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성인실습 뇌내출혈(ICH) 간호진단 4개, 간호과정 2개 A+ 받은 자료 판매2025.01.051. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험을 해결하기 위해 1시간마다 활력징후와 신경학적 상태를 모니터링하고, 처방에 따른 약물 투여, 체위 관리, 통증 관리 등의 간호중재를 제공하였다. 그러나 장기목표인 정상적인 뇌조직 관류 회복은 달성하지 못하였고, 단기목표인 혈압 조절과 통증 감소는 부분적으로 달성하였다. 2. 근력 약화와 관련된 활동 지속성 장애 대상자의 좌측 근력 약화로 인한 활동 지속성 장애를 해결하기 위해 사지운동기능검사를 통해 활동 수준을 평가...2025.01.05
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Guillain-Barre syndrome 환자의 SOAP note2025.01.171. Guillain-Barre syndrome Guillain-Barre syndrome은 급성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증으로, 주로 상지와 하지의 근력 약화와 감각 이상을 특징으로 합니다. 이 환자는 2014년 12월 28일부터 전신 근력 약화와 복시 증상이 있어 본원에 입원하여 Guillain-Barre syndrome으로 진단받았습니다. 현재 quadriparesis 증상이 있어 포괄적인 재활 치료를 받고 있습니다. 2. 재활 치료 이 환자는 Guillain-Barre syndrome으로 인한 근력 약화와 균형 장애를 ...2025.01.17
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A+ 파킨슨 케이스스터디2025.05.061. 근력약화와 관련된 활동의 지속성 장애 대상자는 사지의 근력이 약해져 일상생활 수행이 어려운 상태입니다. 간호중재로는 사지의 근골격계 근육 정도를 사정하고, 관절 운동 범위를 확인하여 물리치료사와 협력하여 운동요법을 개발하는 것입니다. 또한 정서적 지지와 운동 격려, 처방된 약물 투여 등을 통해 근력 향상을 목표로 합니다. 2. 부동과 관련된 피부통합성장애의 위험 대상자는 장기간 침상 안정으로 인해 피부통합성 장애의 위험이 높습니다. 간호중재로는 욕창 위험도 사정, 주기적인 피부 관찰, 드레싱, 체위 변경, 침대 관리, 영양 섭...2025.05.06
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ICU 성인간호학실습 A+ 과탑 케이스스터디 만성 경막하 출혈2025.01.161. 만성 경막하 출혈 만성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막 아래에 출혈이 발생한 질환으로, 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미한다. 일반적으로 노년층에 많이 발생하며 뇌 위축이 있는 상태에서 대부분 외상과 연관되어 발생한다. 경미한 외상에도 발병하는 경우가 많아 절반 정도의 환자만 외상을 기억한다. 증상으로는 말이 어눌하고 어지러운 증상이 있으며, 진단을 위해 CT, MRI 등의 영상검사가 필요하다. 치료는 수술적 치료와 약물 치료가 있으며, 간호에서는 감염 예방, 운동기능 증진, 감각 지각기능 증진, 의사소...2025.01.16
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성인간호학 간호과정(사정, 계획, 수행, 평가)_비효율적 기도청결, 신체 기동성 장애 (진단2개)2025.01.161. 비효율적 기도 청결 대상자는 다량의 가래로 인해 비효율적인 기도 청결을 보이고 있습니다. 호흡곤란, 그르렁거리는 호흡음, 객담 배출의 어려움 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 흡인, 체위배액, 심호흡 및 호흡운동 교육, 수분섭취 격려 등이 시행되었으며, 대상자의 호흡상태와 객담 배출 정도를 지속적으로 모니터링하고 있습니다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 근력 약화로 인한 신체 기동성 장애를 보이고 있습니다. 관절 가동범위 제한, 불수의적 떨림, 일상생활 수행 능력 저하 등의 증상이 관찰되었습니다. 간호중재로는 근력 강...2025.01.16
