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성인간호학실습 A+ 임상포트폴리오 ER(응급실) 경추간판장애2025.01.151. 경추간판장애 경추간판장애는 목뼈 사이의 추간판이 손상되어 신경을 압박하여 목, 어깨, 팔 등에 통증과 감각 이상, 마비 증상을 일으키는 질환입니다. 주요 증상으로는 목의 통증, 어깨와 팔의 통증, 감각 이상, 근력 저하 등이 있으며, 진단을 위해 방사선 검사, CT, MRI 등이 사용됩니다. 치료는 보존적 요법(침상 안정, 물리치료, 운동 요법 등)과 수술적 치료(신경 감압술, 디스크 제거술, 경추 유합술 등)로 이루어집니다. 2. 응급실 간호 응급실에서는 환자 분류, 신체 사정, 활력징후 모니터링, 투약 간호, 검사 준비 및...2025.01.15
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Millie Larsen VSIM 보고서2025.01.141. 요로 감염 Millie Larsen 환자는 84세 여성으로 요로 감염 증상을 보이고 있습니다. 환자는 급성 발병, 부주의, 혼란스러운 사고, 지남력 상실, 기억 장애 등의 증상을 보이고 있어 섬망 증상이 동반된 것으로 확인되었습니다. 환자의 검사 결과 sodium 149, potassium 3.2, WBC 12,000, urine color가 dark ember와 cloudy 양상을 보이는 등 요로 감염이 확인되었습니다. 이에 따라 ciprofloxacin 400mg IV와 acetaminophen 650mg PO를 투여하였습...2025.01.14
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조현병 환자의 간호 사례 연구2025.01.031. 조현병 조현병은 정신병적 장애의 한 종류로, 환각과 망상 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 이 사례에서는 조현병 환자인 강우의 간호 과정을 다루고 있습니다. 간호사는 강우의 환각 증상을 관찰하고, 약물 투여와 교육을 통해 증상 관리를 하고자 합니다. 환각 증상의 빈도와 심각성을 파악하고, 약물 부작용에 대한 대처 방안을 마련하는 등 체계적인 간호 계획을 수립하고 있습니다. 2. 간호 진단 및 계획 이 사례에서는 조현병 환자의 간호 진단으로 '환각'이 제시되었습니다. 간호사는 환각 증상의 빈도와 심각성을 사정하고, 약물 투여와 ...2025.01.03
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Liver laceration 간열상 A+ 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.131. 간 손상 간은 복강 내 장기 중 가장 크고 얇은 막으로 둘러싸여 있어 외상에 취약하다. 간 손상 환자의 사망률과 유병률은 여전히 높은 편이다. 간 손상의 원인은 충격이나 관통상이며, 주요 문제는 심각한 출혈이다. 증상으로는 쇼크 증상과 복통이 있으며, 진단은 CT나 초음파로 한다. 치료는 때로는 보존적 치료로도 가능하지만, 출혈이 심하면 수술이나 혈관 차단술을 시행한다. 2. 간 열상 간호 간 열상 환자의 간호 과정에는 다음과 같은 내용이 포함된다. 1) 복부 수상과 관련된 급성 통증 관리: 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법...2025.01.13
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[3차 대학병원] 실습일지 성인간호학 MICU 일주일 치2025.01.031. MICU 간호 실습 MICU는 내과중환자실로, 호흡기계, 순환기계 등 다양한 내과계 중환자에 대한 집중 관리가 이루어지는 곳입니다. 한 명의 간호사가 2-3개의 베드를 담당하며 간호업무를 수행합니다. 실습생은 MICU 간호사의 업무와 환자 관리 과정을 관찰하며 실습을 진행했습니다. 2. 피그테일(Pigtail) 카테터 피그테일은 PCD(Percutaneous Cath Drainage), 경피적 카테터 배액술에 사용되는 카테터로, 끝부분이 돼지꼬리처럼 말려있습니다. 이는 카테터가 움직이지 않도록 하기 위함입니다. 실습생은 피그테...2025.01.03
