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91세 남성의 좌심부전 사례2025.01.031. 좌심부전 좌심부전은 좌심실의 수축력 저하로 인해 전신으로 충분한 혈액을 보내지 못하는 상태를 말한다. 이로 인해 폐정맥압이 상승하여 폐부종이 발생하고, 주요 장기로의 혈류 감소로 신기능 저하, 배뇨장애 등이 나타날 수 있다. 치료를 위해 이뇨제, 혈압강하제 등의 약물 투여와 함께 수분 및 전해질 관리, 산소 공급 등의 간호중재가 필요하다. 2. 흉막삼출 흉막삼출은 흉막강 내 체액이 과다 축적되는 상태로, 좌심부전으로 인한 모세혈관압 상승이 주요 원인이 될 수 있다. 흉부 X-ray 검사로 진단하며, 지속적인 배액을 위해 흉관 ...2025.01.03
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바르톨린선 낭종 부인과 사례연구 케이스 case 여성실습2025.05.161. 바르톨린선 낭종 바르톨린선은 질 입구 양쪽 중 하나의 외음부(외부 생식기가 있는 부위)에 위치한 아주 작고, 둥근 분비선이다. 피부 밑 깊숙이 위치해 있기 때문에 일반적으로 느낄 수 없다. 이 분비선은 성교 동안에 윤활 액체를 제공하는 것을 도울 수 있다. 바르톨린선의 낭종은 흔히 발생하는 외음부 병소로 점액의 축적으로 관이 폐쇄되어 발생한다. 분비선의 관이 막히는 경우에 분비샘은 점액으로 채워지고 팽창해지는데 그 결과가 낭종이다. 낭종이 감염되어 농양을 형성할 수도 있다. 2. 바르톨린선 낭종의 원인 및 위험요인 바르톨린 관...2025.05.16
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A++/성인간호학실습/케이스스터디/전립선암/간호진단/간호과정2025.05.131. 전립선암 전립선암은 전립선에 암세포가 발생한 것을 의미합니다. 전립선암의 95%는 선암(adenocarcinoma)으로, 전립선의 상피세포에서 발생합니다. 전립선암은 잠복적으로 서서히 성장하는 것과 공격적이고 빨리 성장하는 형태가 있습니다. 정확한 이유는 밝혀지지 않았지만 공격적인 형태의 전립선암은 젊은 남성에서 더 많이 발생합니다. 전립선암은 서서히 진행되는 암 중 하나로, 주로 전립선 주위의 림프절, 골수, 골반뼈, 엉치뼈와 척추 등으로 전이되며, 후반에는 폐, 간, 부신과 콩팥과 같은 장기로 전이됩니다. 전립선암의 진단에...2025.05.13
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신경근 손상과 관련된 기능적 요실금 (간호과정 A+)2025.01.041. 기능적 요실금 기능적 요실금은 평소 배뇨조절능력이 있던 사람이 화장실에 도달할 때까지 의도하지 않은 배뇨를 피하는 능력의 부족으로 발생합니다. 입원한 대상자는 종종 배뇨요구가 제때 받아들여지지 않아 요실금을 경험하기도 합니다. 인지장애가 있는 고령의 대상자는 배뇨요구를 인지하지만 표현하지 못할 수 있습니다. 기동성 제한으로 화장실 이용이 어려운 경우 침상 옆 변기가 필요할 수 있습니다. 배뇨 계획, 이동식 변기 사용, 적절한 옷 착용, 수분 섭취 조절, 피부 관리 등의 중재를 통해 기능적 요실금을 관리할 수 있습니다. 1. 기...2025.01.04
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신경계간호과정 다발성경화증MS 문헌고찰 사례 대상자사정 간호과정4개 신체기동성장애 지식부족과 관련된 불안 배뇨장애 신체약화와 관련된 피로2025.04.281. 다발성경화증(multiple sclerosis: MS) 다발성 경화증은 젊은 성인에게 생기는 신경계 질환 가운데 가장 흔한 것으로 뇌와 척수 신경의 손상으로 감각, 운동, 체기능, 균형 등에 걸쳐 다양한 장애를 일으킨다. 증상은 손상된 뇌 부위에 따라 다르고 그 정도도 개인별로 다르다. 대부분 간헐적으로 증상이 나타나고 그 사이 상당 기간 별 증상이 없는 시기가 있다. 다발성 경화증은 자가면역 질환으로 몸의 면역 체계가 자기 자신의 신경계를 파괴하면서 발생하는 것이다. 뇌와 척수의 신경세포는 수초(척추동물의 신경섬유 주위를 칼...2025.04.28
