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심근경색 환자의 간호 사례 연구2025.01.081. 심근경색증 심근경색증은 심장의 관상동맥이 막혀 심장 근육에 산소 공급이 부족해지면서 심근 조직이 괴사되는 질환입니다. 주요 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 어깨 및 팔 통증 등이 있습니다. 위험 요인으로는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨 등이 있습니다. 치료로는 혈전 용해술, 관상동맥 성형술, 스텐트 삽입술 등이 있으며, 간호 중재로는 응급 처치, 통증 관리, 심리적 지지, 활력징후 및 검사 결과 모니터링 등이 필요합니다. 2. 심박출량 감소 이 환자는 심근경색으로 인해 심박출량이 감소한 상태입니다. 이로 인해 말초 순환 장애...2025.01.08
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급성심부전 Acute heart failure(AHF)케이스 스터디 간호진단, 간호과정3가지(가스교환장애, 심박출량감소, 수면양상 장애)2025.01.081. 가스교환장애 대상자는 호흡곤란 증상을 호소하여 심부전을 진단받았습니다. 폐포내 수분축적으로 인한 환기관류불균형으로 가스교환에 문제가 있었습니다. 산소 투여와 호흡 운동 교육을 통해 대상자가 스스로 대처할 수 있게 되었고, ABGA 수치도 정상 범위로 회복되었습니다. 2. 심박출량감소 심장기능 저하로 인한 심박출량 감소로 호흡곤란, 부종, 무기력 등의 증상이 나타났습니다. 이뇨제 투여, 산소요법, digoxin 투여 등의 치료를 통해 활력징후가 정상 범위로 유지되었고 심박출량 감소 증상도 호전되었습니다. 3. 수면양상 장애 환경...2025.01.08
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심부전 간호과정(폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상, 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 이뇨제 복용 및 섭취 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험)2025.01.271. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 폐부종이 동반된 울혈성 심부전 환자의 특징적인 증상으로 저산소증으로 인한 빈호흡, 빈맥이 나타날 수 있다. 정상 산소포화도는 95~100%이며 심부전 환자의 폐포 내 체액 축적으로 인한 저산소증 정도를 파악하는 객관적 지표가 된다. 좌위 또는 반좌위는 횡경막을 하강시켜 흉곽 확장을 용이하게 하며, 산소요법은 저산소혈증의 예방 및 치료를 위해 적용된다. 폐부종으로 인한 저산소증으로 비정상적 호흡음, 비익확장, 호흡시 보조근 사용 등의 증상이 나타날 수 있으며, 호흡곤란으로 인한 산-염기 ...2025.01.27
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심박출량 감소, 급성 혼돈, 감염위험성 간호과정2025.01.121. 출혈과 관련된 심박출량 감소 대상자의 V/S을 한시간 마다 사정하여 출혈 여부를 확인하고 혈압을 지속적으로 관리하였다. 심박출량 감소로 인한 흉부 통증과 호흡곤란을 경험할 수 있어 심전도를 통해 심장기능을 평가하였다. 더 이상 출혈을 보이지 않아 대상자의 V/S이 정상범위를 유지하였다. 2. 섬망, 중환자실 환경과 관련된 급성혼돈 대상자의 의식 상실 상태와 행동변화를 사정하였다. 소음과 환경적인 자극을 제한하고 적절한 안전조치를 취하며 제한적인 억제대 사용을 시행하였다. 간호절차나 직무를 수행할 때마다 간단하고 단순하게 설명해...2025.01.12
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성인간호학실습- 울혈성심부전(환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애/심근 질환과 관련된 심박출량 장애2025.05.011. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 심부전으로 인해 폐부종이 발생하여 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 산소포화도가 낮고 폐음에서 수포음이 청진되며, 활동 시 숨이 차는 증상을 보이고 있습니다. 이를 해결하기 위해 산소요법, 체위변경, 호흡운동 등의 간호중재를 제공하였고, 대상자의 호흡곤란이 완화되었습니다. 2. 심근 질환과 관련된 심박출량 장애 대상자는 심부전으로 인해 심박출량이 감소하여 피로감과 활동내구성 저하를 호소하고 있습니다. 심초음파 검사 결과 좌심실 분출률이 감소되어 있으며, 활력징후 모니터링과 약물요법,...2025.05.01
