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기본간호학실습보고서2025.05.161. 입원환자 간호 입원환자의 낙상위험사정방법은 낙상 위험 요인으로 낙상 경험의 유무, 65세 이상 노인, 시력감소, 기립성 저혈압, 하지약화, 보행과 균형의 문제, 요실금, 보행 보조기구의 부적절한 사용 및 다양한 약물 등, 물리적 환경, 대상자의 행동 위험성이 혼합되어 발생한다. 간호사는 낙상위험도가 높은 대상자들을 교육하고, 각 기관에서 사용하는 낙상위험 사정도구를 이용하여 낙상위험 정도를 판단한 후 낙상위험대상자를 선별하여 이에 맞는 간호를 수행해야 한다. 낙상위험예방간호로는 대상자의 주변 위험요인 제거, 침상난간 올리기, ...2025.05.16
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간호학과 건강사정 - 흉곽과 폐 사정2025.05.141. 건강력 파악 대상자의 주요 증상인 기침, 객담, 호흡곤란, 흉통 등을 확인하였습니다. 기침은 3일 전부터 있었고 오후에 더 심해지는 것으로 나타났습니다. 객담은 노랗고 냄새나며 끈적이는 양상이었습니다. 호흡곤란과 흉통 여부는 확실하지 않습니다. 과거 폐질환 병력, 흡연력, 작업환경 등도 확인하였습니다. 2. 시진 흉곽의 형태와 움직임은 정상적이었습니다. 호흡수는 분당 18회이며, 한 쪽 콧구멍이 막혀 호흡이 힘든 것으로 관찰되었습니다. 피부는 전체적으로 붉은 기가 도는 노란 색을 보였고, 오른쪽 견갑골 부위에 화상 자국과 등에...2025.05.14
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팀토론사례1_흉부와폐사정2025.01.291. 호흡기 질환 사정 김선문 님은 약 1개월 전부터 숨쉬기가 힘들었고 2주 전부터 악화되어 입원하였다. 최근 심한 피로감과 운동을 하거나 누울 때 심해지는 기침, 연한 핑크색의 거품 섞인 가래 등의 증상이 있었다. 신체검진 결과 호흡이 얕고 빠르며 어깨를 들어올리는 힘든 호흡 양상을 보였고, 손가락과 발가락 끝이 파랗게 보이는 경향이 있었다. 등쪽 LLL에서 crackle과 wheezing이 청진되었다. 이를 통해 다량의 기도 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 간호진단을 내릴 수 있다. 1. 호흡기 질환 사정 호흡기 질환 사...2025.01.29
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아동의 신체검진 [검진순서,아동의 준비,간호중재지침, 신체검진(성장측정, 생리적 측정, 일반적 외모, 피부, 림프절)]2025.05.151. 신체검진 순서 신체검진의 일반적 순서는 머리에서 발이지만, 아동의 발달적 요구에 순응하기 위해 변경될 수 있다. 발달단계를 고려하여 신뢰있는 간호사-아동-부모 관계를 조성하고, 아동이 최대한 준비할 수 있도록 하며, 사정결과의 신뢰성과 정확성을 최대화하는 것이 목표이다. 2. 아동의 준비 아동에게 스트레스를 주는 차가운 청진기와 단단한 커프의 사용을 피하고, 신체검진이 즐겁고 교육적이 되도록 한다. 종이인형을 활용하여 아동이 자신의 신체 부위에 대해 배울 수 있도록 하는 것이 유용한 접근법이다. 3. 간호중재지침 종이인형 기법...2025.05.15
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신생아 신체검진 보고서2025.01.021. 신생아 신체검진 신생아 신체검진 보고서에는 신생아의 전반적인 건강 상태를 확인하기 위한 다양한 검진 항목들이 포함되어 있습니다. 이를 통해 신생아의 성장과 발달, 잠재적인 건강 문제 등을 파악할 수 있습니다. 주요 검진 항목으로는 활력징후 측정, 신체계측, 피부 및 외형 사정, 반사 확인, 제대 및 생식기 검사 등이 있습니다. 이러한 체계적인 신체검진은 신생아의 건강한 성장과 발달을 위해 매우 중요합니다. 1. 신생아 신체검진 신생아 신체검진은 신생아의 건강과 발달을 확인하는 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 선천성 질환이나...2025.01.02
