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간호진단 신체 기동성 장애 SOAPIE2025.01.031. 간호진단 환자는 심한 통증으로 인해 팔을 움직이기 어려워하고 있습니다. 오른쪽 팔이 부종으로 부어있고 피부 탄력이 없으며 접촉에도 통증을 호소합니다. 또한 오른쪽 팔의 말초 부위에 조직괴사가 관찰되고 있습니다. 환자는 혈압 측정을 위해 팔을 들어올리는 것도 어려워하며 고정된 자세로 누워있습니다. 통증 수준은 NRS 4-5점으로 확인되었습니다. 2. 간호목표 장기목표는 퇴원 전까지 통증으로 인한 오른쪽 팔의 수동적 관절 가동 범위를 정상 범위(0~180도)까지 향상시키는 것입니다. 단기목표는 2일 이내에 혈압 측정 시 불편감 없...2025.01.03
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유방암 회복 관리 간호 교육 계획안2025.01.171. 유방암 유방암은 여성의 유방에서 발생하는 악성종양으로, 유관내암인 0기부터 암이 피부와 흉벽에 전이된 3기, 유방 이외의 다른 장기로 전이된 4기까지 진행될 수 있습니다. 유방암의 치료방법으로는 근치 유방절제술, 변형 근치 유방절제술, 유방보존술 등이 있습니다. 2. 유방절제술 관리 유방절제술 후 관리 방법으로는 자세 관리(팔의 휴식자세, 상완의 굴근 지지력 유지), 호흡 및 스트레칭(심호흡, 강화폐활량계 사용, 수술부위 흉터조직과 수축경향이 있는 겨드랑이 이완), 재활 운동(수술 후 3-4일부터 실시, 수술방법과 분비물 양을...2025.01.17
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연하장애 환자의 흡인 위험 감소를 위한 자세와 간호2025.01.251. 연하장애 환자의 흡인 위험 감소 자세 연하장애 환자의 흡인 위험을 줄이기 위해 직립 자세, 턱을 당기는 자세, 머리를 돌리는 자세 등이 권장된다. 이러한 자세는 중력을 이용하여 음식물이 자연스럽게 내려가도록 하고, 기도를 좁게 만들어 음식물이 잘못 들어가는 것을 방지한다. 2. 음식 섭취 후 간호 음식 섭취 후에는 입안에 남아있는 잔여 음식물을 제거하고, 최소 30분 동안 직립 자세를 유지하며, 구강 청결을 유지하는 것이 중요하다. 또한 호흡기 상태를 주의 깊게 관찰하여 흡인 징후가 있는지 확인해야 한다. 3. 맞춤형 간호의 ...2025.01.25
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사무직의 거북목 증후군 보건교육 자료2025.01.041. 거북목 증후군 거북목 증후군은 잘못된 자세로 인해 목과 어깨의 근육과 인대가 늘어나 통증이 생기는 증상입니다. 주요 증상으로는 목덜미가 뻣뻣해지고, 어깨가 뻐근하고 아프며, 어깨 근육이 많이 뭉치고 두통이 생기는 등입니다. 이는 주로 컴퓨터 사용이나 스마트폰 사용 시 잘못된 자세로 인해 발생하며, 예방을 위해서는 바른 자세 유지, 규칙적인 스트레칭 등이 필요합니다. 심한 경우 전문 기관에서의 도수치료 등이 도움이 될 수 있습니다. 1. 거북목 증후군 거북목 증후군은 현대 사회에서 점점 더 심각해지고 있는 문제입니다. 이는 주로...2025.01.04
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건강한 내 몸 만들기2025.05.021. 체형 평가 주관적 체형 평가와 객관적 체형 평가 방법을 소개하고 있습니다. 주관적 체형 평가는 자신의 신체 비만도, 근육량, 운동 및 자기관리 성실도, 건강에 대한 주관적 생각을 리커트 척도로 평가하는 것입니다. 객관적 체형 평가로는 BMI와 ABSI 지수를 사용하여 체형을 분석하고 있습니다. 또한 자세 체형 평가를 통해 척추 만곡 등의 문제를 확인하고 있습니다. 2. 건강한 체형 본인의 체형 분석 결과, BMI와 ABSI 지수가 정상 범위에 있어 건강한 체형을 가지고 있는 것으로 나타났습니다. 하지만 자세 문제로 인한 척추 ...2025.05.02
