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신생아 호흡곤란 증후군의 최신 지견2025.01.061. 폐 표면활성제의 역사적 의의 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 치료제로서의 폐 표면활성제(PS)의 발견은 1929년 스위스 생리학자 Kurt von Neergaard의 연구로부터 시작되었다. 이후 1950년대부터 PS의 존재가 실험적으로 증명되었고, 1980년대 Fujiwara가 소의 PS를 이용한 첫 임상 연구 결과를 발표하면서 RDS 치료에 PS가 사용되기 시작했다. 2. 폐 표면활성제의 구성과 작용기전 PS는 주로 인지질과 단백질로 구성되어 있으며, 폐포 내부의 액상과 공기를 분리시키는 지질층을 형성하여 표면장력을 감소시키...2025.01.06
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BPD 환아 퇴원 교육2025.01.171. BPD 정의 BPD(기관지폐 이형성증)은 호흡곤란 증후군이나 심장 질환으로 오랫동안 산소치료와 인공호흡기를 사용했던 미숙아에게 생기는 만성 폐질환입니다. 높은 농도의 산소와 인공호흡기의 높은 압력은 아기의 폐와 기도에 손상을 입힙니다. 2. BPD 증상 BPD 증상으로는 숨 쉴 때 가슴 함몰, 호흡수 증가, 청색증, 숨 쉴 때 쌕쌕거리는 소리, 수유 곤란 및 성장부진 등이 있습니다. 3. BPD 합병증과 예방 BPD 환아는 호흡기 감염, 영양문제, 위식도 역류, 호흡기 세포 융합 바이러스(RSV) 감염 등의 합병증이 발생할 수...2025.01.17
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아동간호학실습_NICU_TTN(간호진단3,간호과정3)2025.01.211. 미성숙한 폐기능과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 33주 3일 출생한 조산아로, 호흡시 wheezing sound, moaning sound, retraction이 관찰되었다. 이는 미성숙한 폐기능으로 인한 비효과적 호흡양상으로 볼 수 있다. 간호사는 활력징후 모니터링, 기도개방 유지, 체위변경, 흡인, 산소요법 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡을 증진시키고자 하였다. 2. 영양소 섭취능력 부족과 관련된 영양불균형 대상자는 저체중 출생아로, 지속적인 체중감소를 보였다. 이는 영양소 섭취능력 부족으로 인한 영양불균형으로 볼 ...2025.01.21
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신생아 영양간호 보고서2025.01.201. 신생아 영양요구량 신생아의 칼로리 요구량은 하루 약 120Cal/kg이며, 수분 요구량은 하루 140~160mL/kg이다. 비타민D와 철분은 상황에 따라 보충이 필요할 수 있다. 2. 모유영양 모유는 초유, 이행유, 성숙유 등 단계별로 성분이 다르며, 면역학적, 영양학적, 산모에 대한 장점이 많다. 모유수유가 불가능한 경우 인공수유를 해야 하지만 인공수유에는 단점도 있다. 3. 모유강화제 미숙아에게 모유강화제가 필요한 이유는 태아가 임신 제3기에 필요한 무기질의 2/3 이상을 획득하기 때문에, 34주 이전에 태어나면 무기질 결...2025.01.20
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동맥관 개존증_NICU_케이스스터디2025.01.131. 동맥관 개존증 동맥관 개존증은 출생 직후에도 동맥관이 닫히지 않고 계속 열려 있는 상태를 말한다. 동맥관이 막히지 않고 열려 있으면 대동맥과 폐동맥 사이 압력차에 의해 대동맥에서 폐동맥으로 혈액이 흐르는 좌우단락이 발생한다. 이때 폐동맥을 통해 폐로 돌아간 혈액에 의해 정상보다 폐혈류가 많아져 폐에 부담이 되며, 좌심방·좌심실·대동맥에도 정상보다 많은 피가 흐르게 되어 심장에도 부담을 주게된다. 동맥관 개존증이 큰 경우 폐혈류량의 증가로 호흡곤란이 나타나기도 하고 치료가 지연되면 폐동맥 압력이 높아져 혈관들이 막히기도 하는 등...2025.01.13
