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지역사회간호학 치매 사례관리 레포트 (간호진단3개/간호과정 각6개)2025.01.171. 고령 및 근력 약화와 관련된 낙상 위험성 대상자는 2년 전에 알츠하이머성 치매 진단을 받았으며, 만 76세로 고령입니다. 과거에 낙상 경험이 있고, 보행 시 보조기구(지팡이)를 사용하며, 퇴행성 관절염으로 인해 걸음걸이가 허약합니다. 따라서 낙상 위험성이 높은 상태입니다. 낙상 예방을 위해 연제구 보건소의 낙상 예방 교실에 참여하여 교육을 받고, 치매안심센터에서 제공하는 낙상 예방 물품을 사용하며, 천천히 움직이고 야간 활동을 줄이는 등의 방법을 실천하고 있습니다. 2. 식욕부진 및 위장관계 기능 저하와 관련된 영양불균형 대상...2025.01.17
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A+ 대퇴전자간 골절 간호과정3개, 간호진단3개 성인간호학2025.05.031. 수술과 관련된 신체기동성의 장애 대상자는 수술 후 통증으로 인해 움직이기 어려워하고 있다. 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 부동의 위험성 설명, 조기 이상 격려, 침상 운동 교육 등의 간호중재를 통해 3일 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 낮추고 보행기 사용 및 침상 운동 실천을 목표로 한다. 2. 신체활동량 부족과 관련된 변비 대상자는 수술 후 3일째 변을 보지 못하고 있다. 대변 양상 사정, 변비약 투여, 복부 사정, 체위 변경 격려, 변비에 좋은 식이섬유와 수분 섭취, 복부 마사지 교육 등의 간호중재를 통해 2...2025.05.03
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노인간호학 실습 보고서2025.01.241. 급성통증 대상자 9월 2일에 무릎에 발생한 혈종을 제거하기 위한 수술을 진행하였고 수술을 통해서 쑤시는 듯한 느낌으로 NRS 3점 통증을 호소하고 계십니다. 2. 보행장애로 인한 낙상 다리 수술로 인해서 부축 없이는 보행하기 어려우신 상태로 마약성 진통제를 투여하고 있어 낙상 고위험군에 해당하십니다. 3. 고혈압 과거력으로 앓고 계시고 오후에는 괜찮으나 오전에 혈압이 조금 높게 측정되십니다. 4. 변비 수술로 인한 침상 안정 상태로 움직임이 적어 장 활동이 저하되면서 대변을 못 보고 계십니다. 5. 어지러움 마약성 진통제로 P...2025.01.24
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노인의 변비와 수면장애 관리2024.12.311. 변비 관리 대상자는 변비로 인한 통증을 호소하고 있습니다. 이를 해결하기 위해 통합건강증진사업팀과 협력하여 영양교육 프로그램을 제공하고, 복지관과 연계하여 건강관리 프로그램을 제공하며, 노인복지관과 협력하여 노인 돌봄 서비스를 제공하고, 정신건강복지센터와 연계하여 우울 자가척도, 스트레스 검사 및 상담을 제공할 계획입니다. 이를 통해 대상자가 정상적인 배변 양상을 보이고, 변비에 좋은 식이와 운동을 실천하며, 우울감이 완화되도록 하는 것이 목표입니다. 2. 수면장애 관리 대상자는 수면에 어려움을 겪고 있습니다. 이를 해결하기 ...2024.12.31
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자궁경관무력증(Incompetent internal os of cervix) 간호2025.01.291. 자궁경관무력증 자궁경관무력증은 자궁경부의 선천성 또는 외상성 결함으로 인해 경부가 약화되어 임신 중기 또는 말기에 자궁경부가 개대되어 양막돌출 및 조기파수가 발생하여 유산이나 조산을 반복하는 질환이다. 자궁경관무력증은 전체 임신의 2%로 수치는 낮지만 조산된 태아의 생존률은 극히 낮아 위험한 질환 중 하나이다. 2. 자궁경관무력증의 원인 자궁경관무력증의 원인에는 외상성인 경우(원추조직절제술, 전기소작법, 과도한 소파수술 등), 선천성인 경우(과거 자궁경부의 손상 없이도 선천적 부적합, 탄력섬유의 감소 등), 생리 및 기능적 요...2025.01.29