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건강사정 노트 용어 정리2025.01.231. Ears, Nose, Throat 이 섹션에서는 귀, 코, 목 관련 용어를 정리했습니다. 고막, 이소골, 유스타키오관, 전정, 달팽이관, 청력 평가, 귀지, 이소골 경화, 이독증, 어지러움, 이명, 현훈, 이경, 유양돌기, 비갑개, 부비동 등의 용어와 설명이 포함되어 있습니다. 2. Eyes 이 섹션에서는 눈 관련 용어를 정리했습니다. 안구, 뇌신경, 주변시야, 결막, 각막 반사, 동공 반사, 외안근, 안저 검사 등의 용어와 설명이 포함되어 있습니다. 3. Lungs and Thorax 이 섹션에서는 폐와 흉곽 관련 용어를 정...2025.01.23
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[아동간호학실습 A+ 자료] 신생아 신체사정 보고서2025.01.211. 신생아 신체사정 신생아의 일반적 특성, 출생력, 신체사정 결과 등을 자세히 기술하였습니다. 신생아의 피부, 머리, 눈, 귀, 코, 입과 목구멍, 목, 가슴, 폐, 심장, 복부, 생식기, 등과 직장, 사지 등 각 부위의 정상 소견과 특이사항을 상세히 기술하였습니다. 또한 신생아의 활력징후, 검사 및 처치 내용도 포함되어 있습니다. 1. 신생아 신체사정 신생아 신체사정은 신생아의 건강 상태를 확인하고 적절한 간호 계획을 수립하는 데 매우 중요한 과정입니다. 신생아의 외형, 활력징후, 반사 등을 면밀히 관찰하여 정상 범위 내에 있는...2025.01.21
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건강사정 - 신체검진, 욕창, 두통, 목, 편도염, 시력, 안구, 외안근, 청력, 전정기능, 난청2025.05.041. 신체검진 신체검진의 각 기술을 설명하고 어떻게 적용하는 지를 설명하였다. 시진, 촉진, 타진, 청진 등의 기술을 통해 정상 및 비정상 소견을 확인할 수 있다. 신체검진 시 적절한 환경과 기구를 준비하고 대상자를 준비시키는 것이 중요하다. 2. 욕창 77세 여성 환자는 치매와 고관절 골절로 인해 장기간 누워있어 피부통합성에 문제가 있다. 피부가 손상되거나 붉어지는 경우 피부통합성에 문제가 있으며, 욕창 발생 위험이 높다. 욕창사정도구(Braden Scale)를 이용하여 욕창 위험도를 예측하고, PUSH 도구를 이용하여 손상의 정...2025.05.04
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아동검진을 위한 일반적 접근[아동신체검진][아동간호학]2025.05.131. 아동검진 순서 아동을 검진하는 일반적인 순서는 머리에서 발끝 방향으로 진행한다. 이러한 체계적 접근은 검진 시 빠뜨리는 부분을 최소화하기 위해 신체 각 부위별 사정을 위한 일반적인 지침을 제공한다. 검진에 대한 표준 기록은 다른 의료진과의 정보교환을 용이하게 한다. 신체검진을 위한 일반적 순서는 본 장의 기술 순서와 비슷하나 아동의 발달 요구에 따라 변할 수 있다. 2. 아동 준비 신체검진은 즐겁고 교육적이어야한다. 종이인형기법은 아동이 검진을 받으면서 자신의 신체 부위에 대해 배울 수 있는 좋은 접근법이다. 대부분 아동은 부...2025.05.13
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간호학과 건강사정 과제 건강력과 신체검진 (A+)2025.05.141. 건강력 대상자는 47세 여성으로 고혈압, 당뇨, 심질환, 악성종양 등의 과거력이 없으며 3일 전부터 객담을 동반한 기침을 하고 있습니다. 가족력에서는 특이사항이 없으며, 건강증진, 영양, 배설, 활동/휴식, 지각/인지, 자아인식, 역할관계, 성, 대응/스트레스 내성, 삶의 원리, 안전/보호, 안위, 성장/발달 등 다양한 건강영역에 대한 사정이 이루어졌습니다. 전반적으로 대상자의 건강상태는 양호한 편이나 3일 전부터 발생한 기침 증상에 대한 추가 검사와 관리가 필요할 것으로 보입니다. 2. 신체검진 신체검진 결과, 대상자의 피부...2025.05.14
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