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미숙아 CASE STUDY2025.01.031. 미숙아 미숙아는 재태기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 말한다. 미숙아는 체온조절, 호흡, 혈액순환, 체액 및 배뇨기능, 소화기능, 내분비기능, 감각기능 등이 미성숙하여 다양한 합병증이 발생할 수 있다. 주요 합병증으로는 신생아 호흡곤란 증후군, 기관지폐이형성증, 뇌출혈 및 뇌실주위 백질연화증, 괴사성 장염, 생리적 황달 등이 있다. 이러한 미숙아의 취약점을 고려하여 체온조절, 호흡유지, 감염예방, 영양공급, 피부간호 등의 간호중재가 필요하다. 1. 미숙아 미숙아는 임신 37주 미만에 태어난...2025.01.03
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A+ 아동간호학실습 호흡곤란증후군 RDS 간호과정2025.01.281. 신체적 부동과 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 미숙아로 스스로 체위를 변경하는 것이 불가능하고 움직이기 어려워 피부가 손상될 수 있다. 간호사는 2시간 간격으로 체위 변경을 실시하고, 침대 시트가 구겨지지 않도록 관리하며, 병실 환경의 온도와 습도를 적절히 유지하여 대상자의 피부 상태를 관찰하고 관리한다. 이를 통해 대상자에게 욕창이 발생하지 않고 피부가 건조한 상태를 유지할 수 있게 되었다. 2. 폐 미성숙과 관련된 호흡 장애 위험성 대상자는 재태 연령 29+1주에 제왕절개술로 태어난 미숙아로 폐의 성숙도가 낮아 호흡에 어...2025.01.28
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아동간호학실습 case study_저칼슘혈증2025.01.231. 미숙아의 정의 미숙아(조산아, premature infant)는 임신 기간 37주 미만, 최종 월경일로부터 37주 미만인 아기를 말한다. 부당중량아(LGA, large for gestational age)는 재태기간에 비해 체중이 큰 아동으로, 출생 체중이 자궁 내 성장곡선상 90% 이상인 경우를 말한다. 2. 미숙아의 원인 미숙아의 원인은 태아 측 요인, 태반/자궁 이상, 산모 측 요인, 기타 요인 등이 있다. 태아 측 요인으로는 태아 곤란증, 다태 임신, 태아 적아구증, 비면역성 태아수종, 자궁내 성장 지연 등이 있고, 태...2025.01.23
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미숙아 무호흡 간호과정2025.01.221. 미숙아 무호흡 미숙아 무호흡(apnea of prematurity, AOP)은 미숙아에게 흔한 증상이다. 무호흡은 주기성 호흡의 일환으로 서맥이나 산소포화도 저하를 수반하는 20초 이상 자발적인 호흡이 없는 상태 또는 더 짧은 중단으로 정의될 수 있다. AOP는 그 원인에 따라 중추 무호흡, 폐쇄 무호흡, 혼합 무호흡 등 3가지 유형으로 분류할 수 있다. 무호흡은 미숙아의 미숙하고 잘 정련되지 못한 신경학적, 화학적 호흡 조절기전을 반영하며, 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 간호중재로는 정기적인 활력징후 및 산소포화도 측...2025.01.22
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아동간호학 실습 NICU, RDS 간호진단8개, 간호과정 2개2025.01.151. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory Distress Syndrome, RDS)은 유리질막병(hyaline membrane disease, HMD)이라고도 하며, 폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적 팽창을 유지시켜주는 물질인 폐 표면활성제의 생산과 분비가 부족하여 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나이다. 또한 신생아에게 출생 직후 가장 많이 발생하는 발달 장애이다. 신생아 호흡곤란증후군의 임상양상은 청색증, 빈호흡, 그렁거림, 코벌렁임 등이 있으며, 진단은 병력, 진찰 소견,...2025.01.15
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