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A+ 성인간호학 실습 ticu case study, 외과중환자실 케이스스터디 T-SDH, T-EDH, SAH, 비효과적 뇌 조직 관류의 위험2025.01.081. 두부 외상으로 인한 부종 및 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험 대상자는 정상적인 뇌 조직 관류를 유지하기 위해 의식 수준과 동공 반사, 활력징후, 적절한 환기와 기도개방, 약물 투여 등의 간호중재를 받았다. 그러나 처방된 수축기 혈압 범위를 유지하지 못하고 동공 반사가 개선되지 않아 목표를 달성하지 못했다. 향후 신경학적 상태 모니터링과 약물 투여 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 췌장 절제술과 약물 투약 불능으로 인한 혈당 강하 능력 부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 안정적인 혈당 수...2025.01.08
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외상성 경막하출혈(Traumatic subdural haemorrhage, SDH) 간호2025.01.241. 외상성 경막하출혈 외상성 경막하출혈은 두개 내 출혈로 인한 뇌압 상승과 이에 따른 이차적 뇌손상의 위험이 있다. 따라서 감염 예방, 뇌압 관리, 호흡 관리 등의 간호중재가 필요하다. 환자의 활력징후, 의식수준, 검사 결과 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 간호중재를 제공해야 한다. 1. 외상성 경막하출혈 외상성 경막하출혈은 매우 심각한 뇌손상 중 하나로, 두개골 내부에 출혈이 발생하여 뇌조직이 압박되는 상태를 말합니다. 이는 교통사고, 추락, 폭력 등 심각한 외상으로 인해 발생할 수 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 경...2025.01.24
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외상성 경막하 출혈(SDH) 케이스 스터디 간호진단 3개2025.05.031. 두뇌 손상과 관련된 고체온 대상자의 체온이 37.7°C ~ 39.0°C로 측정되었고, shivering이 관찰되었습니다. 이에 따라 간호사는 대상자의 체온을 관리하기 위해 미온수 마사지, ICE bag 적용, 해열제 투여 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 가족들에게 고열의 증상과 징후에 대해 교육하고, 얼음찜질 시 주의사항을 설명하였습니다. 2. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자의 의식이 없어 의사소통이 불가능하였고, 기도 분비물 배출이 원활하지 않아 그렁거리는 소리가 들리고 호흡수가 증가하였습니다. 이에 따라 ...2025.05.03
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수술실 case (cranioplasty)2025.01.151. Cranioplasty Cranioplasty는 두개골 결손을 치료하기 위한 수술 방법입니다. 두개골 결손은 외상, 뇌종양 제거 수술, 감염 등으로 인해 발생할 수 있습니다. Cranioplasty 수술에서는 자가골, 인공 재료 등을 이용하여 두개골 결손 부위를 재건합니다. 이를 통해 두개골의 보호 기능을 회복시키고 미용적 효과도 얻을 수 있습니다. 수술 과정에서는 두개골 결손 부위를 노출시키고 적절한 재료를 이용하여 결손 부위를 메우는 것이 핵심입니다. 수술 후에는 감염 예방, 출혈 관리 등의 간호가 필요합니다. 2. Tra...2025.01.15
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외상성 경막하 출혈 케이스스터디2025.04.261. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당하며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있습니다. 원인으로는 자동차나 오토바이로 인한 교통사고, 운동, 폭행이나 낙상, 스포츠관련 사고, 작업장에서의 사고, 음주나 약물관련 사고 등이 있습니다. 증상으로는 의식저하, 심한 두통, 손상 부위 반대 측의 반신마비 혹은 위약감, 발작, 시야...2025.04.26
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중환자실 SICU 외상성 경막하 출혈(T-SDH) CASE STUDY (비효과적 호흡양상, 낙상위험성, 감염위험성) 입실후경과, 간호진단5개 간호과정3개2025.01.031. 낙상 위험 평가 대상자의 상태가 급성기이므로 24시간마다(매일) 'Morse의 낙상 위험 사정 도구'를 사용하여 낙상위험도를 평가하였다. 낙상유발 가능 약품 복용환자, 이차적 진단 있음, 3개월간 낙상 경험 있음, IV 있음, 자신의 기능수준은 과대평가하거나 잊어버림에 해당하여 총 75점으로 낙상고위험군에 해당되었다. 2. 낙상 위험 관리 대상자는 의식 수준 저하, 혼돈 증상으로 낙상 위험이 증가된 상태였다. 낙상 위험을 증가시킬 수 있는 약물(에필라탐) 투약 후 더욱 주의깊게 관찰하였다. 자주 순회하여 대상자의 전반적인 상태...2025.01.03
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성인간호학 실습 - 중환자실 실습 - SDH(Subdural Hemorrhage, 경막하 출혈) CASE STUDY, 간호진단 3개, 간호과정 1개2025.05.051. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환을 의미한다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당한다. 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 외상성 경막하 출혈은 수 분에서 수 시간 동안 지속되며, 즉시 진단하고 치료하지 않으면 심각한 뇌 손상과 사망을 초래할 수 있다. 2. 간호진단 이 환자의 주요 간호진단은 1) 의식변화와 관련된 낙상 위험성, 2) 수술적 침습적 처치...2025.05.05
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Traumatic chronic subdural hemorrhage Case Study2025.05.071. 외상성 경막하출혈 외상성 경막하출혈은 두부 외상으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽의 혈관이 파열되어 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환이다. 이로 인해 뇌가 압박되어 의식 저하, 마비, 경련 등의 증상이 나타날 수 있다. 빠른 치료와 정확한 간호가 필요하며, 초기 중재가 매우 중요하다. 경막하 출혈은 치료 후에도 증상이 서서히 사라지며 후유증이 남을 수 있다. 2. 뇌의 해부학적 구조 및 기능 대뇌는 전두엽, 두정엽, 측두엽, 후두엽, 변연계 등의 구조로 이루어져 있으며, 각 부위는 다양한 기능을 담당한다. 시상과 시상하...2025.05.07
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외상성 경막하 출혈 환자의 간호2025.04.251. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막하 출혈은 교통사고와 같은 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환입니다. 경막하 혈종은 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황에 해당하며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있습니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 구토, 혼수, 두통, 반신마비 등이 있으며, 진단을 위해 CT 검사를 시행합니다. 치료는 절대안정, 호흡 관리, 두개내압 관리 등의 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 1. 외상성 경막하 출혈 외상성 경막...2025.04.25
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A+ 외상성 경막하 출혈(SDH, Subdural Hemorrhage)_ (성인간호학 간호과정)_간호진단7개 각 진단별 간호중재 4개씩 이상2025.01.151. 외상성 경막하 출혈(SDH, Subdural Hemorrhage) 외상성 뇌손상은 국소적으로 생리적 안정성을 파괴하는 두부와 외에 가해지는 외적인 힘에 의해 발생하며, 손상 시점에 두개내압의 상승과 뇌내에 혈류변화를 일으켜 의식 상태 변화를 동반한다. 외상성 뇌손상은 행동과 정서적 기능에 장애를 일으킬 뿐만 아니라 일시적이거나 영구적으로 인지기능과 신체 기능도 손상시킨다. 출혈은 뇌혈종이나 혈괴를 유발하고, 일차 손상부위에 발생하며, 충격 받은 순간 시작된다. 외상성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌표면의 ...2025.01.15
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