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A 성인간호학 실습 intestinal obstruction 장폐색 케이스 (간호진단 5개, 간호과정 2개)2025.05.051. 장폐색과 관련된 급성통증 장폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 이로 인해 발생하는 급성 통증을 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 활동 증진 등의 중재를 수행하였다. 2. 장폐색 및 신체활동 저하와 관련된 변비 장폐색으로 인한 신체활동 저하는 변비를 유발할 수 있다. 이를 해결하기 위해 배변 양상 사정, 정장제 투여, 수분 섭취 증진, 규칙적인 운동 등의 중재를 수행하였다. 3. 환경변화와 관련된 불면증 병원 입원으로 인한 환경 변...2025.05.05
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성인간호학실습/케이스스터디/MI/진단4개/과정2개2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험 대상자의 V/S을 1시간마다 사정하고, 시술부위의 출혈과 드레싱을 관찰했다. 의식변화, 불안, 안절부절 못함, 창백, 발한 등 출혈과 관련된 전신 증상여부를 사정했다. 처방에 따라 혈액검사를 실시하고 aPTT 수치를 주기적으로 관찰했다. ABR을 해야하는 이유와 출혈 시 증상에 대해 교육했다. 2. 중재 시술 후 건강관리와 관련된 지식부족 대상자의 지식부족 정도를 사정하고 궁금한 점을 확인했다. PCI 후 관리, 심근경색의 원인과 증상, 퇴원 후 예방법에 대해 교육했다. 대상자는 교육 후 심근...2025.01.12
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고체온, 감염위험성, 변비위험성 간호과정2025.01.121. 뇌수막염 뇌수막염은 일반적으로 지주막과 연막 사이에 존재하는 지주막막밑 공간(subarachnoid space, 지주막하공간)과 뇌척수액에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다. 가장 흔한 원인균은 연쇄상폐렴구균(streptooccus pneumococcus), 나이제리아 수막염구균(neisseria meningitis), 인플루엔자(haemophilus influenza) 등이다. 뇌수막염은 보통 급격히 발병하고, 심한 두통, 발열 빈맥, 목의 경직, 안절부절못함, 권태감, 불안정증상이 나타나며 오심, 구토, 섬망, 지남력...2025.01.12
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성인간호 편마비 CASE 간호진단(과정) 3개2025.01.051. 자연배뇨의 어려움과 관련된 요정체 대상자는 3일 이내로 하루에 200~300cc의 자연배뇨를 하고, 일주일 이내로 자연배뇨 후 잔뇨량이 50cc 이하를 유지할 수 있도록 한다. 이를 위해 매일 8시간마다 섭취량과 배설량을 확인하고, 배뇨 촉발법을 시행하며, 필요시 배뇨를 위한 약물을 투약한다. 또한 편안한 배뇨 환경을 조성하고 충분한 수분 섭취를 격려한다. 2. 신체활동 부족으로 인한 변비 대상자는 3일 이내로 정상변(Type 3,4)을 1회 보고, 퇴원 전까지 1일 1회의 배변 습관을 들일 수 있도록 한다. 이를 위해 좌약이...2025.01.05
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성인간호학 골반골절 간호진단 변비 케이스2025.01.041. 골반 골절(pelvic fracture) 골반 골절은 장골, 좌골, 치골에 발생한 골절을 의미합니다. 전체 골반의 중증 골절은 교통사고 또는 높은 곳에서의 낙상으로 인해 초래될 수 있으며, 이러한 골절은 피부의 개방 여부와 관계없이 생명을 위협하는 출혈을 유발할 수 있습니다. 또한 위험할 정도로 낮은 혈압(쇼크)이 발생할 수 있습니다. 골반의 골절로 인해 주변 신경, 그리고 방광, 생식기관, 장 등의 기관이 손상될 수 있습니다. 노인의 경우 골다공증이나 비타민D의 부족으로 인해 뼈가 약해져 낙상하는 경우 골반의 일부가 골절될 ...2025.01.04
