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면역혈액학 8과 및 9과 정리 보고서2025.01.061. 수혈 적합 검사 수혈 적합 검사는 수혈을 하기 전에 환자의 혈액과 공여자의 혈액을 확인하는 과정입니다. 이 과정에는 환자 식별, 혈액형 확인, 비예기 항체 검사, 교차 적합 검사 등이 포함됩니다. 교차 적합 검사는 환자의 혈액과 공여자의 혈액을 섞어서 응집이나 용혈 반응이 없는지 확인하는 마지막 단계입니다. 이를 통해 수혈 부작용을 예방하고 수혈된 적혈구가 환자의 몸에서 잘 생존할 수 있도록 합니다. 2. 헌혈자 선별 및 채혈 헌혈자 선별 과정에는 등록, 건강 문진, 신체 검사 등이 포함됩니다. 채혈 금지 기준으로는 체중, 체...2025.01.06
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성인간호학 윤리적 법적 사례 보고서2025.01.281. 악행금지의 원칙 및 확인의 의무 위배 대상자에게 혈액 수혈 시 확인 절차가 제대로 이루어지지 않아 잠재적인 수혈 부작용 위험이 있었던 사례로, 이는 생명의료윤리 중 '악행금지의 원칙'과 간호사의 법적 의무인 '확인의 의무'를 위배한 상황이다. 간호사는 바쁜 상황에서도 동료와 함께 환자, 혈액제제, 혈액형 등을 정확히 확인하고 수혈을 진행했어야 했다. 2. 악행금지의 원칙, 자율성 존중의 원칙, 정의의 원칙 위배 중증 응급 환자가 병동 입원을 요청했으나 주치의가 이를 거부한 사례로, 선행의 원칙(악행금지의 원칙)에 위배되었고 대...2025.01.28
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급성지주막하출혈 간호과정2024.12.311. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 급성 동맥류성 지주막하 출혈로 인해 두통, 구역, 의식저하가 있었으며, 뇌동맥류 코일색전술 후 신경계 일반 병실로 입원하였습니다. 수술 후 ICP가 25mmHg로 측정되어 두개내압 하강과 관련된 간호가 필요한 상황입니다. 간호 목표는 대상자의 뇌조직 관류를 정상화하는 것이며, 단기 목표로는 2시간 내 ICP를 15mmHg로 감소시키고 3일 내 GCS 점수를 13점 이상으로 유지하는 것입니다. 이를 위해 의식 수준과 활력징후, ICP, 소변량 등을 모니터링하고, 두개내...2024.12.31
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[A+통합실습] 간호현장에서 치료적 의사소통과정 기록2025.05.031. 치료적 의사소통 간호현장에서 환자와의 치료적 의사소통 과정을 기록하고 분석한 내용입니다. 환자가 수혈 속도가 느리다며 불만을 표출하고, 수혈 중단 이유를 듣지 못해 불편해하는 상황에서 간호학생이 경청, 설명, 재진술 등의 의사소통 기법을 활용하여 환자의 불안감을 낮추고 이해를 돕는 과정이 잘 나타나 있습니다. 2. 간호 실습 간호학생이 실제 병원 현장에서 환자와 의사소통하며 간호 실습을 수행한 내용이 기록되어 있습니다. 환자의 요구사항을 경청하고 적절히 대응하는 등 실제 임상 상황에서의 간호 실습 경험이 잘 드러나 있습니다. ...2025.05.03
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칠드런액트, 시골의사의 아름다운 동행2025.05.081. 개인의 자율성 존중과 선행의 원칙 충돌 영화 '칠드런 액트'와 '시골 의사의 아름다운 동행'에서 나타나는 윤리적 쟁점은 개인의 자율성 존중과 선행의 원칙이 충돌하는 상황이다. 종교적 신념으로 수혈을 거부하는 환자의 자율성을 존중해야 하지만, 생명을 구하기 위해 수혈이 필요한 상황에서 선행의 원칙이 더 중요할 수 있다. 간호사는 환자의 신념과 가족의 신념을 모두 고려하되, 생명 보호가 최우선이 되어야 한다. 또한 수혈 후 환자가 겪을 수 있는 정서적 어려움에 대한 지원도 필요하다. 2. 온정적 간섭주의와 자율성 존중의 균형 선행...2025.05.08
