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선천성 심장 질환 영아의 가스교환장애와 부모역할장애 관리2025.01.241. 가스교환장애 영아의 폐혈류 감소로 인한 가스교환장애 관리를 위해 ABGA 수치 관찰, 호흡양상 사정, 처방된 약물 투여, 산소 공급, 체위 변경 등의 중재를 실시한다. 이를 통해 영아의 산소화 개선, 청색증 및 호흡곤란 완화를 목표로 한다. 2. 부모역할장애 영아의 불확실한 예후로 인한 어머니의 불안을 완화하기 위해 활력징후 측정, 불안 완화 중재, 가족 지지체계 활용, 수술 및 관리 교육 등을 실시한다. 이를 통해 어머니의 대처능력 향상과 안정적인 부모역할 수행을 도모한다. 1. 가스교환장애 가스교환장애는 폐 기능 저하로 인...2025.01.24
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심실중격결손, 뇌종양, 수두증 문헌고찰2025.01.221. 심실중격결손 심실중격결손의 원인은 분명하지 않으며, 대부분의 선천성 심장 질환의 원인도 알려져 있지 않다. 다운증후군의 경우 21번 염색체 이상으로 인해 발생하며, 삼첨판 폐쇄부전 역시 정확한 원인은 알려져 있지 않다. 심실중격결손의 임상 증상은 결손의 크기와 폐혈관 저항에 따라 다양하며, 진단은 심장 초음파 검사로 가능하다. 치료는 수술이나 폐쇄 기구를 통해 결손 부위를 막는 것이며, 다운증후군 환자의 경우 관련 증상에 대한 치료와 조기 교육이 중요하다. 2. 뇌종양 뇌종양의 원인은 명확하지 않으나, 일부 환경적 요인과 유전...2025.01.22
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[A+]PICU 삼첨판폐쇄증(Tricuspid atresia, TA) case study, 진단 2개, 간호과정 1개(복합적 요인과 관련된 자발적 환기장애)2025.05.041. 삼첨판폐쇄증(Tricuspid atresia, TA) 삼첨판폐쇄증(Tricuspid atresia, TA)은 우심방에서 우심실로 연결하는 삼첨판이 완전히 막힌 기형으로, 양심방 사이에 심방중격결손과 양 심실 사이에 심실중격결손이 있어야만 생존이 가능한 질환입니다. 폐동맥 협착이나 폐쇄, 대혈관 전위가 동반되는 경우가 많으며, 출생 시 청색증, 빈맥, 빈호흡, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다. 치료로는 신생아기에 폐동맥 폐쇄가 동반되어 청색증이 심한 경우 체폐단락수술을 시행하고, 이후 양 방향성 상대정맥-폐동맥 연결 수술, Fo...2025.05.04
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선천성심장질환(Tetralogy of fallot) 환아 사례, 원인, 병태생리, 임상양상, 진단, 치료, 객.주관적 자료, 간호진단2025.04.281. 선천성심장질환(Tetralogy of fallot) 팔로 4징후(tetralogy of fallot, TOF)는 다음의 네 가지 병변이 동반된 선천성 심장병을 말하며, 이중 가장 중요한 병변은 심실 중격 결손과 폐동맥 협착이다. 전체 선천성 심질환의 5~10%에서 발생하며 가장 흔한 청색증형 결손이다. 대부분 원인을 알 수 없지만 유전적 요소, 약물 노출, 선천성 감염 등이 관여할 것으로 추정된다. 병태생리는 폐동맥 협착과 심실 중격 결손으로 인해 혈액의 산소화에 문제가 발생하고 저산소혈증과 우심실 비대증이 나타나게 된다. 임...2025.04.28
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아동간호학 확인학습 1~5장 수문사2025.01.131. 심혈관장애 심박출량은 일분 동안 심장이 분출해 내는 혈액의 용적이다.(=심박동수 x 일회박출량) 심박출량을 결정하는 요소는 전부하, 후부하, 수축력이다. 전부하는 이완기 말 그리고 수축기 직전 심실에 있는 혈액의 양으로 심근의 이완과 관련되며 일차적으로 혈관 내 용적과 심실의 순응도에 의해 영향을 받는다. 후부하는 심실이 혈액을 박출할 때 이겨야 하는 저항을 말하며 수축력은 심근섬유가 짧아지면서 힘 있는 수축을 생성할 수 있는 내인성능력을 말한다. 2. 태아 순환 태아 순환에서 출생 후 닫히는 구조는 동맥관과 난원공이다. 3....2025.01.13
