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성인간호실습 수술실 케이스스터디 TLH(total laparoscopic hysterectomy)2025.01.071. 자궁근종 자궁근종은 평활근세포에서 발견되는 양성종양으로, 자궁에서 가장 흔하게 발생한다. 근종은 에스트로겐에 의해 성장하며, 초경 이전이나 폐경기 이후에는 발생이 드물다. 근종의 종류에는 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종이 있으며, 증상으로는 덩어리 촉지, 월경과다, 골반통 등이 나타난다. 근종의 이차성 변성으로는 초자화, 낭포화, 석회화, 감염과 화농, 육종화 등이 있다. 자궁근종 간호에서는 자궁절제술의 종류와 수술 방법, 수술 후 관리 등을 다룬다. 2. 자궁절제술 자궁절제술은 자궁의 경부와 체부를 제거하는 수술로, 자궁...2025.01.07
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성인간호실습 케이스스터디 - 급성 골수성 백혈병(AML)2025.01.171. 면역력 저하에 따른 감염 반응과 관련된 고체온 대상자는 65세의 고령으로 가족력상 Anemia가 있으며, 본원에서 AML을 진단받았다. 8/22 LMC에서 splenomegaly와 Pancytopenia 소견으로 내원하였고, 9/20 수혈 후 fever가 발생하였다. 평균 37.9°C의 고체온 상태가 지속되며 피부 열감, 오한, 식욕부진, 구역 및 구토 증상이 있다. Leukopenia로 인해 항생제를 유지 중이며, 해열, 진통, 소염제를 적용하고 있다. 염증 관련 검사 수치(ANC, LUC, CRP)의 증가를 보였다. 2. ...2025.01.17
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[성인간호실습]소화기계 사전학습2025.05.031. 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전∙후 간호 소화기계 병동에서 주로 시행하는 특수 검사에는 위내시경 검사, 장내시경 검사, 직장 및 S자 결장 검사, 상부위장관 촬영술, 복부 초음파, 간동맥 화학색전술, 내시경역행담췌관조영술, 간생검, 복수천자, 식도정맥 결찰술 등이 있다. 각 검사의 정의, 목적, 시행 방법 및 검사 전후 간호에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 위장관 점막 절제술 환자 관리 내시경을 통해 위(대장)용종, 위암, 조기 식도암을 제거하는 내시경 점막 절제술(EMR)에 대해 설명하고 있다. 검사 전날부...2025.05.03
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성인간호실습, 담낭절제술 수술 사례보고서 A+2025.04.291. 담낭결석 담낭에서 매일 750ml의 담즙을 생산하며, 이 담즙은 담관과 담낭을 통해 일시적으로 저장했다가 십이지장으로 분비되어 지방 음식 소화, 콜레스테롤 대사, 독성물질 배출 등의 생리적 기능을 한다. 담즙의 성분은 콜레스테롤, 지방산, 담즙산염 3가지로 이루어져 있으며, 이들의 구성 비율이 변화하면 찌꺼기가 생기고 이 찌꺼기가 뭉쳐져서 돌처럼 단단하게 응고되는 것을 담석이라고 한다. 담석이 담관을 막아 염증이 생기면 담낭염을 일으키거나 담도를 막아 담도염 또는 췌장염을 일으킨다. 드물게는 담낭암을 발생시키기도 한다. 2. ...2025.04.29
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[성인간호실습] GICU 흉막삼출 케이스 (A+)2025.04.301. 흉막삼출 흉막삼출 또는 습성 흉막염(pleural effusion, wet pleurisy)은 흉막액이 비정상적으로 증가하는 상태로 대개 비농성이며 흉막강에 5L 정도의 흉막액이 고이기도 한다. 원인으로는 모세혈관 압력 증가, 모세혈관 교질삼투압 감소, 흉막 및 흉막강 염증, 림프계 기능 손상 등이 있다. 증상으로는 호흡곤란, 창백, 피로, 체중감소, 허약, 고열, 흉막 통증, 마른기침 등이 있다. 진단은 병력 청취, 신체검진, 흉막 생검 및 천자, X-선 검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 원인 질환을 치료하고 흉막천자, 흉...2025.04.30
