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A+ 지주막하출혈 질병보고서2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 출혈성 뇌 질환의 하나로, 초기에 적절한 치료가 없으면 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 지주막하출혈 시 일어나는 원인과 증상, 치료 등을 알아보아 이 사례의 환자에게 적절한 간호를 제공하기 위해 연구해보고자 한다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥류(cerebral aneurysm)는 어떠한 원인에 의해 정상인보다 혈관 벽이 얇아져 있거나, 혈관이 갈라지거나 합쳐지는 부위 중 한 곳에 혈관의 압력이 증가하여 정상 동맥의 내벽(intima)이 부풀어 올라 터지기 쉬운 상태를 의미하며, 그 위치...2025.01.12
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[성인간호학] ICH 뇌출혈 (뇌내출혈) 질병 보고서2025.01.241. 뇌내출혈(ICH, Intracerebral Hemorrhage) 뇌 실질 내의 자발성 출혈은 국내 뇌졸중 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높다. 뇌내출혈은 뇌 CT, 미세수술 등 현대 신경외과학의 발전에도 불구하고 사망률이 60-80%로 높다. 이 중 고혈압으로 인한 뇌내출혈이 60%이다. 고혈압성 뇌출혈은 자발성 뇌내출혈 중 다른 원인을 찾을 수 없고, 고혈압이 그 원인일 때를 일컫는다. 따라서 신경외과에서 가장 많이 볼 수 있는 고혈압성 뇌내출혈 Case를 선택하였고, 이 사례연구를 통해 이론적인 부분을 고찰하고, ...2025.01.24
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ATLS head trauma2025.01.101. Anatomy 두개골 골절로 인해 중간 뇌막 동맥이 손상되면 경막하 혈종이 발생할 수 있다. 경막하 혈종은 급격한 악화와 사망을 초래할 수 있다. 2. Physiology 두개내압 상승은 뇌관류를 감소시켜 허혈을 유발하거나 악화시킬 수 있다. 정상 두개내압은 약 10 mmHg이며, 22 mmHg를 초과하고 지속되는 경우 예후가 좋지 않다. 심각한 외상성 뇌손상 초기에는 뇌혈류가 크게 감소할 수 있다. 3. Evidence-Based Treatment Guidelines 경증 외상의 경우 25%에서 CT 소견이 있고 1.3%에서...2025.01.10
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성인간호학실습 A++ 경막하출혈 T-SDH(Traumatic subdural hemorrhage without open intracranial wound) (문헌고찰, 문제목록 5개, 간호과정 2개)2025.01.221. 경막하출혈 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다. 급성은 손상 후 48시간 이내에 발생하며, 아급성은 2~14일 이내에 발생하고, 만성은 몇 주에서 몇 개월에 걸쳐 발생한다. 증상은 심한 두통, 신경증상, 인격변화, 정신 황폐, 발작, 졸음, 혼돈, 무기력, 기억상실 등이 나타난다. 진단은 건강력과 신체사정, 뇌 CT, 단순 두개골 X-선 촬영, 경동맥 조영술 등을 통해 이루어진다. 치료는 수술적 제거, 약물 치료 등이 있다. 2. 뇌막 구조 뇌막은 경질막(외막, dura mate...2025.01.22
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중환자간호실습_사전학습_CRRT, ECHMO, ICP, ABGA_그림포함2025.01.281. CRRT(지속적 신기능대체요법) CRRT는 혈액 역동상태가 불안정한 경우 산-염기 상태와 전해질 농도를 천천히 지속적으로 조정하며 요독소와 수분을 제거하는 방법입니다. CRRT는 HD와 달리 지속적으로 적용되며, 이를 이용해 며칠에 걸쳐 다량의 수분과 노폐물을 제거할 수 있습니다. 확산, 삼투, 대류의 원리를 이용해 효과적으로 다량의 수분을 제거하며 HD에 비해 수분과 전해질의 급격한 이동이 적어 저혈압의 발생위험이 낮습니다. 2. ECMO(체외막산소요법) ECMO는 산소와 이산화탄소 가스배출과 같은 폐의 기능을 도와주는 장치...2025.01.28
