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신경계장애와 관련된 간호과정 문제 (10문제-답, 해설포함)2025.01.031. 두개내압 상승 두개내압이 상승하면 의식수준 저하, 활력징후 변화, 동공반사 변화, 운동 및 감각 변화, 두통, 사출성 구토, 경련, cushing 궤양 등의 증상이 나타납니다. 문제에서 GCS 점수 저하, 혈압 상승, 느린맥, cheyne stokes 호흡, 사출성 구토, 동공반사 변화 등의 증상이 관찰되므로 두개내압 상승을 예상할 수 있습니다. 따라서 뇌의 탈수화를 위해 Mannitol을 투여하는 것이 가장 적절한 간호중재입니다. 1. 두개내압 상승 두개내압 상승은 뇌 내부의 압력이 정상 범위를 벗어나 증가하는 상태를 말합니...2025.01.03
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비후성 날문협착증/유문협착증 간호진단 및 간호과정2025.05.051. 비후성 날문(유문) 협착증 비후성 날문(유문) 협착증(HPS, hyperteopic pyloric stenosis)은 날문의 환형 근육이 두터워져서 날문 통로가 늘어나고 좁아지게 된 상태로 영아 초기의 흔한 외과적 장애 중 하나입니다. 이로 인해 날문 출구 폐쇄, 보상적 이완, 위의 비후 혹은 과다연동운동이 유발되며, 사출성 구토, 탈수, 대사성 염기증, 성장장애(FTT) 등의 증상이 나타납니다. 정확한 원인은 알려지지 않았지만 첫 아이에서 흔하며 남아에게 더 많이 발생합니다. 1. 비후성 날문(유문) 협착증 비후성 날문(유문...2025.05.05