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전교 1등의 AAA+급 자료 [성인간호학실습] 충수염(appendicitis) 문헌고찰, 간호과정 3개2025.04.281. 수술부위와 관련된 급성 통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하고 있었다. 통증 사정을 통해 통증 정도를 파악하고 진통제 투여, 체위 변경, 수술 부위 지지 등의 중재를 제공하여 통증을 완화시켰다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 감소되어 편안하다고 표현하였다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 충수절제술 후 감염의 위험이 있었다. 활력징후 모니터링, 배액물 관찰, 임상검사 결과 확인 등을 통해 감염 징후를 지속적으로 사정하였고, 수술 부위 소독, 무균술 준수, 항생제 투여 등의 중재를 제공하여 감염 예방에 힘썼다. 대...2025.04.28
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흉막삼출 case study -교수님 피드백받고 엄청 꼼꼼하게 작성/A+2025.01.121. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 활력징후를 8시간마다 측정하고, 호흡수와 리듬, 깊이를 비롯한 전반적인 호흡양상을 사정하였다. 산소포화도를 측정하고, 대상자가 호흡하기 편안한 체위를 취해주었다. 심호흡을 격려하고, 가습을 제공하였다. 의사의 처방에 따라 거담제, 기관지확장제를 투여하고 산소요법을 실시하였다. 대상자와 보호자에게 호흡운동의 중요성과 방법을 교육하고, 흉부물리요법을 시행하도록 교육하였다. 2. 감염과 관련한 고체온 활력징후를 8시간마다 측정하고, 체온 측정 시 고막체온계를 사용하였다. 체온이 38...2025.01.12
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골수성 육종(종양)+편마비 케이스 스터디2025.01.051. 골수성 육종 골수성 육종(Myeloid sarcoma)은 과립구 육종이라고도 하며 미성숙 과립구 세포의 골수외 종양으로 골수 이외의 해부학적 부위에서 발생하는 골수 아세포로 구성된 종양 덩어리입니다. 골수모세포가 골수 외 조직에 침범하여 정상 조직의 구조를 파괴하는 특징을 가진 질환으로 어느 부위에서나 발생할 수 있어서 다양한 임상 양상을 보입니다. 피부, 림프절, 위장관, 뼈, 연조직에서 발생하며 비강에서는 매우 드물어 림프종으로 오진되기 쉽습니다. 골수성 육종은 급성 골수성 백혈병, 만성 골수성 백혈병, 골수이형성 증후군과...2025.01.05
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낙상위험성, 변비, 수면양상장애//간호과정 3개 케이스 스터디//A+자료(인증O)2025.01.291. 성인 낙상의 위험(risk for adult falls) 대상자는 낙상 고위험군이며 낙상 과거력이 있어 낙상 예방을 위해 낙상위험도 사정, 침상 난간 관리, 낙상 예방 교육, 안전한 진입로 확보, 수면제 투여 시 주의 등의 간호중재를 수행하였다. 이를 통해 대상자는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않고 낙상으로 인한 합병증도 발생하지 않았다. 2. 복합 요인과 관련된 변비(constipation) 대상자는 입원 기간 동안 변을 보지 못하는 변비 증상을 보였다. 이에 따라 매일 배변 유무를 사정하고, 수분 섭취 증가, 규칙적인 배변...2025.01.29
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급성 충수돌기염(Acute Appendicitis) CASE STUDY, 간호진단 4개, 간호과정 3개2025.01.171. 급성 통증 수술 후 발생한 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 통증 조절 간호를 제공하였다. 대상자는 3시간 이내 통증 평가 시 NRS 2점 이하를 달성하였고, 비약물적 통증 조절 방법을 알고 스스로 시행하였으며, 퇴원 시 통증이 없었다. 2. 감염 위험성 수술 후 감염 위험성을 관리하기 위해 활력징후 및 진단검사 모니터링, 항균제 투여, 수술 부위 관찰 및 무균적 드레싱을 제공하였다. 대상자는 1일 이내 감염의 증상과 징후를 알고 있었으며, 2일 이내 검사 수치가 정상 범위로 돌아왔...2025.01.17
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