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핵심기본간호술 사례 환자 보고서_수혈요법_유치도뇨_기본 심폐소생술 및 제세동기 적용2025.01.211. 수혈요법 대상자는 66세 남성으로 가슴통증과 어지러움, 호흡곤란을 느끼고 쓰러져 응급센터에 내원하였다. 혈액 검사 결과 Hemoglobin 수치가 8.6으로 낮아 농축 적혈구 수혈을 진행하였다. 수혈 전후 활력징후를 확인하고 수혈 부작용 발생 여부를 모니터링하였다. 2. 유치도뇨 대상자는 퇴근 후 도로에서 가슴통증과 어지러움, 호흡곤란으로 쓰러졌다. 내원 후 혼란스러워하고 있어 배설량 측정을 위해 유치도뇨관을 삽입하였다. 무균술을 적용하여 도뇨관을 삽입하고 소변 배출 상태를 확인하였다. 3. 기본 심폐소생술 및 제세동기 적용 ...2025.01.21
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유치도뇨, 배출관장 간호실습2025.01.161. 유치도뇨 유치도뇨의 목적과 절차를 설명할 수 있다. 유치도뇨에 필요한 물품을 준비할 수 있다. 유치도뇨를 정확하게 수행할 수 있다. 유치도뇨 수행을 정확하게 기록할 수 있다. 무균술, 요도와 방광의 해부생리와 기능, 유치도뇨의 목적과 적응증 등 관련 선행지식을 설명하고 있다. 유치도뇨 수행 프로토콜을 단계별로 자세히 제시하고 있다. 2. 배출관장 배출관장의 목적과 절차를 설명할 수 있다. 배출관장에 필요한 물품을 준비할 수 있다. 배출관장을 정확하게 수행할 수 있다. 배출관장 수행한 것을 정확하게 기록할 수 있다. 내과적 무균...2025.01.16
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핵심기본간호술 사례 환자 수혈요법 유치도뇨2025.01.221. 수혈요법 대상자의 나이는 66세로 4일전부터 가슴 답답함과 chest pain과 어지러움 호흡곤란 등 여러 증상등을 느끼고 응급센터의 내원했다. 또한 혈액 검사 결과에 헤모글로빈 수치가 8.6으로 낮은수치이다. 적혈구는 폐에서 산소와 결합해 심장 순환을 통해서 온몸에 산소를 공급해준다. 적혈구 안에는 헤모글로빈(혈색소)이라는 단백질이 있는데, 적혈구 안에 헤모글로빈이 적으면 산소 운반도가 떨어진다. 따라서 헤모글로빈(혈색소) 수치를 보면 적혈구 안에 산소를 운반해 줄 수 있는 운반체가 얼마나 있는지를 알 수 있는 것이다. 한 ...2025.01.22
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국립암센터 실습일지2025.05.011. 활력징후 측정 실습 첫날 활력징후 측정을 했다. Patient monitor로 vital을 측정하여 빠르고 수월하게 측정할 수 있었다. 기존 실습 병원과는 측정 기계가 달라 모든 게 신기했다. 모니터에 환자 바코드를 인식하면 환자 정보가 자동으로 저장되어 편리했다. PDA로 환자를 확인하여 안전하고 환자 확인 절차 누락으로 인한 환자 안전 사고도 줄어들 수 있었다. 2. 수혈 환자의 Hb 수치가 낮아 수혈을 하게 되었다. 의료인 2인이 함께 혈액의 상태, 환자 정보, 혈액제제 등을 확인하고 PDA로 사원증과 혈액백의 바코드를 ...2025.05.01
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수술 전 간호 프로토콜2025.04.281. 수혈요법 수혈요법은 질병이나 손상으로 인해 손실된 순환혈액을 보충하거나 부족한 혈액인자를 보충하여 혈액을 교정하는 것입니다. 수혈세트를 이용하면 혈액백 내의 microclots, aggregates 및 debris 등을 걸러 줄 수 있어 색전증을 예방할 수 있습니다. 수혈 시 나타날 수 있는 부작용 증상으로는 붓거나 가려움, 어지러움, 호흡곤란, 흉통, 오한 등이 있습니다. 포도당 용액과 혈액제제가 혼합되면 용혈현상이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다. 2. 유치도뇨 유치도뇨는 수술을 위해 소변줄을 삽입하는 것입니다. 증류수...2025.04.28
