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고위험 신생아의 질환2025.11.161. 신생아 괴사성 장염(NEC) 신생아 괴사성 장염은 미숙아의 생명을 위협하는 합병증으로, 대장과 소장 점막의 국소괴사로 시작하여 빠르게 확산된다. 산전 저산소증으로 인한 조직관류 저하와 면역체계 미숙이 주요 원인이다. 초기 증상은 체온 불안정, 무기력, 복부팽만, 담즙 섞인 구토 등이며, 치료는 구강 섭취 중단, 비위관흡인, 정맥 수액주입과 항생제 투여를 포함한다. 장천공 시 응급수술이 필요하며 일시적 결장루 형성 후 복원 수술을 시행한다. 2. 신생아 저혈당 당뇨병 산모로부터 출생한 신생아의 약 50%에서 출생 초기 저혈당이 ...2025.11.16
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고위험 신생아의 일반적 관리2025.11.161. 체온조절 신생아는 체온 유지 능력이 제한적이며, 특히 미숙아는 체표면적이 넓어 열손실이 높다. 출생 직후 마른 수건으로 닦고 따뜻한 담요로 감싸 열손실을 방지한다. 신생아 집중간호단위에서는 센서를 통해 피부표면온도를 감지하고 자동조절 장치를 사용한다. 피부온도 36.6~36.8℃, 심부체온 약 37℃ 유지가 적절하며, 보육기나 방사성 난열기를 사용한다. 습도는 40~60%가 적정하다. 2. 호흡기능 유지 고위험 신생아의 호흡기능 유지 목적은 충분한 산소화 유지와 초기 호흡능력 및 합병증 발견이다. 산소투여, 지속적 기도양압, ...2025.11.16
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고위험 신생아의 분류 및 집중간호2025.11.161. 재태연령에 따른 신생아 분류 신생아는 재태연령에 따라 분류된다. 만삭아는 재태기간 37~42주 사이 출생아이고, 미숙아 또는 조산아는 재태기간 37주 미만 출생아이며, 과숙아는 재태기간 42주 이상 출생아이다. 재태연령은 모체의 마지막 월경주기의 첫째 날로부터 계산하며, 출생 후 24시간 이내에 발라드 사정방법을 통해 신경근육성숙도와 신체성숙도를 평가하여 사정한다. 2. 출생 시 체중에 따른 신생아 분류 신생아는 출생 시 체중에 따라 분류된다. 저체중 출생아(LBW)는 출생 시 체중 2,500gm 이하이고, 극소저체중 출생아(...2025.11.16
