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응급실 실습 ER실습 경막하출혈 subdural hemorrhage SDH 간호과정 케이스스터디2025.05.111. 경막하출혈 (Subdural hemorrhage, SDH) 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막과 뇌 사이의 혈관이 파열되어 경막하 공간에 피가 고이는 상태입니다. 가장 흔한 원인은 외상이지만 응고병증이나 동맥류 파열의 결과로도 발생할 수 있습니다. 급성 SDH는 뇌손상 환자의 약 50%와 사망의 60%를 차지하며 예후가 매우 나쁩니다. 만성 SDH는 경미한 두부 손상에서 발생할 수 있으며 노인에게서 가장 자주 나타납니다. 증상으로는 의식수준 저하, 활력징후 변화, 동공반사 변화, 두통, 구토, 경련 등이 있습니다. 진단은 B...2025.05.11
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뇌졸중 환자 중환자실 간호 케이스 스터디2025.11.131. 뇌졸중(Stroke)의 정의 및 병태생리 뇌졸중은 갑자기 발병하는 응급질환으로 신경계 결손과 영구적 장애를 초래한다. 전 세계 사망 및 장애원인 2위이며 남성이 여성보다 약 19% 높은 발생률을 보인다. 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없어 지속적인 혈류공급이 필수적이다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상되며, 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 세포와 신경아교세포 및 조직을 경색·괴사시킨다. 2. 허혈성 뇌졸중의 분류 및 임상증상 허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐색되어 발생하며 전체...2025.11.13
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신경계 응급 간호2025.01.041. 뇌졸중 뇌졸중은 뇌 기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속하는 것으로, 뇌혈관이 막혀 발생하는 뇌경색과 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈을 통틀어 일컫는 말이다. 뇌졸중의 전조증상으로는 마비, 감각 이상, 언어 장애, 시력 저하, 시야 장애, 두통, 어지럼증, 평형감각 이상, 복시, 연하장애 등이 있다. 뇌졸중 환자의 현장 응급처치로는 3가지 행동을 해보게 하기, 최대한 빨리 신경외과나 신경과가 있는 병원으로 이송하기, 구토 시 토사물이 기도로 넘어가지 않도...2025.01.04
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신경계 응급 상황: 뇌졸중 환자 사례 및 간호2025.11.151. 의식 수준 평가 및 신경학적 사정 응급 상황에서 환자의 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등으로 분류하여 평가한다. 개방형 질문을 통해 지남력을 확인하고, 기도, 호흡, 순환, 신체장애, 노출과 환경(ABCDE)을 체계적으로 사정한다. 글래스고우 혼수척도(GCS)를 이용하여 눈뜨기, 언어, 운동 기능을 평가하며, 동공반사, 사지 운동, 신경학적 증상을 포함한 2차 사정을 수행한다. 2. 뇌졸중의 진단 및 검사 뇌졸중 진단을 위해 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 뇌출혈과 뇌경색을 감별하고, 자기공명영상(MRI)으로 초기...2025.11.15
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외상성 경막하 출혈(Traumatic SDH) ER 케이스 스터디2025.11.151. 외상성 경막하 출혈(Traumatic SDH)의 정의 및 병태생리 외상성 경막하 출혈은 교통사고, 낙상 등 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 안쪽 뇌혈관이 파열되어 뇌와 경막 사이에 혈액이 고이는 질환이다. 경막하 혈종은 뇌를 압박하여 두개내압을 상승시키므로 매우 긴급한 상황이며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 본 케이스의 환자는 화장실에서 낙상하여 좌측 전두엽-두정엽-측두엽 부위에 급성 경막하 출혈이 발생했으며, Brain CT에서 두개내 혈종과 SDH가 확인되었다. 2. 외상성 경막하 출혈의 임상증상 및 진단 ...2025.11.15