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성인실습 사례보고서(케이스) cardiac arrest 심박출량의감소, 가스교환장애2025.01.281. 신경계 의식수준 검사 환자의 이름, 어머니 성함, 시간 및 장소 파악 능력, 기억력, 주의집중시간 및 계산능력 등을 확인하는 신경계 의식수준 검사를 실시하였습니다. 2. 심혈관계 질문 환자에게 통증, 오심, 어지럼증, 호흡곤란, 심장 증상 등 심혈관계 관련 증상을 확인하는 질문을 하였습니다. 3. 근골격계 외상상태 사정 환자의 근골격계 외상 상태를 5P(통증, 감각이상, 마비, 창백함, 맥박)를 관찰하여 사정하였습니다. 1. 신경계 의식수준 검사 신경계 의식수준 검사는 환자의 의식 상태를 평가하고 신경학적 기능을 확인하는 중요...2025.01.28
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간호 실무 표준 분석2025.04.301. 간호 실무 표준 간호사는 대상자의 건강과 관련된 자료를 수집하고, 수집된 자료를 분석하여 간호 진단을 내린다. 간호사는 간호대상자의 간호 목표 달성을 위해 필요한 간호 계획을 세우고, 간호 계획에 따라 간호 중재를 수행한다. 간호사는 간호 중재를 평가하여 간호 진단과 목표, 계획에 반영한다. 2. 자료 수집 간호사는 적절한 자료수집 기술과 도구를 사용하여 주관적인 자료와 객관적인 자료를 수집한다. 객관적 자료로 EKG와 V/S 측정은 심박동 기능이 제대로 작동하고 있는지, 혈류 공급에 문제가 없는지 확인할 수 있는 자료이다. ...2025.04.30
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아동간호학 사례보고서(Polyhydramnios(양수과다증), Congenital hydroneprosis(수신증)사례)2025.01.111. 비효과적 호흡양상 대상자는 #severe BPD, #MRSA pneumonia, #RDS 등의 호흡기 질환을 가지고 있어 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이로 인해 desat, chest retraction, 호흡보조근 사용 등의 증상이 나타나고 있다. 또한 pH와 pCO2 수치의 변화도 관찰되고 있다. 따라서 대상자의 호흡 상태를 면밀히 모니터링하고 적절한 간호중재를 제공하여 효과적인 호흡양상을 유지할 수 있도록 해야 한다. 2. 요정체 대상자는 #Congenital megacystis c hydronephrosis, #...2025.01.11
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성인간호학 실습 확장성 심근병증 심박출량 감소 간호과정 보고서2025.01.171. 심박출량 감소 대상자의 건강문제인 심박출량 감소와 관련된 간호계획을 수립하였습니다. 간호사정, 간호진단, 목적/기대되는 결과, 간호계획, 이론적 근거 등을 포함하여 포괄적인 간호과정을 제시하였습니다. 진단적 계획, 치료적 계획, 교육적 계획 등 다양한 간호중재를 통해 대상자의 건강문제 해결을 도모하고자 하였습니다. 1. 심박출량 감소 심박출량 감소는 심장 기능 저하로 인해 발생하는 심각한 건강 문제입니다. 이는 심장이 충분한 혈액을 몸 전체로 보내지 못하는 상태를 의미합니다. 이로 인해 피로감, 호흡 곤란, 부종 등의 증상이 ...2025.01.17
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심근경색 및 천식 환자의 간호과정2025.01.121. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중의 하나이다. 급성심근경색증은 관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 차단됨으로써 발생된다. 심근경색증의 치료는 크게 막힌 혈관을 넓히는 관혈적 치료와 이후 약물치료로 나뉜다. 심근경색증 환자의 간호중재로는 흉통 관리, 심장 기능 저하와 관련된 심박출량 감소 위험성 관리 등이 필요하다. 2. ...2025.01.12
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