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성인간호실습 수술실 케이스스터디 TLH(total laparoscopic hysterectomy)2025.01.071. 자궁근종 자궁근종은 평활근세포에서 발견되는 양성종양으로, 자궁에서 가장 흔하게 발생한다. 근종은 에스트로겐에 의해 성장하며, 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물다. 근종의 종류에는 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종이 있으며, 증상으로는 덩어리 촉지, 월경과다, 골반통 등이 나타난다. 근종의 이차성 변성으로는 초자화, 낭포화, 석회화, 감염과 화농, 육종화 등이 있다. 자궁근종 간호에서는 자궁절제술의 종류와 수술 방법, 수술 후 관리 등을 다룬다. 2. 자궁절제술 자궁절제술은 자궁의 경부와 체부를 제거하는 수술로, 자궁...2025.01.07
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성인간호학 실습 소아병동 간호사 다큐멘터리 치료적 환경조사 보고서2025.01.141. 소아중환자실 환경 소아중환자실은 심장질환, 장기이식 수술, 암 수술 등 38명의 환자가 있으며, 환자 3명당 간호사 1명이 배정되어 있다. 특히 심장병을 가진 아동들은 갑작스러운 맥박 및 심박동 이상이 발생할 가능성이 높아 더 예민하게 관찰해야 한다. 수술실에서는 수술 베드와 물품들이 무균적으로 준비되어 있으며, 감염 예방에 주의를 기울여야 한다. 소아암 병동에서는 간호사들이 밝은 색의 앞치마를 착용하여 아이들이 덜 무서워할 수 있도록 하고, 낙상 방지를 위해 성인보다 작은 크기의 침상을 사용하고 있다. 2. 소아병동 간호사의...2025.01.14
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수술실 간호사가 정리한 신장절제술 laparoscopic nephrectomy 수술개념 및 수술과정 A-Z2025.01.201. Laparoscopic Nephrectomy ANATOMY 신장(콩팥)을 제거하는 수술로 주로 RCC(Renal cell carcinoma) 환자에게 적용한다. 신장제거술에는 전절제술과 부분 절제술이 있다. Abdominal aorta와 Inferior Vena Cava(IVC)는 각각 상대적으로 우리몸의 좌측, 우측에 위치한다. Artery는 Abdominal aorta에서 Renal artey로 좌우 모두 분지가 되고, Renal artery에서 adrenal artery등이 분지된다. Vein은 우측신장이 가깝기에 Ren...2025.01.20
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성인간호학 수술실 - 기흉 케이스스터디2025.05.161. 기흉(Pneumo thorax) 기흉은 흉막강내에 공기가 있는 상태이며, 이로 인해 완전한 폐 팽창이 억제된다. 폐는 흉벽쪽의 벽측 흉막과 폐쪽의 장층 훙막이 흉막강 안을 음압으로 유지할 때 팽창이 가능하다. 이러한 구조의 연속성이 깨어지면 폐는 허탈되고 기흉이 발행한다. 기흉은 개방성과 폐쇄성이 있으며, 자발성 혹은 외상성으로 분류된다. 증상으로는 빈호흡, 호흡곤란, 환측흉과이 움직이거나 호흡 및 기침을 할 때 갑작스러운 찌르는 듯한 통증, 비대칭적이 흉곽 팽창 환측 호흡으의 감소 또는 소실, 환측 부위 타진 시 과공명음, ...2025.05.16
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감염관리실_수술실 감염순회체크리스트 및 항목 선정의 근거자료_병원2025.01.121. 손위생 의료관련감염_표준예방지침서에 따르면 손위생은 적절하게 잘 이루어지고 있어야 한다. 손위생 전에 인공손톱, 반지, 시계, 장신구를 제거하고, 소독력이 있는 적절한 항균비누나 알코올 함유 손소독제를 이용하여 2~5분 정도 외과적 손씻기를 해야 한다. 알코올이 포함된 외과적 손소독 제품을 이용할 때는 제조사의 소독력 지속시간을 고려하여 사용하며, 손이 건조한 상태에서 손소독제를 적용해야 한다. 2. 손소독제 관리 의료관련감염 표준예방지침에 따르면 의료기관 내에 적절한 시설과 설비를 구비하고, 환자 접점 구역에 손소독제를 비치...2025.01.12
