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산욕 여성 간호 요약2025.05.051. 출혈 예방 자궁의 긴장도와 저부를 측정하여 출혈을 예방합니다. 첫 24시간 동안은 4시간마다 측정하고 매일 아침 배뇨 후 자궁저부를 확인합니다. 천천히 둥글게 마사지하고 스스로 하도록 교육하며, 과잉 마사지는 금기입니다. 자궁수축제 투여, 배뇨와 정규적인 모유수유가 oxytocin 분비를 촉진합니다. 오로의 양, 성상, 냄새 등을 관찰하고 변화 시 보고합니다. 2. 휴식 정상분만 후 8시간 동안 휴식과 수면을 취하며, 불편감 시 back massage, 이완요법, 약물, 수면제 투여가 가능합니다. spinal anesthesi...2025.05.05
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제왕절개 수술 후 간호 사례 보고서2025.01.031. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 임신자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 방법으로, 최근 국내에서 35~40% 수준의 높은 비율로 선호되고 있다. 제왕절개 수술은 모체와 태아 측의 요인, 감염, 산모의 질병, 과거 자궁 수술 등의 다양한 적응증으로 시행된다. 수술 전 간호에는 수술 준비와 합병증 예방을 위한 교육이 포함되며, 수술 후 간호에는 출혈, 섭취량과 배설량, 통증, 감염 등의 사정과 관리가 필요하다. 2. 제왕절개 수술 후 간호 제왕절개 수술 후 간호에는 출혈, 섭취량과 배설량, 통증, 감염 등의 사정과 관리가 필요하다....2025.01.03
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[성인간호학실습A+] 케이스스터디_Gastric cancer_위암_사례보고서2025.01.121. 조직손상과 관련된 만성 통증 대상자는 퇴원 시까지 통증 사정 도구의 NRS척도 수치 0~2를 유지할 것이다. 대상자는 6일 이내에 찡그린 표정이 아닌 편안한 표정으로 있는 모습이 관찰될 것이다. 대상자는 5일 이내에 통증사정 점수가 현재보다 낮은 수치인 3점 이하로 유지할 것이다. 2. 식욕부진과 관련된 영양불균형 대상자는 퇴원 전까지 정상범위의 목표체중(58~72kg)을 유지할 것이다. 대상자는 3일 이내에 균형 잡힌 영양섭취와 식욕촉진을 위한 방법에 대해 2가지 이상 말로 표현할 것이다. 대상자는 6일 이내에 식사에 관한 ...2025.01.12
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A+ 성인간호학실습 tibia fracture(fx) casestudy 경골 골절 케이스스터디 (간호진단5,간호과정2개)2025.01.161. 골절 골절은 뼈의 연속성이 완전하게 또는 불완전하게 소실된 상태로, 어느 연령대에서나 발생할 수 있어 예방, 치료, 재활이 매우 중요합니다. 경골 및 비골 골절은 흔한 골절 중 하나로, 피부 직하에 위치하여 손상 시 개방성 골절이 되기 쉽고 감염에 의한 골수염 및 불유합 등의 심한 합병증이 초래될 수 있습니다. 따라서 조기 골유합과 기능 회복을 위해 다양한 치료 방법이 시도되고 있습니다. 2. 골절의 증상 골절의 임상증상은 골절의 형태와 위치, 관련 조직의 손상 유무에 따라 다양합니다. 통증, 압통, 거짓 움직임, 기능상실, ...2025.01.16
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제왕절개환자 간호진단 및 목표 중재 10가지2025.01.171. 급성 통증 수술 후 환자가 호소하는 통증을 사정하고, 진통제 투여, 냉찜질, 체위 변경 등의 중재를 통해 통증 수준을 완화시키고 환자가 편안해지도록 한다. 2. 감염 위험성 수술 부위의 청결 유지, 무균 드레싱 교환, 감염 징후 모니터링, 필요 시 항생제 처방 등의 중재를 통해 감염 발생을 예방하고 수술 부위가 건강하게 유지되도록 한다. 3. 비효율적 호흡 양상 산소 투여, 호흡 상태 모니터링, 좌위 및 반좌위 자세 유지, 심호흡 및 기침 운동 교육 등의 중재를 통해 산소 포화도를 정상 범위로 유지하고 호흡 곤란을 완화시킨다....2025.01.17