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물리치료 Guillain-Barre Syndrome SOAP 노트2025.01.271. Guillain-Barre Syndrome Guillain-Barre Syndrome은 급성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증으로, 주요 증상은 사지 근력 약화와 감각 이상입니다. 이 사례에서는 65세 남성 환자의 Guillain-Barre Syndrome 치료 과정을 SOAP 노트 형식으로 자세히 기술하고 있습니다. 주요 내용으로는 환자 정보, 평가 결과(MMT, ROM, BBS, FBG, FAC 등), 문제점 분석, 단기 및 장기 목표 설정, 그리고 앉기 균형 훈련, 근력 강화 운동, 앉아서 일어서기 훈련, 서기 균형 훈련,...2025.01.27
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Lt. Hemiplegia stroke 환자의 SOAP note2025.01.171. Lt. Hemiplegia stroke 환자의 평가 및 치료 이 환자는 우측 중대뇌동맥 경색으로 인한 좌측 반신마비 증상을 보이고 있습니다. 근력 약화, 균형 장애, 기능적 능력 저하, 편측 무시 등의 문제가 있어 이에 대한 평가와 치료 계획이 수립되었습니다. 근력 강화, 균형 증진, 기능적 능력 향상, 편측 무시 감소를 위한 다양한 중재가 제시되었습니다. 1. Lt. Hemiplegia stroke 환자의 평가 및 치료 Lt. Hemiplegia 환자의 평가 및 치료는 매우 중요한 과정입니다. 먼저 환자의 전반적인 상태를 파...2025.01.17
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지역사회간호학 / 치매건강관리를 위한 사례관리계획서 / 간호학과 실습2025.04.271. 영양불균형 대상자의 불규칙한 식습관과 관련된 영양불균형 문제를 해결하기 위해 적은 양으로 자주 공급하고, 필수 영양소가 포함된 식단을 제공하며, 식사 환경을 개선하는 등의 중재를 실시하였다. 또한 보건소 영양사와 협력하여 식단을 조정하는 등의 노력을 기울였다. 2. 근력약화 코로나19로 인한 활동 감소로 인해 대상자의 근력이 약화된 문제를 해결하기 위해 배드민턴 활동, 아파트 주변 산책, 보건소 운동 교육 등의 중재를 실시하였다. 그러나 중심 잡기 등의 운동에는 어려움을 겪었다. 3. 기억장애 대상자의 인지저하로 인한 기억장애...2025.04.27
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[A+보장]성인간호학실습 중증근무력증(Myasthenia gravis) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 13페이지 자료입니다.2025.01.161. 중증 근무력증(Myasthenia gravis) 중증 근무력증은 신경근육접합부에서 아세틸콜린 수용체에 대한 자가항체가 생성되어 신경전달이 저하되어 나타나는 질환입니다. 주요 증상으로는 변동성 근력 약화와 근육 피로감이 있으며, 눈꺼풀처짐, 복시, 연하곤란 등이 나타날 수 있습니다. 진단을 위해 항콜린에스터레이즈 검사, 반복신경자극검사, 단일 섬유 근전도검사 등을 시행하며, 치료로는 항아세틸콜린에스터레이즈 약물, 면역요법, 가슴샘절제술 등이 사용됩니다. 중증 근무력증은 적절한 치료를 통해 대부분의 환자가 정상 생활이 가능할 정도...2025.01.16
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Rotator cuff tear. Rt. Case study 간호진단 및 간호과정2025.05.131. Rotator cuff tear 회전근개 파열은 어깨 관절의 상완골, 견갑골, 쇄골이 관절을 이루고 있으며 4개의 근육(견갑하근, 극상근, 극하근, 소원근)으로 구성된 회전근개가 손상되는 질환이다. 나이가 증가함에 따른 퇴행성 변화나 외상 등으로 인해 발생하며, 통증, 근력 약화, 관절 운동 제한 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 임상적 검사와 영상 검사가 사용되며, 보존적 치료나 수술적 치료를 통해 증상을 관리한다. 간호중재로는 통증 관리, 운동 요법, 교육 등이 포함된다. 1. Rotator cuff tear Rotato...2025.05.13
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