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2022 성인간호학실습 케이스 스터디 (수술실, 추간판 척수병증)2025.04.291. 수술 후 관리와 관련된 지식 부족 대상자는 기관지 분비물을 배출하는 데 어려움을 겪었으나, 보조기 착용의 필요성을 이해하고 유지하였다. 그러나 incentive spirometer 사용에는 어려움이 있었다. 간호사는 호흡 관리, 보조기 착용, 약물 투여 등을 통해 대상자의 수술 후 관리 지식 향상을 위해 노력하였으나 일부 목표는 달성하지 못하였다. 2. 수술과 관련된 통증 대상자는 수술 부위의 통증을 지속적으로 호소하였다. FPRS 결과 OP site에 강도 2의 쑤시는 듯한 통증을 자주 느낀다고 하였고, NRS 결과 OP s...2025.04.29
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고체온, 비효과적 기도청결 간호진단 간호과정2025.04.271. 고체온 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것. 기면, 피부 촉진 시 따뜻함이 특징적이다. 고체온에 대한 간호중재로는 활력징후 측정, 해열진통제 투여, 탈수 증상 확인, 흉부 X-ray 및 혈액검사 시행, 심전도 모니터링, 반좌위 적용, 기침 및 심호흡 격려 등이 포함된다. 2. 비효과적 기도청결 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 기침반사 없음, 비정상적 호흡음, 호흡음 감소 등이 특징적이다. 비효과적 기도청결에 대한 간호중재로는 객담 양상 확인,...2025.04.27
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약물 오류를 방지하는 일반적 원리, 중요성, 약물오류 방지를 위한 사항, 약물 오류 예방법2025.05.071. 약물 오류의 정의와 일반적 원리 약물오류를 방지하는 일반적인 원칙은 약물오류 보고와 예방을 위한 국가 조정위원회(NCC MERP)에 의해 정의되며, 약물오류는 약물 사용 절차의 4가지 단계(처방, 기록, 투여조제, 관리)에서 발생할 수 있다. 약물오류는 종종 예방 가능하며, 간호사들은 안전한 약물관행을 준수함으로써 잠재적으로 심각한 오류를 예방할 수 있다. 2. 약물 오류 예방의 중요성 약물오류를 예방하는 것은 이러한 과오가 환자, 의료기관, 의료시스템에 큰 영향을 줄 수 있기 때문에 중요하다. 약물오류는 의료에서 가장 흔한 ...2025.05.07
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[심근경색증 간호과정] 간호진단 1개(꼼꼼) - 심근허혈과 관련된 급성통증2025.01.281. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근허혈과 관련된 급성통증의 사정, 진단, 간호계획, 중재, 평가에 대해 설명하고 있습니다. 주관적 자료로는 가슴 답답함, 가슴 통증, 호흡곤란 등이 있으며, 객관적 자료로는 ST분절 상승, 심근경색증 진단, 활력징후 변화 등이 있습니다. 간호계획으로는 활력징후와 EKG 모니터링, 호흡 사정, 통증 양상 확인, 혈액검사 결과 사정, 약물 효과 및 부작용 사정 등이 포함됩니다. 치료적 중재로는 금식과 침상안정, 산소공급, 편안한 자세, 약물 투여 등이 있으며, 교육적 중재로는 통증 관리에 대한 교육이 ...2025.01.28
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Vsim Olivia Jones (Complex) 보고서 A+2025.01.141. 자간전증 관리 Olivia Jones는 23세 아프리카계 미국인 여성으로 임신 36주에 경증 자간전증을 진단받았습니다. 입원 후 혈압이 172/103mmHg로 높게 측정되었고, 얼굴 부종, 심부건 반사 항진, 단백뇨 등의 증상이 나타났습니다. 이에 따라 황산마그네슘 투여와 하이드랄라진 투여를 통해 혈압 조절을 시도하였습니다. 또한 태아 상태 모니터링과 함께 산모의 증상 관리, 부작용 예방 등 종합적인 간호 중재가 필요했습니다. 2. 고위험 임신 관리 Olivia Jones의 경우 경증 자간전증으로 인해 고위험 임신에 해당합니다...2025.01.14
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