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고관절 전 치환술 ward class2025.05.071. 골관절염 골관절염은 일명 퇴행성 관절질환이라고 하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다. 관절이 침범 받으면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지고 노랗게 된다. 시간이 경과하면서 연골이 갈라지고 깊은 골이 생기면서 침식되어 연골이 완전히 벗겨지면 연골 밑의 뼈가 관절로 완전히 노출된다. 신생골이 형성되면서 골지의 증식과 비후가 이러난다. 골낭종과 속발성활액낭염이 나타나기도 한다. 결국 아탈구와 관절기형이 생겨 부종, 통증, 근경련과 염증 등이 생긴다. 2. 류마티스 관절염 류마티스관...2025.05.07
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[A+인증]비효과적 호흡양상 간호과정(사정자료 조직화, 간호진단, 간호과정)2025.05.071. 비효과적 호흡양상 대상자가 스테이션에서 병실까지 가는 동안 숨차하는 모습을 관찰하였고, 활동 직후 호흡 수가 분당 26회 측정되었으며, SaO2가 91%로 측정되었다. 이는 폐 기능 저하와 관련된 비효과적 호흡양상으로 진단할 수 있다. 간호중재로는 1시간마다 호흡 양상 사정과 활력징후 및 SaO2 측정, 호흡곤란 완화 자세 취하기, 편안한 환경과 정서적 지지 제공, 산소 공급 등이 있다. 1. 비효과적 호흡양상 비효과적 호흡양상은 개인의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 이는 호흡 기능의 저하로 인...2025.05.07
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연하장애 환자의 흡인 위험 감소와 음식 섭취 후 간호 고려사항2025.01.161. 연하장애 환자의 흡인 위험 감소를 위한 자세 연하장애 환자는 식사 중 흡인 위험을 줄이기 위해 특정 자세를 유지해야 한다. 환자가 의자에 앉아 있을 때 90도로 앉아 있어야 하며, 턱을 약간 아래로 향하게 하는 것이 좋다. 이러한 자세는 음식이 기도로 들어가는 것을 방지하고 식도를 통해 안전하게 내려가도록 도와준다. 또한, 양 발을 바닥에 평평하게 두고 등을 곧게 펴는 것이 중요하다. 2. 음식 섭취 후 고려해야 할 간호 사항 음식 섭취 후에는 환자가 바로 눕지 않도록 주의하는 것이 중요하다. 최소 30분에서 1시간 정도는 앉...2025.01.16
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문화 인류의 진화와 동반된 척추 및 골반의 변화 사례와 대응방안2025.04.281. 현대인의 척추 및 골반 변화 현대인의 생활방식으로 인해 만성 척추질환이 증가하고 있다. 특히 허리디스크, 척추관협착증, 척추전방전위증 등이 많이 나타나고 있다. 이는 오랜 시간 앉아서 생활하는 현대인의 습관이 주된 원인이다. 또한 제왕절개 수술의 증가로 인해 태아의 크기와 산모의 골반 크기 사이의 불균형이 발생하고 있으며, 이는 인류 진화에 영향을 미치고 있다. 2. 척추 및 골반 건강 관리 척추와 골반의 건강을 지키기 위해서는 자가진단과 스트레칭이 중요하다. 골반 틀어짐 현상을 확인하고 이에 맞는 스트레칭 운동을 실시해야 한...2025.04.28
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두개내압상승 간호과정 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.01.241. 두개내압상승 두개내압 상승으로 인한 증상 및 간호 중재에 대해 설명하고 있습니다. 주관적 자료로는 보호자의 진술이 있었고, 객관적 자료로는 의식 수준 저하, GCS 점수, 활력징후 등이 확인되었습니다. 간호진단으로는 '두개내압 상승과 관련된 조직 관류 장애'와 '뇌 기능 저하와 관련된 급성 혼동'이 도출되었습니다. 간호 중재로는 활력징후 및 GCS 모니터링, 이뇨제 투여, 자세 관리 등이 이루어졌습니다. 1. 두개내압상승 두개내압상승은 뇌 내부의 압력이 정상 범위를 벗어나 증가하는 상태를 말합니다. 이는 뇌 손상, 뇌종양, 수...2025.01.24
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