뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage ) 환자의 간호과정
2025.01.22
1. 의식수준 저하로 객담배출 어려움과 관련된 비효율적 기도청결
대상자의 의식수준이 저하되어 객담 배출이 어려운 상황이다. 이를 해결하기 위해 1시간마다 활력징후를 측정하고 호흡상태를 사정하며, 거담제 투여와 흉부타진요법, 흡인 등의 간호중재를 제공하여 대상자의 기도청결을 유지하고자 한다.
2. 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성
대상자의 뇌출혈로 인한 뇌혈관 손상으로 뇌조직 관류가 저하될 위험이 있다. 이를 해결하기 위해 활력징후와 ABGA, GCS, 동공반사 등을 주기적으로 사정하고, 산소공급, 혈압강하제 투여,...
2025.01.22