 제3지불자들이 다양한 방법으로 민간보험시장에 개입한다. 2. 독일의 의료재원조달방식 독일의 보건의료재원은 사회보험, 조세수입, 본인부담액, 민간의료보험으로 구성된다. 사회보험과 조세수입은 ...2025.11.16
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