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수술실 파이널퀴즈 공부2025.05.081. 복강경 담낭절제술 복강경 담낭절제술 시 주의사항으로는 비만, 장기유착, 복부탈장, 저혈량성 쇼크, 복막염에 의한 장천송 등이 있다. 복강경 시 mild 트렌델렌버그 체위를 취하며, 복강경 카메라 케이블은 senisleeve로 씌운다. CO2를 3~4L 주입하여 복압을 12~14mmhg로 유지한다. 복강경 포트는 12mm 트로카로 구멍을 뚫는다. 2. 복강경 기구 사용 복강경 기구 중 응고 및 지혈에는 monopolar, bipolar를 사용하며, 조직결찰 시에는 Endo clip을 사용한다. 출혈 잡을 때는 Unipolar, ...2025.05.08
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수술실 CASESTUDY/TLH BS(Total Laparoscopic Hysterectomy, Bilateral salpingectomy)/간호진단 5개, 간호과정 1개2025.04.301. laparoscopic surgery laparoscopic surgery는 환자의 생체에 미치는 상해나 영향을 줄인 '최소 침습 수술' 방법의 하나로서, 복부나 흉부를 절개하는 대신 0.5~1.5cm 크기의 작은 구멍을 뚫고 특수 카메라가 장착된 내시경(복강경)을 집어넣어 복강 내를 보면서 수술 도구로 수술하는 방식이다. 복강경 수술의 장점은 흉터가 적고 수술 후 통증도 적으며 회복 속도가 빠르다는 것이다. 단점은 2D 영상으로 이미지를 구현하기 때문에 입체적인 환자의 뱃속을 평면의 2D 모니터에 의존하며 수술해야 한다는 것...2025.04.30
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수술실 사전학습2025.04.301. 수술의 목적, 시행방법 및 필요한 수술 수술은 질병이나 외상에 대하여 피부나 점막을 절개하여 시술하는 외과치료행위로, 질환, 손상 또는 변형을 치료하기 위해 조직을 손으로 절개하거나 봉합하는 과정이 포함된 절차(수술 절차라고 부름)를 나타내는 용어입니다. 진단적 수술, 근치적 수술, 예방적 수술, 완화적 수술의 네 종류로 나눌 수 있습니다. 대수술과 소수술로 구분되며, 대수술은 주요 체강(복부, 흉부 및 두개골) 중 하나를 열어 수술하는 것이고, 소수술은 주요 체강을 열지 않습니다. 2. 수술체위의 종류와 적합한 수술명 수술 ...2025.04.30
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A+ 성인간호학 수술실, 대장암, S상 결장암 케이스 스터디, 급성통증 간호과정2025.05.131. 수술 후 급성통증 대상자는 수술 후 좌하복부에 지속적이고 강한 통증을 호소하고 있어 이에 대한 중재가 필요합니다. 통증 정도를 정기적으로 사정하고, 처방된 진통제를 적절히 투여하며, 심호흡이나 음악 듣기 등의 심상요법을 교육하여 통증을 완화시켜야 합니다. 2. 마취와 관련된 저체온의 위험 대상자는 노인이며 과체중, 3시간의 긴 수술 시간, 복강경 수술 중 기복 유지 등의 요인으로 인해 저체온증의 위험이 높습니다. 따라서 활력징후를 면밀히 모니터링하고, 체온 유지를 위한 적극적인 중재가 필요합니다. 3. 복합요인과 관련된 위장관...2025.05.13
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수술실에 CCTV를 달아야하는가 반대의견 정리2025.05.141. 수술실 CCTV 설치 수술실에 CCTV를 설치해야 한다는 찬성 측의 주장은 '의료를 소비라고 보면 환자들은 수술실 상황을 알 권리가 있고, 수술실 내 범죄 예방을 위해 필요하다'는 것이다. 반면 반대 측은 '수술은 생명을 다루는 중요한 일인데 CCTV 설치로 의사들에게 스트레스를 줘 수술 집중도가 떨어질 수 있고, 영상 유출로 인한 피해가 발생할 수 있으며, 영상 저장을 위한 공간이 부족할 수 있다'고 주장한다. 필자는 의사의 지적 재산권 침해, 의사의 긴장으로 인한 수술 실력 저하, 환자 프라이버시 침해 등의 이유로 수술실 ...2025.05.14
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