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중심정맥관의 이해2025.01.061. 중심정맥관의 정의 중심정맥관(중심정맥카테터)은 손이나 발 등의 작은 말초 정맥이 아닌 몸통에서 심장으로 연결되는 큰 정맥인 쇄골 하 정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등에 삽입되는 관을 말한다. 2. 중심정맥관 삽입부위 중심정맥관은 내경정맥, 쇄골하정맥, 대퇴정맥 등에 삽입될 수 있다. 내경정맥은 상대정맥으로의 주행거리가 짧고 곧아 성공률이 높아 선호되는 부위이며, 쇄골하정맥은 감염 발생률이 낮고 환자의 편의성이 높아 장기간 사용에 유리하지만 시술 중 기흉, 혈흉 발생 가능성이 있다. 대퇴정맥은 다른 경로 삽입이 용이하지 않을 경우 사...2025.01.06
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CVP & EKG 모니터링 체크리스트2025.11.141. 중심정맥압(CVP) 모니터링 중심정맥카테터 삽입 및 압력 모니터링을 위한 물품 준비, 적응증, 합병증 관리를 포함한다. 적응증은 체액량 상태 평가, 우심실 전부하 사정, 혈역학 변화 관찰, 정맥 샘플 채취 등이다. 합병증으로는 출혈, 부정맥, 감염, 혈전, 색전형성, 기흉, 혈흉, 유미흉, 혈관손상, 공기색전증, 수액과다주입이 있다. 삽입부위는 성인의 경우 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥이며, 체위에 따른 정확한 모니터링과 영점 조정이 필수적이다. 2. CVP 파형 분석 및 정상 범위 정상 파형은 A파(심방수축), B파(삼첨판 ...2025.11.14
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만성신부전 말기신질환 환자의 혈액투석 간호 사례연구2025.11.131. 만성신부전(CKD) 및 말기신부전(ESRD) 만성신부전은 신기능 이상과 사구체여과율 감소를 동반한 질환으로, 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등이 원인이다. 신장이 정상 기능의 50% 이하로 감소해도 증상이 없어 발견이 어렵다. 말기신부전(ESRD)은 신장 기능이 15% 이하로 저하되어 투석이나 신장이식이 필요한 단계이며, 신기능이 회복될 수 없고 거의 모든 사구체가 섬유화된다. 환자는 Stage 5로 진단되어 응급투석이 필요했다. 2. 혈액투석(Hemodialysis) 치료 혈액투석은 신부전 치료의 가장 흔한 신대체요법으로, 환...2025.11.13