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심장내과 daily case report2025.01.031. Atrioventricular block, second degree 70세 여성 환자로, 2도 방실차단과 2:1 방실차단 진단을 받고 영구 심박동기 삽입술을 위해 입원했습니다. 환자는 과거력으로 우측 어깨 수술, 좌측 손목 골절 수술, 심실 전도 이상, 골관절염 등이 있었습니다. 입원 기간 동안 환자의 활력징후와 의식 상태가 안정적으로 유지되었고, 심박동기 삽입술 후 심박수가 정상화되는 것을 관찰할 수 있었습니다. 수술 부위 통증과 발열 등의 합병증이 발생했지만 적절한 간호 중재로 호전되었습니다. 환자는 입원 생활과 수술 전후...2025.01.03
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간호학과 통합실습 케이스(자기주도적 현장사례 보고서)2025.01.121. 심장내과 실습 실습 중 심장내과 병동에 배치되어 다양한 사례를 살펴보고 CAG 시술 전후 간호, 입원 환자 관리, 활력징후 측정, 안전한 환경 조성 등의 간호 활동을 수행하였다. 특히 심전도 판독, 정맥 주입 관리, 섬망 환자 의사소통 등의 내용을 학습하고 적용하였다. 2. CAG 시술 간호 CAG(관상동맥 조영술) 시술 전후 간호 활동을 수행하였다. 시술 전 준비사항으로 혈액검사, 정맥주사 확보, 약물 투여, 환의 갈아입히기 등을 하였고, 시술 후에는 출혈 관찰, 활력징후 측정, 환자 교육 등을 하였다. 3. 입원 환자 관리...2025.01.12
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심장내과 약물 종류, 작용, 기전2025.05.051. Antiplatelets Antiplatelets는 혈액 중 혈소판 응집을 억제하여 혈전의 생성을 억제하는 약물입니다. 주요 약물로는 Aspirin, P2Y12 Inhibitor(Clopidogrel, Ticlopidine, Prasugrel, Ticagrelor), 기타 Antiplatelets(Cilostazol, Triflusal, Sarpogrelate) 등이 있습니다. 이들은 혈소판의 점성을 약화시켜 혈소판이 뭉치지 않게 하는 기전으로 작용합니다. 주요 적응증은 관상동맥질환, 뇌혈관질환, 수술 및 시술 시 혈전 생성 ...2025.05.05
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성인간호학 실습 - 심장내과(순환기) 케이스스터디2025.01.151. Mitral valve stenosis 환자는 Mitral valve stenosis로 1990년에 Mitral valve replacement 수술을 받았으며, Aortic valve stenosis로 TAVI(경피적 대동맥판막 치환술)을 받아 평소 Warfarin을 복용하고 있었습니다. 환자는 최근 1주일 전부터 melena가 있었고, 투석실에서 시행한 혈액검사에서 Hb 4.5가 확인되어 응급실로 내원하였습니다. 응급실에서 L-tube irrigation을 시행한 결과 brown color+clot 양상이 확인되었고, 직장...2025.01.15
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심장내과 약물 사용2025.01.051. 항혈소판제 혈액 중 혈소판의 응집을 억제하여 혈전의 생성을 억제하는 약물로, 주로 동맥에 작용합니다. P2Y12 억제제로는 Clopidogrel, Ticlopidine, Prasugrel, Ticagrelor 등이 있으며, 기타 항혈소판제로는 Cilostazol, Triflusa, Sarpogrelate 등이 있습니다. 2. 항응고제 응고인자의 활성화를 억제하여 섬유성 형성을 억제하는 약물입니다. DOAC(CHA2DS2-VASc score 2점 이상)로는 Argatroban, Bivalirudin, Lepirudin, Riva...2025.01.05
