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환자상태 보고서2025.05.141. 환자 상태 보고서 환자의 현재 상태와 문제점, 관련 병력 및 검사 결과, 치료 내역 등을 종합적으로 정리하여 의사에게 보고하는 양식입니다. 이를 통해 환자의 상태를 신속하게 파악하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다. 2. 저복부 통증 환자가 입원 후 저복부 통증을 호소하고 있습니다. 통증은 진통제 투여 후 일시적으로 호전되었으나 다시 악화되었습니다. 관련 검사 결과 염증 수치가 상승한 것으로 보아 감염 등의 문제가 있는 것으로 추정됩니다. 3. 위장염, 결장염, 췌장염 환자의 진단명에는 간염 NOS, 위장염, 결장염, 췌장염이...2025.05.14
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간호 SBAR 임상 사례 6가지2025.11.121. 저혈당 위기 (Hypoglycemia Crisis) 제1형 당뇨 진단 6개월 된 24세 남성 환자가 5시간 금식 후 ER 내원. 창백한 얼굴, 가슴 두근거림, 두통 호소. 혈당 33mmol/L로 측정되고 말씨 흐림, 비이성적 행동 보임. V/S 150/70-37℃-90-19. 저혈당성 위기 의심되어 50ml glucose 50% in water slow IV bolus 투여 후 혈액검사 재시행 권장. 2. 호흡곤란 (Dyspnea) 79세 남성 환자, COPD 과거력 있음. Lobectomy 수술 후 호흡수 30회로 증가, d...2025.11.12