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A++ 뇌내출혈 케이스 스터디 / ICH case study / intracerebral haemorrhg 간호과정 보고서2025.01.211. 뇌내출혈 이 보고서는 뇌내출혈 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등이 포함되어 있습니다. 환자의 신경학적 상태, 활력징후, 두개내압 모니터링 등을 통해 고혈압과 관련된 뇌조직관류 장애 위험성을 확인하고, 혈압 조절, 두개내압 상승 예방 등의 간호중재를 수행하였습니다. 간호평가 결과 단기목표는 달성되었으나 장기목표는 진행 중인 것으로 나타났습니다. 1. 뇌내출혈 뇌내출혈은 매우 심각한 의료 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 뇌내출혈은 뇌혈관이 파열되어 뇌...2025.01.21
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뇌내출혈 문헌고찰, ICH, 뇌출혈, 성인간호학2025.01.271. 뇌내출혈 뇌내출혈은 고혈압과 관련된 탄력이 떨어진 피질 하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 터지면서 뇌 실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수 시간 내에 일어난다. 80~90%가 측두엽과 전두엽에 발생한다. 2. 원인 뇌내출혈의 주요 원인은 고혈압(60%), 동맥류의 파열, 뇌종양, 동정맥 기형 등의 혈관질환(20%), 직접적인 외상, 골절, 뇌간의 꼬임, 백혈병, 암 등이다. 3. 증상과 징후 뇌내출혈의 증상과 징후는 두부...2025.01.27
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Management of ICP 최종본2025.01.131. CSF (Cerebrospinal Fluid) CSF는 뇌실의 맥락총(Choroid plexus)에서 생산되며, 뇌와 척수를 순환하는 무색 투명한 액체입니다. CSF는 물리적 충격으로부터 뇌를 보호하고, 호르몬, 이온물질 및 노폐물을 운반하며, 면역기능에 관여합니다. 또한 혈류 자동조절에도 관여합니다. 2. CSF 생산 대부분의 CSF는 뇌실의 맥락총(Choroid plexus)에서 생산됩니다. 맥락총의 뇌실막세포(Ependymal cells)에서 sodium을 활발하게 분비하여 뇌실 속 삼투압을 유도하고, 이에 따라 수분이 ...2025.01.13
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성인간호학 NSICU(신경외과중환자실) Case Study(케이스) - SDH(경막내혈종) [진단 2개]2025.01.141. 경막내혈종(SDH) 경막내혈종은 경질막과 거미막 사이의 공간에 정맥열상으로 인한 출혈로 생긴 혈종으로 외상성 뇌손상의 30%를 차지한다. 급성, 아급성, 만성으로 구분되며 주로 40~60대, 60대 이상의 노인, 남성에게 발생률이 높다. 급성 경막하 혈종은 높은 사망률을 보이고 있어 두개강 내압을 조절하여 2차 뇌 손상을 예방하는 것이 중요한 치료 목표이다. 만성 경막하 혈종은 두부외상을 받고 3주 이상 경과되어 두통, 의식장애, 반신마비 등의 증상이 나타나는 경우를 말한다. 2. 간호중재 경막내혈종 환자의 간호중재로는 가스교...2025.01.14
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만니톨 논문리뷰보고서2025.01.171. 만니톨 만니톨은 BBB를 가로질러 직접적인 삼투성 이뇨제로 삼투압 기울기를 만들어 뇌척수액과 수분을 감소시킨다. 이는 뇌혈관 수축과 두개내압 하강을 이끌어낼 뿐만 아니라 혈액의 점도를 낮추어 뇌혈류량을 일시적으로 증가시킨다. 만니톨의 효과는 투여 후 15~30분 이내에 다소 빠르게 발생하며 1.5~6시간 동안 지속된다. 만니톨 투여량은 일반적으로 체중 kg당 0.5~15g (최대 2kg)이다. 만니톨은 저온에서 결정을 형성하는 경향이 있어 의료진들은 용액에 이물질이 없는지 검사해야 하며 결정이 관찰되는 경우에는 투여하지 말거나...2025.01.17
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