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국민건강보험의 현황과 개선 방안2025.01.041. 국민건강보험 국민건강보험은 예상치 못한 심각한 질병이나 상해로 인한 병원 진료비 부담을 완화하기 위한 사회보험 제도입니다. 한국에서는 1963년 의료보험법 개정을 통해 사회보험 방식으로 시작되었으며, 직장가입자와 지역가입자로 구분되어 운영되고 있습니다. 건강보험 급여에는 요양급여, 분만급여, 건강진단, 요양비, 분만비, 본인부담보상금 등이 있으며, 보험료는 소득수준에 따라 다르게 부과됩니다. 그러나 수가 체계의 문제로 인한 과잉진료, 의료서비스의 과소제공 등의 문제가 지속적으로 제기되고 있어 이에 대한 개선이 필요한 상황입니다...2025.01.04
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요양병원의 정의, 시설기준, 입원대상자 및 수속 등2025.01.061. 요양병원의 정의 및 시설기준 요양병원은 의사 또는 한의사가 의료를 행하는 곳으로, 요양환자 30인 이상을 수용할 수 있는 시설을 갖추고 의료서비스 제공을 목적으로 개설된 의료기관입니다. 요양병원 개설을 위해서는 법인설립허가증, 정관, 사업계획서, 면허증 사본 등의 서류를 제출해야 하며, 입원실, 응급실, 임상검사실, 방사선장치, 한방요법실, 탕전실, 의무기록실, 소독시설, 급식시설, 세탁물 처리시설, 적출물 처리시설, 자가발전시설, 계단 및 엘리베이터, 욕실 등의 시설기준을 갖추어야 합니다. 2. 요양병원 입원대상자 및 수속 ...2025.01.06
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건강보험수가체계 요약2025.05.091. 건강보험수가체계 건강보험수가체계는 의사, 간호사 등 의료기관 소속 직종들이 전문직 자격을 취득하기까지의 원가와 업무 수행에 필요한 지식, 경험, 스트레스, 난이도 등을 반영하여 수가로 인정받고자 하는 것이 중요한 이유이다. 전국민 의료보험 시행 이후 의료수요 증가와 공급 부족으로 의료서비스 가격이 상승하고 비용 회수 문제가 발생하면서 의료수가에 대한 문제점이 대두되었다. 2. 행위별 수가제 행위별 수가제는 의료진이 제공한 진료 내용과 서비스 양에 따라 각 항목별 가격을 지불하는 방식으로, 적극적인 의료서비스 제공과 새로운 의료...2025.05.09
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우리나라 노인장기요양보험 제도와 관련하여 노인에게 필요한 통합적 접근방법과 견해2025.05.131. 통합재가급여를 통한 지역사회 통합돌봄 노인장기요양보험 제도 중 재가노인복지서비스가 원활하게 이루어지기 위해서는 지역사회에서 통합돌봄이 이루어져야 한다. 통합재가급여는 지역사회에 거주하는 노인이 통합재가급여기관의 회원으로 등록하면 주야간보호, 방문요양, 방문목욕, 단기보호, 방문간호 등의 개별적인 재가급여를 노인의 욕구에 따라 서비스 계획을 기관에서 함께 세우고 포괄적인 금액으로 지불하여 서비스를 받을 수 있는 형태로 이루어진 급여이다. 이 서비스는 다소 편향적인 성격, 노인의 욕구를 모두 충족시키기 어려웠던 성격을 가졌던 재가...2025.05.13