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아동간호학 사례보고서(Polyhydramnios(양수과다증), Congenital hydroneprosis(수신증)사례)2025.01.111. 비효과적 호흡양상 대상자는 #severe BPD, #MRSA pneumonia, #RDS 등의 호흡기 질환을 가지고 있어 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이로 인해 desat, chest retraction, 호흡보조근 사용 등의 증상이 나타나고 있다. 또한 pH와 pCO2 수치의 변화도 관찰되고 있다. 따라서 대상자의 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고 적절한 간호중재를 제공하여 효과적인 호흡양상을 유지할 수 있도록 해야 한다. 2. 요정체 대상자는 #Congenital megacystis c hydronephrosis, #...2025.01.11
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급성 심근경색 case study2025.01.291. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥 폐색으로 인해 손상 부위 심근에 비가역적 괴사를 유발하는 상태로, 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프 능력에 영향을 주어 심장성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 중요하다. 주요 증상으로는 휴식 또는 니트로글리세린으로도 완화되지 않는 흉통이 있으며, 심근경색 초기에는 카테콜아민의 교감신경계 자극으로 불안, 빈맥, 차고 축축한 피부, 일시적 혈압 상승이 나타난다. 좌심실 심근괴사가 약 20% 이상 진행된 경우 심장의 수축력 저하로 인해 심부전이 발생하며 이후 폐울혈로 진행되...2025.01.29
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울혈성 심부전 케이스2025.05.061. 폐포 내 수분축적과 관련된 가스교환 장애 대상자의 sp02가 85%로 낮고 호흡곤란을 호소하고 있어 폐포 내 수분축적으로 인한 가스교환 장애가 있는 것으로 보입니다. 산소 공급, 약물 투여, 안전한 환경 제공, 흡인 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡기능을 개선하고자 합니다. 또한 심호흡, 기침, 호흡곤란 완화자세 등에 대한 교육을 제공하여 대상자가 스스로 증상 관리를 할 수 있도록 도와드리고자 합니다. 2. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자의 심전도 상 빈맥이 관찰되고 의식상태가 drowsy한 것으로 보아 심장기능...2025.05.06
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심부전 간호과정2025.05.051. 심부전 간호과정 김씨는 65세 남성으로 평소에 운동을 전혀 하지 않으며 술은 1주일에 3회정도 마시고 하루 한갑정도의 담배를 핀다고 함. 평지를 걸을 때도 숨이 차서 일상생활에 어려움을 느낌. 목이 졸려 질식하거나 물에 빠지는 악몽을 자주 꿔 피로가 축적되어있는 상태임. 소변이 잘 나오지 않고 몸이 부은것같다고 함. 가족력으로 고혈압이 있어 고혈압 약을 복용중이라고 함. Chest pain(흉통), dyspnea(호흡곤란)가 있다고 하여 chest PA(흉부 x선 촬영) 결과 Cardiomegaly(심근비대) 소견관찰되었고 d...2025.05.05
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심박출량 감소, 급성 혼돈, 감염위험성 간호과정2025.01.121. 출혈과 관련된 심박출량 감소 대상자의 V/S을 한시간 마다 사정하여 출혈 여부를 확인하고 혈압을 지속적으로 관리하였다. 심박출량 감소로 인한 흉부 통증과 호흡곤란을 경험할 수 있어 심전도를 통해 심장기능을 평가하였다. 더 이상 출혈을 보이지 않아 대상자의 V/S이 정상범위를 유지하였다. 2. 섬망, 중환자실 환경과 관련된 급성혼돈 대상자의 의식 상실 상태와 행동변화를 사정하였다. 소음과 환경적인 자극을 제한하고 적절한 안전조치를 취하며 제한적인 억제대 사용을 시행하였다. 간호절차나 직무를 수행할 때마다 간단하고 단순하게 설명해...2025.01.12
