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허혈성 심근경색 간호과정 보고서 (간호진단 3개, 간호계획 1개)2025.01.171. Acute subendocardial myocardial infarction 급성 심근경색증은 혈액이 제대로 공급되지 않는 부위의 심장 근육이 손상되면서 첫 증상으로 심한 가슴 통증이 유발된다. 심장 근육에 혈액 공급이 끊긴 상태가 지속되면 심장 근육이 영구적으로 손상될 수 있다. 손상된 심장 근육으로 인해 온몸에 산소와 영양분을 공급하는 심장의 기능까지 떨어지면서 호흡곤란 등의 증상이 생기고 부정맥이 초래돼 심장이 멈추기도 한다. 급성 심근경색증의 원인은 동맥경화이다. 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 비만 등으로 끈적끈적한 ...2025.01.17
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심근경색, 심혈관질환 (환자) 교육 계획안2025.01.031. 심혈관 질병 심혈관 질병이란, 심장과 주요 동맥에 발생하는 질환입니다. 심장병은 태어날 때부터 있는 선천성 심장병과 살아가면서 발생하는 후천성 심장병이 있으며, 심장의 구조를 심장 근육, 심장 혈관, 판막, 심장 전기 신호를 담당하는 전도계로 나눌 수 있듯이 심장병도 각 부위에 생기는 질환들로 분류할 수 있습니다. 허혈성 심장질환(심근경색증, 협심증)등 심장질환과 뇌졸중 등 뇌혈관질환, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 동맥경화증 등 선행질환을 총칭합니다. 2. 심혈관 질환 예방 심혈관 질환의 예방 교육 원칙은 1) 환자의 기본 이...2025.01.03
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브이심(Vsim), Carl Shapiro 케이스(성인간호학실습), 간호진단 2개, 간호과정 2개, 간호계획(진단적, 치료적, 교육적 계획), 이론적 근거 제시 (문헌고찰 없음)2025.01.131. 혈류흐름 감소와 관련된 심박출량 감소 위험성 간호진단 # 1. 혈류흐름 감소와 관련된 심박출량 감소 위험성: 신체의 대사요구를 충족시키기에 심장으로부터 박출되는 혈액량이 부족하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태. 관련요인으로는 경색으로 발생한 심근의 손상과 심근의 괴사, 리듬, 심장의 전도성 변화와 수축력 감소, 전부하 감소와 전신혈관 저항의 증가 등이 있다. 간호계획에는 진단적, 치료적, 교육적 계획이 포함되어 있으며, 이론적 근거를 바탕으로 수행 및 평가가 이루어졌다. 2. 조직의 산소부족과 관련된 활동 지속성 장애의 ...2025.01.13
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급성심근경색 case study2025.01.151. 심장의 기본구조와 생리 심장은 3~6번 늑골에서 약간 왼편, 종격동에 위치하며 평균 300g 정도의 크기로 평균 72회/분 박동한다. 심장은 심내막, 심근, 심외막의 3개 층으로 구성되어 있으며 심낭이 심장을 느슨하게 싸고 있다. 심장에는 혈액의 역류를 방지하기 위한 판막이 있다. 관상동맥은 우관상동맥과 좌관상동맥으로 구성되어 심장에 혈액을 공급한다. 2. AMI(Acute Myocardial Infarction)의 정의와 원인 AMI는 관상동맥 폐색으로 심근으로의 혈류가 갑자기 차단되어 심근에 괴사를 일으키는 질환이다. 관상...2025.01.15
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성인간호학실습/케이스스터디/MI/진단4개/과정2개2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험 대상자의 V/S을 1시간마다 사정하고, 시술부위의 출혈과 드레싱을 관찰했다. 의식변화, 불안, 안절부절 못함, 창백, 발한 등 출혈과 관련된 전신 증상여부를 사정했다. 처방에 따라 혈액검사를 실시하고 aPTT 수치를 주기적으로 관찰했다. ABR을 해야하는 이유와 출혈 시 증상에 대해 교육했다. 2. 중재 시술 후 건강관리와 관련된 지식부족 대상자의 지식부족 정도를 사정하고 궁금한 점을 확인했다. PCI 후 관리, 심근경색의 원인과 증상, 퇴원 후 예방법에 대해 교육했다. 대상자는 교육 후 심근...2025.01.12