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A+ 간호관리학 인수인계 및 간호기록지 간호진단3개, 과정X2025.01.191. 낙상위험성 대상자의 전신허약감으로 인한 낙상위험성이 있어, 낙상 위험 요인을 사정하고 보조침상 이용, 사이드레일 사용 등의 중재를 시행하였다. 또한 보호자 상주 하에 침상 안정을 취하도록 하였다. 2. 피부통합성 장애 대상자의 마찰력으로 인한 피부통합성 장애가 있어, 욕창 사정 도구를 이용하여 욕창을 평가하고 처방된 연고 도포, 압박 피하기, 체위변경 등의 중재를 시행하였다. 또한 보호자에게 욕창 예방을 위한 교육을 실시하였다. 3. 배뇨장애 대상자의 운동범위 제한으로 인한 배뇨장애가 있어, 자연배뇨 격려, 화장실 이용 격려,...2025.01.19
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뇌경색 케이스 27p - 배뇨 장애, 신체 기동성 장애, 급성 통증2025.05.101. 배뇨 장애 환자는 긴박뇨, 빈뇨로 인한 배뇨기계 감염과 관련된 배뇨장애를 겪고 있습니다. 간호사는 6시간마다 활력징후를 측정하고, 배뇨일지를 작성하도록 교육하며, 배뇨촉진법과 케겔운동을 교육하고 약물 치료를 제공하는 등 다양한 중재를 계획하고 수행하여 배뇨장애 문제를 해결하고자 합니다. 2. 신체 기동성 장애 환자는 좌측 상하지 마비로 인한 신체 기동성 장애를 겪고 있습니다. 간호사는 안전한 이동을 위해 침대, 의자, 화장실, 휠체어 이용 방법을 교육하고, 물리치료를 받도록 하며, 운동과 마사지를 시행하는 등 다양한 중재를 계...2025.05.10
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A+ 노인간호학 케이스 스터디, 요양문제 10개 리스트2025.05.131. 낙상위험 대상자는 자택에서의 낙상 사고로 인해 고관절골절이 발생하여 수술 후 재활 목적으로 입원하였으며, 과거 낙상으로 어깨와 팔 골절의 경험이 있는 점과 낙상의 후유증이 사망으로도 이어질 수 있는 84세의 고령 환자이기 때문에 낙상에 대한 중재가 가장 우선되어야 한다고 판단하여 낙상위험을 1순위로 설정하였다. 2. 배뇨장애 대상자는 급성 방광염과 요실금의 과거력이 있어 배뇨장애가 있는 것으로 판단되었다. 건강한 성인의 경우 하루 평균 6~7회 배뇨를 하며, 8회부터는 배뇨장애를 의심할 수 있다. 대상자는 84세로 노화와 급성...2025.05.13
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수술실 감염 위험성, 배뇨장애의 위험 간호과정2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원시 까지 감염징후를 보이지 않을 것이다. 대상자는 1일이내 정상 체온을 유지 할 것이다. 대상자는 3일 이내 소변이 옅어지는 양상을 보일 것이다. 감염증상을 사정하고, 하루에 2~3L의 수분 섭취를 권장하며, 대상자에게 유치도뇨관 유지법을 설명하고 자신의 소변을 관찰하도록 교육한다. 2. 방광의 기능 저하와 관련된 배뇨장애의 위험 대상자는 퇴원시까지 자가배뇨를 원활하게 할 수 있다. 요실금 증상이 보여 방광수축반사 촉진유발배뇨를 시행하고 케겔운동을 교육한다. 하복부 팽창 정도를 촉진...2025.01.12
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여성건강간호학실습 사례연구보고서 (간호진단 3개)2025.05.101. 자궁 복구 부전과 관련된 출혈의 위험 산모의 오로 양이 증가되었고, 자궁 촉진 결과 약간 말랑한 상태로 확인되었다. 혈색소 수치가 낮아 자궁 복구 부전과 관련된 출혈의 위험이 있는 것으로 나타났다. 2. 분만 후 상처와 관련된 통증 산모가 회음부 절개 부위의 통증을 호소하였고, 상처 부위에서 약간의 출혈과 덜 아문 상태가 관찰되었다. 이는 분만 후 상처와 관련된 통증으로 볼 수 있다. 3. 분만 후 방광 민감도 저하와 관련된 배뇨 장애 산모가 소변 보기가 어렵다고 호소하였고, 방광 촉진 결과 팽만된 상태가 확인되었다. 초음파 ...2025.05.10
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