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[여성간호실습, A+] 산부인과 병동 실습 체크리스트2025.05.081. 유방관리 유방마사지는 기저부 마사지와 유두/유륜부 마사지로 나뉘는데, 이는 유방의 혈액 순환을 좋게 하여 울혈을 막고 유륜부가 부드럽게 되어 아기가 젖을 빨기 편한 형태가 된다. 출산 후에 기저부 마사지 3~5회, 유두/유륜부 마사지 2~3분 정도 꾸준히 해주면 좋고, 모유가 충분히 나오게 되면 기저부 마사지는 중단하고 유두/유륜부 마사지만 실시한다. 또한 올리브유를 탈지면에 충분히 적셔 유두에 붙이고, 그 위에 랩을 붙여 둔 다음 10분 후에 샤워하여 닦아 내는 방법으로 유두와 유륜부 청결을 유지할 수 있다. 2. 산후 요실...2025.05.08
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여성간호학실습 부인과 간호 체크리스트2025.01.141. 입원간호 대상자의 이름, 생년월일, 등록번호, 배우자 성함을 개방형으로 질문하여 확인하고, 입원팔찌를 대상자 손목에 부착하며 활력징후를 측정한다. 환의를 챙겨서 입원실로 안내한 후 대상자가 환의를 입도록 설명하고, 항상 침상 난간을 올리고 침상 바퀴를 고정하여 낙상을 예방한다. 또한 앞으로의 수술에 대해 불안한지 물어보고 필요시 불안을 완화시킨다. 2. 간호력 대상자의 과거력(병력, 입원경험, 수술경험, 마취경험, 장기복용약물, 알러지), 가족력, 키, 몸무게, 초경시작나이, 마지막 월경일, 폐경유무, 산과력, 피임방법(경구피...2025.01.14
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모성 데일리2025.01.161. 제왕절개 수술 후 간호 제왕절개 수술 후 간호에 대한 내용을 정리하면 다음과 같습니다. 복대와 모래주머니 착용, 소변줄 고정, 통증관리, 식사 및 활동 관리, 오로 양상 확인, 자궁 마사지 등의 간호 중재가 필요합니다. 수술 후 1일째, 2-3일째, 4일째(퇴원) 등 시기별로 간호 내용이 다르며, 퇴원 후 주의사항도 제공해야 합니다. 2. 제왕절개 수술 전 간호 제왕절개 수술 전 간호에는 입원 검사, 금식, 제모, 동의서 작성 등이 포함됩니다. 고혈압, 갑상선 질환 등 기저질환이 있는 경우 주치의 처방에 따라 약물을 복용하고,...2025.01.16
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핵심기본간호술기 시나리오 구성(비장파열)2025.05.121. 비장파열 비장파열은 복부 둔상으로 인해 발생하는 응급 상황으로, 출혈로 인한 빈혈과 쇼크 증상이 나타날 수 있다. 이 경우 수혈, 유치도뇨, 보호장구 착용, 기관절개관 관리 등의 핵심기본간호술이 필요하다. 환자의 활력징후와 검사 결과를 모니터링하며, 응급 수술을 통해 비장 봉합술을 시행해야 한다. 1. 비장파열 비장파열은 매우 위험한 의료 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 비장은 인체에서 중요한 역할을 하는 장기이며, 파열 시 심각한 출혈과 감염 위험이 있습니다. 따라서 비장파열 환자는 즉시 응급실로 이송되어 전문의...2025.05.12
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신규간호사 교육 매뉴얼_유치도뇨(Foley catheterization)2025.05.091. 유치도뇨(Foley catheterization) 유치도뇨는 소변 배출 통로가 폐쇄된 경우 소변을 배출시키기 위해, 지속적인 소변 배출을 위해, 시간당 소변 배설량을 측정하기 위해, 실금 대상자의 피부 손상을 예방하기 위해, 약물 주입이나 지속적인 방광 세척을 위해, 수술 대상자의 방광 손상을 예방하고 수술 부위의 오염을 막기 위해, 무의식이나 척추 손상 환자의 요정체를 예방하기 위해 실시한다. 유치도뇨 시 준비물품, 방법, 주의사항 등이 자세히 설명되어 있다. 2. 유치도뇨 준비물품 유치도뇨 시 필요한 준비물품으로는 유치도뇨...2025.05.09
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