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변비 관리를 위한 지역사회간호학 임상실습 사례보고서2025.01.031. 변비 관리 대상자는 수년간 만성 변비를 앓고 있으며, 이로 인해 어지러움증, 수면장애 등의 증상을 겪고 있습니다. 간호사는 대상자의 변비 관리를 위해 식이섬유 섭취 증진, 규칙적인 배변 습관 형성, 충분한 수분 섭취, 복부 마사지 등의 중재를 제공하였습니다. 또한 대상자의 배변 일지 작성을 통해 변비 관리 상황을 모니터링하고자 하였습니다. 2. 노인 건강관리 대상자는 80세의 고령 여성으로, 치매, 고혈압, 요추 골절 등의 만성질환을 앓고 있습니다. 간호사는 대상자의 전반적인 건강 상태를 사정하고, 변비 관리 외에도 영양 상태...2025.01.03
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[A+, 과탑] 자궁무력증, 조기진통 진단2개, 과정2개2025.01.171. 조기진통 대상자는 조기진통으로 인한 하복부 통증을 호소하고 있습니다. 조기진통의 증상으로는 1시간에 6회 이상의 자궁수축, 통증이 있거나 없는 자궁수축, 둔한 하부요통, 월경증상과 비슷한 통증, 요로감염 증상(빈뇨), 구역, 구토와 같은 위장장애 등이 있습니다. 이러한 증상이 있다면 하던 일을 멈추고 허리를 지지하고, 좌측위로 눕는 것이 도움이 되며, 2~3잔의 물을 마시고, 배뭉침이 오면 크게 심호흡을 해보는 것이 증상을 완화시키는 방법입니다. 2. 소화불량 대상자는 소화불량을 호소하며 절반정도의 식사량만 섭취하고 있습니다....2025.01.17
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알츠하이머 CASE 진단 3개, 간호과정 1개2025.05.161. 치매 치매는 정상적으로 성숙한 뇌가 후천적인 외상이나 질병 등 외적 요인에 의해서 기질적 손상을 입어 전반적인 지능, 학습, 언어 등의 인지기능과 고도의 정신기능이 감퇴하여 사회생활을 제대로 수행하지 못하는 상태를 나타내는 용어이다. 알츠하이머병은 노인에게서 가장 흔한 치매의 원인질환으로 베타 아밀로이드 단백질의 부산물이 있는 신경반의 출현, 뇌피질의 신경섬유의 엉킴, 신경 피질과 해마 내에 뉴런과 시냅스의 퇴화 및 상실, 뇌실질의 현저한 감소 등의 특징적 변화가 나타난다. 혈관성 치매는 뇌경색에서 초래되며 발병은 빠르게 진행...2025.05.16
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대퇴경부골절 케이스스터디(femur neck fracture)2025.05.151. 대퇴경부골절 간호 대퇴경부골절 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 통증 관리, 변비 예방, 낙상 예방 등 다양한 간호 중재를 제시하고 있습니다. 수술 전후 환자의 상태 변화와 이에 따른 간호 계획 및 수행 내용이 잘 정리되어 있습니다. 1. 대퇴경부골절 간호 대퇴경부골절은 노인 환자에게 흔히 발생하는 골절로, 이로 인한 합병증과 장기적인 기능 저하는 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 이러한 환자들에게 체계적이고 전문적인 간호 중재가 필요합니다. 간호사는 환자의 통증 관리, 욕창 예방, 조기 재활 등 다양한...2025.05.15
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성인간호실습 당뇨케이스 - 간호진단 3개2025.05.161. 환경변화와 관련된 변비 대상자는 입원 후 변비 증상을 호소하였다. 매일 배변 횟수와 배변량을 확인하고 수분 및 식이섬유소 섭취를 격려하였다. 또한 복부 마사지와 복근 운동을 통해 장 운동을 촉진시켰다. 변비 치료를 위해 마그밀정과 듀락칸이지시럽을 처방에 따라 경구 투여하였다. 규칙적인 배변 습관 형성, 가스 형성 음식 제한, 배변 시 주의사항 등을 교육하였다. 3일 내 대변을 보았으나 퇴원 시까지 변비가 재발하지 않았다. 2. 시력저하와 관련된 신체손상 위험성 대상자는 당뇨병성 망막병증으로 단안 중증도 시력장애 판정을 받았다....2025.05.16
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