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승모판폐쇄부전 MR 케이스스터디 성인간호실습2025.01.021. 승모판폐쇄부전 (Mitral Regurgitation, MR) 승모판막 폐쇄 부전증이란 승모판막이 수축 시에 잘 닫히지 않아 좌심실에서 좌심방으로 혈액이 역류하게 되는 상태를 말한다. 이러한 과정이 지속됨에 따라 좌심실이 확장되고, 좌심실의 기능이 감소되며, 좌심방의 확장으로 인해 심방세동 등의 부정맥이 발생할 수 있다. 승모판막을 손상시키는 모든 질환, 노령에 따른 승모판막의 퇴행성 변화, 승모판막 탈출증, 류마티스열, 관상동맥 질환 등이 원인이 될 수 있다. 경도의 승모판막 폐쇄 부전증에서는 경과 관찰만 하여도 질환이 악화...2025.01.02
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[성인간호실습, 시나리오, 내과계중환자실 실습] 주진단 폐렴(pneumonia), 부진단 급성 약물중독 케이스스터디 간호진단, 간호과정 2개(피부통합성 장애의 위험, 흡인의 위험)2025.01.121. 흡인의 위험 대상자는 의식 저하와 관련된 흡인의 위험이 있다. 의식 수준이 drowsy한 상태이며, 지속적인 헛구역질과 트름, 토물 배출 등의 증상이 있다. NGND 삽입 시 white한 양상의 토물이 배출되었고, 간간히 스스로 목을 긁으며 가래를 뱉으려 하는 등 기도 분비물 배출이 원활하지 않다. 이에 따라 흡인의 위험이 높은 상태이므로 이를 예방하기 위한 간호중재가 필요하다. 2. 피부통합성 장애의 위험 대상자는 고령, 의식 저하, 저혈압, 잦은 발열 등의 요인으로 인해 피부통합성 장애의 위험이 높다. 하늘하늘한 피부와 군...2025.01.12
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직접 교재보고 작성한 성인간호실습 사전학습- 간호 수행 항목2025.01.221. 환자의식 Check 의식(consciousness)은 자각(awareness), 각성(arousal), 인지(cognition)능력에 의해 결정된다. 의식수준은 대뇌기능의 변화를 가장 먼저, 가장 민감하게 나타내므로 상태가 악화되거나 신경학적 손상이 있으면 신속히 중재할 수 있도록 측정한다. 대상자의 의식이 또렷하지 않거나 지남력이 없을 때, 두부 상해, 종양, 뇌염이 있는 경우 의식수준을 자주 측정해야 하며, GCS 점수 뿐 아니라 대상자의 전반적인 상태를 살펴야 한다. 2. Glasgow coma scale, LOC 적용법...2025.01.22
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식도암 케이스, 성인간호실습A+, 영양 불균형, 비효과적 건강관리2025.01.201. 식도암 식도암은 만성 식도염, 이완불능증, 식도열공탈장, 알코올 남용, 흡연 등에 의한 만성적인 자극과 관련된다. 불행하게도 질병의 첫 증상인 연하곤란이 상대적으로 늦게 나타나고 예후가 나쁘다. 식도 악성 종양의 대부분은 상피성 식도암이며, 조직형은 편평상피암이 95% 이상을 차지한다. 흉부 식도에 많고 경부와 복부(식도위 접합부)는 거의 비슷한 5~6%이다. 식도암은 종양이 점막 아래층에 도달하면 갑자기 림프절 전이 비율이 높아지기 때문에, 벽 침윤도가 점막에 체재하는 것을 조기암이라고 정의한다. 위험 요인으로는 알코올, 담...2025.01.20
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성인간호실습 케이스스터디 - 뇌수막종2025.01.171. 뇌수막종 뇌수막종은 뇌막에서 발생하는 종양으로, 천천히 자라는 양성 종양이다. 주요 증상으로는 두통, 오심, 어지러움 등이 있으며, 수술적 치료와 방사선 치료가 필요할 수 있다. 이 사례에서는 75세 남성 환자가 뇌수막종 진단을 받고 수술적 치료를 받았으며, 수술 후 감염 예방과 통증 관리, 의식 수준 관찰 등의 간호 중재가 이루어졌다. 2. 성인간호실습 이 사례는 성인 간호 실습 중 작성된 사례 보고서로, 환자의 일반적 정보, 건강력, 신체검진, 간호 진단 및 계획, 수술 과정 등이 자세히 기술되어 있다. 성인 간호 실습에서...2025.01.17
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