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심장내과 출혈 및 산소요법 SBAR 보고서2025.11.121. T/C(흉관) 합병증 및 응급 처치 치료실에서 일반병실로 환자 이동 중 T/C(흉관)가 ballooning 된 상태로 빠져나가면서 신선한 출혈(fresh bleeding)이 발생했다. 즉시 deballoning 처치를 시행하고 다시 삽입하는 응급 조치를 취했다. 이는 흉관 관리 중 발생할 수 있는 중요한 합병증으로, 신속한 재삽입과 지속적인 모니터링이 필수적이다. 2. 저산소증(Hypoxemia) 관리 환자의 산소포화도(SpO₂)가 80%대로 급격히 저하되었다. 정상 산소포화도는 95% 이상이므로 이는 심각한 저산소증 상태를 ...2025.11.12
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서맥성 부정맥 환자의 간호과정 및 간호진단2025.11.171. 서맥성 부정맥(Bradycardia)의 정의 및 원인 서맥성 부정맥은 심장의 전기적 자극전도 변화로 인해 맥박이 60회 이하로 저하되는 상태입니다. 원인으로는 동방결절 장애, 방실전도 장애, 선천성 기형, 전해질 불균형, 약물부작용, 판막문제, 심근허혈, 갑상샘 문제, 심장내막염, 자율신경계 문제 등이 있습니다. 동방결절이 섬유화되거나 기능이 저하되면 전기 자극 생성 횟수가 줄어들어 서맥이 나타나며, 방실전도 장애는 신호 전달 실패로 인해 발생합니다. 2. 서맥성 부정맥의 임상증상 및 진단 서맥성 부정맥의 증상으로는 불규칙한 ...2025.11.17
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심장내과 간호사가 반드시 알아두어야 할 주요 주사제2025.01.021. 강심제 강심제에는 디지탈리스(Digitalis)와 도부타민(Dobutamine)이 있습니다. 디지탈리스는 심근 수축력을 증가시켜 심박출량을 늘리고 비정상적인 심장 박동수를 조절하는 데 사용됩니다. 도부타민은 심장 질환이나 수술로 인해 수축력이 저하된 심부전 환자의 단기 치료에 사용됩니다. 2. 혈관확장제 혈관확장제에는 이소소르비드(Isosorbide)가 있습니다. 이소소르비드는 심부전, 협심증 등의 치료에 사용됩니다. 3. 칼슘채널차단제 칼슘채널차단제에는 딜티아젬(Diltiazem)과 니카르디핀(Nicardipine)이 있습니...2025.01.02
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[간호학과] 임상약리학 처방전 및 사용약물 PPT (처방전-심장내과 / 상용약-피부계통)2025.05.101. 안지오텐신전환효소억제제 안지오텐신전환효소억제제인 아서프릴정(페린도프릴)은 말초저항감소, 알도스테론분비억제 등의 작용으로 혈압을 낮추고 심혈관질환 예방에 효과적이다. 이뇨제나 칼슘길항제와 병용하면 더 우수한 심혈관질환 예방효과를 보인다. 2. 베타차단제 베타차단제인 딜라트렌정(카르베딜롤)은 심장의 산소요구량을 감소시키고 혈관을 확장시켜 혈압을 낮추는 작용을 한다. 강심배당체와 병용하면 심박수 감소와 방실전도 지연 등의 부작용이 나타날 수 있다. 3. 칼슘통로차단제 칼슘통로차단제인 아모디핀정(암로디핀칼실산염)은 혈관평활근과 심근으...2025.05.10
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성인간호학 심장내과 Case Study(케이스) - Pulmonary edema(폐부종) [진단 2개]2025.01.141. 폐부종 폐부종(pulmonary edema)은 폐울혈이 극심하여 폐의 간질조직이나 폐포 내에 체액이 비정상적으로 축적된 상태를 말한다. 심장질환과 밀접한 관련이 있는 폐부종의 가장 큰 원인은 좌심부전으로, 구조적 또는 기능적 이상으로 발병한다. 좌심실 이완기말 압력과 폐정맥압이 높아져 정수압을 증가시키고, 이는 폐포와 폐조직에 체액을 누출시키는 결과를 초래한다. 심부전은 전 세계적으로 유병율과 사망률이 증가하고 있는 추세이며, 호전과 악화가 반복되어 질환의 완치보다는 관리가 매우 중요하다. 2. 심부전 울혈성 심부전(conge...2025.01.14
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