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A+ 노인실습 case study 흡인성 폐렴2025.05.091. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위내의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환입니다. 위험요인으로는 연하장애, 의식저하 등이 있으며 노인에게 매우 높은 위험도를 가지고 있습니다. 2. 호흡기계 호흡기계는 공기 중의 산소를 흡입하고 이산화탄소를 배출하는 기능을 합니다. 해부학적으로 기도, 폐, 호흡근, 가슴우리로 구성되어 있으며, 가스 교환은 폐포모세혈관막을 통해 이루어집니다. 들숨과 날숨은 호흡근과 가슴우리의 움직임에 의해 발생합니다. 1. 흡인성 폐렴 흡인성 ...2025.05.09
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폐색전증 간호과정- 가스교환장애, 심박출량 감소2025.05.111. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 힘들어하는 모습이 관찰되었고, 흉부 X-선 소견에서 폐 부위에 가로막(횡격막) 상승이 보이고 폐경화 및 판 모양의 무기폐가 발견되었습니다. 또한 산소포화도가 정상범위보다 낮고 손톱에 청색증이 발견되었습니다. 이에 따라 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 대상자의 호흡양상과 산소포화도, 동맥혈가스검사 결과를 지속적으로 사정하고, 처방에 따라 산소요법을 제공하며, 반좌위를 취하도록 격려하는 등의 중재를 실시하였습니다. 2. ...2025.05.11
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결핵성수막염 Case Study (A+) (급성혼돈, 신체손상위험성, 감염위험)2025.01.041. 결핵성 수막염 결핵성 수막염은 결핵균이 뇌척수막을 침입하여 염증을 일으키는 질환입니다. 면역력이 저하된 환자에게서 잘 발병하며, 초기에는 미열, 두통, 혼돈 등의 증상이 나타나다가 점차 뇌신경마비, 혼수 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 뇌척수액 검사로 진단하며, 항결핵제와 스테로이드 치료를 병행합니다. 간호 시에는 감염관리와 치료적 환경 유지가 중요하며, 퇴원 후에도 지속적인 관리가 필요합니다. 1. 결핵성 수막염 결핵성 수막염은 매우 심각한 질병으로, 신속한 진단과 적절한 치료가 필요합니다. 이 질병은 결핵균이 뇌와 척수의...2025.01.04
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폐렴환자 간호케이스 스터디2025.01.061. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 일반적으로 발열, 기침, 가래 등의 증상이 나타나며, 원인균에 따라 다양한 임상증상과 합병증이 발생할 수 있습니다. 폐렴의 진단을 위해서는 문진, 신체검사, 영상검사, 혈액검사 등이 필요하며, 항생제 치료와 증상 완화 치료가 중요합니다. 간호사는 호흡양상 개선, 가스교환 상태 개선, 질병 관련 교육 등의 간호중재를 통해 폐렴 환자의 회복을 돕습니다. 2. 의식저하 의식저하는 폐렴 환자에서 흔히 나타나는 증상 중 하나입니다. 고령, 부동, 전신 허...2025.01.06
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지주막하출혈 케이스 스터디 선정이유,병태생리 간호진단3가지2025.05.121. 지주막하출혈 지주막하출혈(SAH)은 출혈성 뇌질환의 하나로, 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며 초기에 적절히 치료받지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은질환이다. 특히 아주 일상생활에서 하는 행동들로 인하여 발생하기도 하며, 지주막하 출혈은 높은 사망률뿐만 아니라 신경학적 후유증이 남는 경우가 많기 때문에 환자의 경과를 관찰하여야 한다. 2. 병태생리 뇌막은 두개골에 강하게 부착되어 있는 경막(dura mater), 많은 혈관을 포함하고있는 공간을 가르는 지주막(arachnoid membrane), 그리...2025.05.12
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성인간호학실습 - 중환자실 케이스 alcoholic liver disease2025.05.051. 위궤양 위점막은 위산분비기능과 위점막 보호기능 사이에 균형이 이루어질 때 건강하게 유지되는데, 위궤양은 이 균형이 파괴되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막하층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 주요 원인으로는 헬리코박터 파일로리 균 감염, 비스테로이드성 항염제 장기 복용, 흡연, 스트레스, 과다한 위산분비 등이 있다. 증상으로는 식사 후 통증과 구토, 체중감소, 속쓰림, 가슴앓이 등이 있으며, 진단을 위해 위장조영술이나 상부위장관내시경 검사를 시행한다. 치료는 위산분비 억제제, 궤양 치유 돕는 점막 보호 ...2025.05.05
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약물 중독(Drug intoxication) 케이스 스터디, A+, 간호과정 2개2025.04.271. 유기인제 중독과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상을 관찰하고 산소포화도와 ABGA를 모니터링하여 호흡부전의 증상을 파악하고 기도를 확보하며 해독제를 투여하는 등의 간호중재를 수행하여 48시간 이내에 산소포화도가 90% 이상으로 증가하고 24시간 이내에 호흡곤란 증상이 없어지도록 하였다. 2. 의식 수준 저하와 관련된 신체손상위험성 대상자의 의식수준 저하로 인한 irritable한 모습과 낙상, 욕창 등의 신체손상 위험성을 파악하고 sedation, 억제대 적용, 체위변경, 피부관리 등의 간호중재를 수행하여 12시간 내...2025.04.27
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성인간호학실습 _케이스 스터디_폐렴_간호진단3개_신체적,정신적,사회심리적_무조건A+가능함!!2025.05.061. 폐렴 폐렴은 폐포가 삼출액으로 채워져 폐 조직이 경화되는 폐 실질 조직의 염증 상태입니다. 호흡을 하기 위한 기관 중 하부 기관에 염증이 있을 때를 말하며 호흡기 질환 중에서 심각한 병으로 생각할 수 있습니다. 폐렴의 증상은 급성으로 발병하며 오한, 고열, 기침, 피가 섞인 객담, 숨 쉴 때 더 아프고 때로 어깨나 복부, 옆구리로 뻗치는 흉통이 있습니다. 폐렴의 치료에서는 주사 혹은 경구 항생제를 투여하는 것이 중요하며, 증상이 심하지 않다면 외래에서 치료하고 호흡 곤란 등 심한 증상이 나타나면 입원 치료를 진행합니다. 간호중...2025.05.06
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성인간호학 뇌내출혈 ICH Intra cerebral hemorrhage CASE STUDY(간호진단2개)(간호과정2개)2025.01.141. 뇌내출혈 뇌실질내에서 발생하는 출혈을 말하며, 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다. 2. 간호진단 1) 장기간 침상안정으로 인한 욕창가능성 2) 장기간 침상안정과...2025.01.14
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성인간호학 뇌수막염 간호과정 2개 (계획자세함)2025.01.221. 의식 저하와 관련된 흡인의 위험 대상자의 의식 수준 저하로 인해 흡인의 위험이 있는 상황입니다. 간호사는 2시간마다 활력징후를 사정하고, 호흡곤란 증상을 관찰하며, 매 근무 시 의식 수준을 사정합니다. 또한 산소포화도와 산소요구량을 사정하고, 편안한 자세를 취하게 하며, 필요 시 산소요법, 진해제 투여, 체위 배액법 및 흉부 물리요법, 흡인 등을 시행합니다. 구강간호와 수분 섭취도 격려합니다. 이를 통해 기도 개방을 유지하고 흡인의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 2. 뇌척수액 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의...2025.01.22
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