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사지마비 d/t SAH 환자의 성인간호학실습 Casestudy2025.01.131. 뇌순환 구조 병태생리 전두엽은 골격근의 수의적 운동, 높은 지적사고, 언어적 의사소통, 정신영역을 담당하며, 두정엽은 감각, 미각, 판단력, 언어 이해와 표현을 담당한다. 측두엽은 창의적 해석, 시각 경험의 기억, 청각, 본능, 말하기를 담당하며, 후두엽은 시각을 담당한다. 소뇌는 운동 조절을, 뇌간은 호흡, 심장, 혈압, 혈관운동을 담당한다. 2. 뇌졸중 유형 뇌졸중에는 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중이 있다. 허혈성 뇌졸중은 혈전성과 색전성으로 구분되며, 출혈성 뇌졸중은 뇌내출혈과 지주막하출혈로 구분된다. 지주막하출혈은 대부...2025.01.13
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알츠하이머 치매 케이스2025.01.061. 알츠하이머 치매 알츠하이머 치매는 뇌에 베타아밀로이드라는 독성 단백질이 쌓여서 발생하는 가장 흔한 치매 유형입니다. 초기에는 단기 기억력 감퇴가 주 증상이며, 시간이 지남에 따라 언어장애, 시공간 능력 저하, 판단력 저하 등 다양한 인지기능 장애가 나타납니다. 치매의 진행 단계에 따라 증상이 악화되며, 결국 일상생활 수행이 어려워져 전적인 타인의 도움이 필요한 상태가 됩니다. 치매 치료는 근본 원인을 해결하기보다는 증상 관리와 진행 지연을 목표로 하며, 약물치료와 더불어 다양한 비약물적 중재가 활용됩니다. 간호에서는 인지기능 ...2025.01.06
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급성 충수염 환자의 간호과정2025.01.031. 급성 충수염 급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미합니다. 주요 증상으로는 통증, 미열, 구역, 구토, 백혈구 증가 등이 있으며, 복막염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 진단을 위해 신체검진, 혈액검사, 영상검사 등이 활용되며, 내과적 치료와 함께 충수절제술이 필요할 수 있습니다. 간호의 목적은 통증 완화, 체액 균형 유지, 불안 감소, 영양 공급 등입니다. 2. 복막염 복막염은 복강 내 장기의 파열 또는 천공으로 장기 내부의 물질이 복강 내로 흘러나와서 염증을 일으킨 것입니다. ...2025.01.03
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갈비뼈 골절 및 혈흉 환자의 간호2025.01.031. 혈흉(Hemothorax) 혈흉은 가슴막강 내에 혈액이 축적되는 상태로, 흉부 외상 후에 발생하는 흔한 문제 중 하나입니다. 심장, 큰 혈관, 늑간 동맥과 같은 주요 혈관이 파열되어 발생합니다. 혈액이 축적되면 폐를 압박하여 부분적 또는 전체적인 폐 허탈을 일으켜 산소화를 어렵게 만들며 호흡부전과 심장 장애를 초래할 수 있습니다. 또한 과도한 출혈량은 출혈성, 저혈량성 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 따라서 X-선 촬영으로 혈액축적 부위와 폐 허탈 부위를 확인하고 크기에 따라 치료를 결정합니다. 2. 변비 환자는 3일째 변을 보지...2025.01.03
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종골골절 Calcaneal fx 간호진단3개, 간호과정3개2025.01.021. 종골골절(Calcaneal fx) 간호 종골골절 환자의 간호 과정을 자세히 다루고 있습니다. 간호 사정, 간호 진단, 간호 계획, 간호 수행, 이론적 근거, 간호 평가 등 전반적인 간호 과정을 포함하고 있습니다. 주요 내용으로는 통증 관리, 배변 관리, 피부 통합성 관리 등이 있습니다. 1. 종골골절(Calcaneal fx) 간호 종골골절은 발 뒤꿈치 부분의 가장 큰 뼈인 종골이 골절되는 것을 말합니다. 이는 매우 심각한 손상으로, 적절한 간호가 필요합니다. 간호사는 우선 환자의 통증을 관리하고, 부종과 출혈을 최소화하기 ...2025.01.02
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