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수혈간호2025.01.291. 수혈의 정의 심한 출혈이나 빈혈이 있는 대상자에게 혈장 성분 또는 혈구 성분을 타인으로부터 공급하는 것 2. 수혈의 목적 질병이나 손상으로 인해 손실된 순환혈액량을 보충하기 위함, 부족한 응고인자 및 결핍성분을 보충하기 위함, 혈액의 산소운반 능력을 회복하기 위함 3. 혈액제제 종류 전혈, 적혈구농축액, 세척적혈구, 백혈구제거 적혈구, 혈소판, 혈소판 페레시스, 신선냉동혈장, 냉동침강물 등이 있으며 각각의 적응증이 다름 4. 수혈과정 수혈여부 결정, 설명 및 동의, 혈액요청, 환자 혈액검체 채취, 수혈 전 검사(항체선별검사, ...2025.01.29
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수혈간호2025.04.281. 수혈의 정의 수혈(transfusion)이란 환자에게 부족한 혈액의 혈구성분과 혈장성분을 타인으로부터 공급받아 보충해주는 과정을 의미한다. 2. 수혈의 적응증 혈색소치가 6g/dL 이하이거나, 6-10g/dL 사이에서 산소운반 능력이 부족하여 합병증 발생 위험이 있을 때 적혈구 수혈이 필요하다. 또한 수술 전 자가혈액 채혈 및 저장, 수술 중 출혈 혈액 회수, 혈액희석법, 저혈압마취 등의 방법이 유용하게 적용될 수 있다. 3. 자가수혈 자가수혈은 출혈이 예상되는 수술이나 시술 시 여러 가지 방법을 통해 본인의 혈액을 준비하여 ...2025.04.28
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통합성인간호학 실습 상부위장관 출혈 UGI bleeding case study A+2025.01.181. 상부위장관 출혈 UGI Bleeding은 응급실을 방문하는 환자의 많은 부분을 차지하고 있는 질환 중 하나이다. 양성자 펌프 억제제 (proton pump inhibitor, PPI)와 같은 소화성 궤양 억제제의 개발로 UGI Bleeding의 빈도가 줄어들 것으로 예측되었지만 최근 인구 고령화로 인하여 항혈전제와 비스테로이드 소염제의 복용이 증가하면 UGI Bleeding의 유병률은 감소하고 있지 않다. 2. 간호과정 이번 통합성인간호학 ER실습을 하면서 직접 case 대상자를 선정하여 대상자가 수혈 진행 중 V/S도 직접 ...2025.01.18
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2020 노벨 생리의학상 C형 간염 바이러스의 발견2025.01.291. C형 간염 바이러스의 발견 하비 올터는 미국 국립 보건원에서 근무하며 수혈 후 간염에 걸리는 환자들의 혈액 샘플을 모은 후 확인한 결과 기존의 혈액을 통해 감염되는 B형 바이러스로 설명되지 않는 것을 확인하고 테스트하기로 결정하였다. 마이클 휴튼은 NANB의 간염원을 찾기 위해 연구를 지속적으로 진행하였고, HCV 유전체를 확인하였다. 찰스 라이스는 HCV 유전물질을 확인하던 중 바이러스 게놈 말단에 지금까지 제대로 밝혀지지 않았던 부분을 발견하였고, 해당 부분을 비활성화한 RNA 변이체를 생성하여 침팬지에 주입시켰더니 C형 ...2025.01.29
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유전성 구상적혈구증(spherocytosis) 빈혈 A+자료2025.05.071. 유전성 구상적혈구증 유전성 구상적혈구증은 만성 용혈성 빈혈의 흔한 형태입니다. 이 질환의 원인은 유전적으로 멘델의 우성체질로 전해지며, 적혈구 세포막의 결함으로 인해 적혈구가 구상화되고 비장에서 대량으로 파괴되어 비장비대가 발생합니다. 주요 증상으로는 빈혈, 황달, 담석, 비장비대 및 좌상복부 포만감과 복통 등이 있습니다. 진단은 혈액도말검사, 망상적혈구 수 증가, 적혈구와 혈색소치 감소, 직접 항글로불린 검사 양성, 적혈구의 삼투취약성 증가 등을 통해 이루어집니다. 치료로는 비장절제술, 수혈, 대증치료 등이 시행됩니다. 1....2025.05.07
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