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급성심근경색 케이스2025.01.211. 급성심근경색증 급성심근경색증은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군 중의 하나이다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심과 구토, 발열과 백혈구 증가 등이 있다. 진단을 위해 심전도 검사, 심근효소 검사, 섬근관류영상 등이 사용된다. 치료로는 관상동맥중재술, 관상동맥 우회술, 항혈소판제, 항응고제, 항협심증제, 재형성 예방 약제 등이 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 절대안정, 산소공급, 심박출량 유지, 체액량 유지, 불안경감, 합병증 예방 등이 필요하다. 1...2025.01.21
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간호와 영양 과제 제출용, 환자별 식이2025.01.231. 간·담낭·췌장 환자 식이 간경화증 환자에서 의식이 혼미해지는 경우는 간성 혼수로 이어질 수 있는 심각한 문제로, 이는 혈청 암모니아 수치가 높기 때문이다. 간성 뇌증이 발생하였다면 혈중 암모니아 농도를 저하시키기 위해 식이 단백질 섭취를 제한해야 한다. 복부팽만과 소변 양상의 변화를 통해 간경화증 환자의 복수와 신장 기능을 평가할 수 있다. 2. 심혈관계 환자 식이 심근경색은 관상동맥이 막혀 발생하는 질환으로, 심근 괴사와 격심한 가슴 통증이 특징이다. 심혈관 질환의 위험 요소에는 수정 가능한 요인(흡연, 식습관, 신체활동 등...2025.01.23
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성인 심근경색(MI) 간호과정 보고서(진단 4개, 과정1개)2025.01.031. 심근경색(Myocardial Infarction) 심근경색은 심장혈관이 혈전, 연축 등의 원인에 의해 갑자기 막혀 심장 근육이 손상되는 질환이다. 주요 증상으로는 극심한 가슴 통증, 호흡곤란, 오심, 구토 등이 있다. 진단을 위해 혈액검사, 심장초음파, 심혈관조영술 등이 사용되며, 치료로는 심혈관성형술, 스텐트삽입술, 약물치료 등이 있다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소요법, 통증관리, 약물투여 등이 필요하다. 합병증으로는 급성 승모판 역류증, 급성 심실중격 결손증, 부정맥, 심부전 등이 있다. 1. 심근경색(Myocar...2025.01.03
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Vsim-Carl Shapiro 5,6단계2025.01.201. 심근경색 진단 4:05 12유도 ECG 결과 심근경색과 일치하는 ST분절이 상승해 있고 82회/분의 심박수가 측정되었다. 2. 심실세동 발생 8:33 대상자는 기분이 이상하다며 의식을 잃어갔고 심실세동이 나타났다. P파는 보이지 않았고 PR 간격과 QRS파, T파를 감별할 수 없는 불규칙한 세동파를 보였다. 3. 자발순환회복 10:26 대상자는 자발순환회복(ROSC)을 경험하였다. 4. 간호 중재 감염 예방을 위해 손 위생을 실시하였고, 환자의 신원을 확인하였으며, 알레르기 유무와 통증 유무를 사정하였다. 활력징후를 측정하고 ...2025.01.20
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심근경색 간호과정 사례2025.01.121. 심혈관 기능 이상과 관련된 심박출량 감소 위험성 이 사례는 60세 남성 강씨의 심근경색 간호과정을 다루고 있습니다. 강씨는 최근 6개월 전부터 가슴통증, 발한, 호흡곤란 등의 증상을 호소했으며, 10년 전 고혈압 진단을 받고 약물 치료를 받아왔습니다. 그러나 최근 바쁜 일정으로 인해 주치의 방문을 하지 않았고, 약물 복용도 중단했습니다. 이로 인해 심근경색증이 발생했으며, 응급실 내원 당시 심각한 증상을 보였습니다. 간호사는 강씨의 활력징후와 심전도 모니터링, 심근효소 검사, 약물 투여 등의 진단적 및 치료적 계획을 수립하고,...2025.01.12
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