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심근경색 간호과정 사례2025.01.121. 심혈관 기능 이상과 관련된 심박출량 감소 위험성 이 사례는 60세 남성 강씨의 심근경색 간호과정을 다루고 있습니다. 강씨는 최근 6개월 전부터 가슴통증, 발한, 호흡곤란 등의 증상을 호소했으며, 10년 전 고혈압 진단을 받고 약물 치료를 받아왔습니다. 그러나 최근 바쁜 일정으로 인해 주치의 방문을 하지 않았고, 약물 복용도 중단했습니다. 이로 인해 심근경색증이 발생했으며, 응급실 내원 당시 심각한 증상을 보였습니다. 간호사는 강씨의 활력징후와 심전도 모니터링, 심근효소 검사, 약물 투여 등의 진단적 및 치료적 계획을 수립하고,...2025.01.12
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순환기계 환자 간호 케이스 스터디2025.05.111. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 가슴 통증을 호소하며 불안해하고 있다. 통증의 특성을 사정하고 이전 협심증 병력을 확인하였다. 조용한 환경을 제공하고 활동 수준을 낮추었으며 이완요법을 교육하였다. 마약성 진통제를 투여하고 산소를 공급하여 통증 완화를 도모하였다. 2. 심근 손상(심장의 전도성 변화 및 수축력 감소)과 관련된 심박출량 감소 위험성 대상자는 심근 손상으로 인한 심박출량 감소 위험이 있다. 활력징후와 심박동수, 리듬을 모니터링하고 적절한 휴식을 취하도록 하였다. 산소 공급, 섭취량/배설량 측정, 식이 제한, 약물...2025.05.11
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승모판 기능부전-문헌고찰 casestudy2025.01.121. 승모판 기능부전 승모판 기능부전은 정상적으로 좌심방에서 좌심실로 유입된 피의 상당수가 좌심실이 수축할 때 좌심방으로 역류하는 질환이다. 이는 승모판막 이상에 의해 발생한다. 좌심실 수축 시 좌심방으로 혈액 역류가 발생하여 심박출량이 감소하고, 이에 따라 좌심실이 확장되는 보상작용이 나타난다. 하지만 이러한 보상상태가 지속되다 좌심실 수축력이 감소하면 심박출량이 감소하고 좌심방압이 증가하게 된다. 급성 승모판 기능부전의 경우 역류 혈액량에 따라 좌심방압 증가와 전방 심박출량 감소로 인해 전신 쇠약감, 폐울혈, 호흡곤란 등의 증상...2025.01.12
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A++ 심부전 (heart failure) 케이스 (진단 3개 간호과정 2개)2025.05.161. 폐기능 저하로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자는 호흡곤란, 기좌호흡, 야간 발작성 호흡곤란 등의 증상을 보이고 있어 폐기능 저하로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애가 있는 것으로 확인되었습니다. 이를 해결하기 위해 호흡 상태 사정, 동맥혈 가스 분석 및 헤모글로빈 수치 모니터링, 피부와 점막 상태 사정, 산소 공급, 활동 계획 수립 및 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 그 결과 대상자의 산소포화도가 향상되고 호흡곤란이 감소하는 등 긍정적인 변화를 보였습니다. 2. 심기능 저하와 관련된 심박...2025.05.16
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승모판역류(심장질환) 케이스스터디 CASE STUDY 성인간호학실습(중환자실 실습) A+ 자료 (2022년 자료) [간호진단 3개]2025.05.071. 시술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 PCI 시술, C-line 및 A-line 적용, PICC 삽입 등 다양한 침습적 처치를 받았다. 이로 인해 감염 위험성이 높아졌다. 간호사는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 무균법 수행, 항생제 투여, WBC 수치 관찰, 대상자 교육 등을 통해 감염 예방 및 관리에 힘썼다. 2. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 EF 40-44%로 심기능이 저하되어 있었고, 이로 인해 심박출량 감소 증상을 보였다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소요법 실시, 심혈관계 약물 ...2025.05.07
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