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심방중격결손(ASD) 케이스스터디 간호과정2025.05.031. 심방중격결손(ASD) 심방중격결손(atrial septal defect, ASD)은 우심방과 좌심방 사이의 중간 벽(심방중격)에 한 개 혹은 여러 개의 구멍이 있는 비교적 흔한 선천성 심장 질환 중의 하나입니다. 구멍의 크기가 작거나 중간 크기일 때는 증상이 나타나지 않기 때문에 아동이 성장한 이후 발견될 수 있습니다. 아동은 놀 때 쉽게 지치고, 땀을 많이 흘리며, 호흡곤란, 잦은 호흡기 감염이 동반될 수 있습니다. 치료는 구멍이 작고 증상이 없을 경우 치료가 필요하지 않을 수 있지만, 구멍이 커지거나 우심실이 비대해지는 등...2025.05.03
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심실중격결손 뇌종양 수두증 요로감염 당뇨병성 케톤산증 문헌고찰2025.01.221. 심실중격결손 심실중격결손의 원인은 대부분 분명하지 않으며, 다운증후군과 같은 염색체 이상이 관련될 수 있다. 증상은 결손의 크기와 폐혈관 저항에 따라 다양하며, 심장 초음파로 진단할 수 있다. 치료는 수술이나 폐쇄 기구로 결손 부위를 막는 것이다. 2. 뇌종양 뇌종양의 원인은 명확하지 않지만, 화학물질, 방사선, 바이러스, 유전적 요인 등이 관련될 수 있다. 증상으로는 두통, 오심/구토, 시력 저하, 언어 장애 등이 있으며, 진단을 위해 신경학적 검사와 영상검사를 시행한다. 치료는 수술, 화학요법, 방사선 치료 등이 있다. 3...2025.01.22
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아동간호학 action learning_심실중격결손&모세기관지염2025.05.011. 아동의 호흡기 및 심혈관계 해부 생리 아동의 호흡기와 심혈관계는 성인에 비해 구조적으로 작고 취약하여 호흡기 장애 발생 시 호흡곤란이 쉽게 초래된다. 특히 영아는 거의 비강 호흡을 하며, 코가 막히면 숨쉬기 어려워진다. 또한 심장 이상은 선천성 기형의 약 25%를 차지하며, 대부분 유전적 결함, 비정상적 태아 혈역학, 환경적 요인에 의해 발생한다. 2. 감염관리 및 비위관 영양 감염 경로는 분비물 접촉, 공기 중 침방울 등이며, 감염관리를 위해 개인위생 철저, 격리, RSV 예방접종 등이 필요하다. 심한 빈호흡이나 수유 시 피...2025.05.01
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동맥관개존증 (PDA)2025.01.191. 동맥관개존증 (PDA) 동맥관개존증(PDA)은 모든 선천성 심장질환의 10%를 차지하며 여아가 남아보다 두 배로 높고 임신 초기에 풍진에 감염된 경우 발생할 수 있다. 조산아에서의 발생빈도는 재태기간과 반비례한다. PDA는 재태 기간이 28주 미만 신생아의 60%에 달한다. PDA는 다른 선천성 심장질환과 함께 올 수 있으며 어떤 선천성 심장질환(활로 4징후, 좌심형성부전 증후군)에서는 동맥관을 개존 시켜 패혈류나 체혈류를 유지해 생존하게 할 수 있다. 동맥관은 정상적으로 출생 후 24시간 내에 50% 정도 닫히고 48시간까지...2025.01.19
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VSD_심실중격결손_아동간호학실습2025.01.161. 체액불균형 대상자는 지속적으로 정상체액 상태를 유지하도록 하며, 7일 이내 정상적인 체중증가 양상과 탈수증상이 없도록 한다. 충분한 수분섭취량을 유지하고 세포 내,외액의 수분과 전해질의 균형을 이루도록 한다. 활력징후, 피부상태, 섭취-배설량, 체중 등을 모니터링하여 체액불균형을 예방한다. 2. 감염위험성 환아는 감염징후와 활력징후를 정상적으로 유지하였고 감염과 감염징후들을 경험하지 않았다. 퇴원시까지 WBC와 CRP수치를 정상으로 유지하였다. 감염 예방을 위해 침습적 처치 부위를 주기적으로 관찰하고 감염 징후 발현 시 신속히...2025.01.16
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